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現役ケアマネージャーさんたすけて！
kaleenの回答
連続回答申し訳ありません。お礼お読みしましたので、 返事めいたことを書かせていただきます。 ご本人が介護者さんに対して「介護して当たり前」という待遇で、感謝もなければ気遣う様子もない、といったような状況でしょうか。 恐らくご本人がお体の不自由さのため、周囲に気遣いをできる余裕が ないのでしょうね。でも、それは病気や障害のなせる業と思いましょう。 その方だって、もし体が元気で、家庭の諸々の状況がうまくいっていたら、 きっとそのような対応を家族にはしないはずだと思うのです。 もちろん、長年の家族関係の歴史があり、元来関係のよくない家族であった 場合はその限りではないと思います・・・・逆に、仕返しとばかりに、 家族に冷遇されるような利用者さんも、広い世間には存在するかも知れません。 この場合は、今何でもケアマネケアマネ、と言われ、 （いやあるいはケアマネさん自身がやらなきゃ、と思われるのかな・・・？） 家族援助的な部分まで背負おうとされる場合もままお見受けしますが・・・ 私は「ケアマネ」という職種では、技術も教えられていませんし、 まして心理療法家でもありませんから、こと、家族問題については 自分の限界を知って入るべきだと思います。 これは介護問題を超えると思ったとき、生半可な抱え込み精神から自分一人で その問題、家族の人生（家族員それぞれ複数の人生ですから、それ以上ですよね）、幸せに対して、それぞれ中途半端に介入を試みて、あなたが全てを 請け負えますか？ それは責任を持ってできることですか？ 心理、精神、家族援助を展開するのは他の職種がいます。 あなたは「介護」を切り口として、利用者さんの生活の一部に かかわらせていただくに過ぎません。 地域の専門家、医療、行政（福祉、保健所）を頼りましょう。 いつからケアマネは神になったのでしょう。 医療が神から現人（あらびと）にようやくなろうとしている中、 傲慢さを捨てて私達は利用者さんにかかわらせていただきましょう。 「申し訳ありません、それは自分にはできません。その代わり よい相談窓口をご紹介しますから、そちらを頼ってみてはいかがでしょう」 こう言う事を恥と思わず言えるようになって下さい。そうして、 その連携には誠心誠意尽くして下さい。大事な利用者さまですから、 どうぞよろしく、と利用者さまのために頭を下げてください。 ・・・すみません、何だか偉そうでした今日のわたし・・・反省しますので、 またご縁がありましたら、よろしくお願いします。うーん。
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何度か質問させていただいています。 認知症で要介護1の母が小規模多機能型のデイサービスを毎日利用しています。予防介護のため以前介護認定を受けて要支援だったのですが、認知症と診断されたため区分申請をし、私と二人暮らしでなので、利用当初は緊急、暫定的な利用のつもりでした。私は当初から認知症に効果があるといわれるパワーリハビリテーションを受けられる通所施設の利用を検討していました。 新たな結果を待つ間、リハビリを受けられる施設を検討し、見学、本人の体験も済ませて無理のないこと確かめ、施設関係者から納得いく説明も受け、施設利用可能ということも確認済みというところまできました。 後は介護認定を待って、ケアマネージャーにケアプランを頼み、本格利用するだけでした。 勿論、別の施設を利用する（この場合は、パワーリハができるデイサービスです。）場合、小規模多機能型施設は使用できないことは承知していたので、通所と巡回型のヘルプサービスを併用したいと思っていました。母が今のデイサービスに毎日通うことをあまり望んでいないようでしたし、あくまで家族の目からですが、短時間独居ならなんとか問題なく過ごせるレベルであると判断したからです。 暫定的なケアマネージャーは現在の小規模多機能の責任者が当たっているので、新たなケアマネを、同じ系列の事業所から頼みました。 しかし、新しいケアマネ、現在のケアマネに当たる小規模多機能の責任者が日を違えて一人ずつ連日で来宅し、まず、パワーリハが何故必要なのか、本人に本当にいいのか、環境を変えるのが本人に良くない、巡回型の見守りについても、ホームヘルプ事業だと人員と時間のやりくりがつかないが、今の小規模多機能だと融通が利くが、等等言われ、結局、今の小規模多機能を使用するという形になってしまいました。 パワーリハビリについては私もある程度しっかり調べ、納得した上で利用を決めました。また、利用予定の施設に本格利用日や送迎の確認のＯＫを取ったのも現在の小規模多機能の責任者なのです。 なのに双方口を揃えてパワーリハに否定的な意見を述べ、かなり私も粘ったのですが協力的な態度が得られませんでした。2ヶ月かけて準備した計画が実行できなくなりました。 新たな「施設選び」は一生懸命事前検討して納得する答えを出し、意志も通じているのに、ケアマネにこちらの意志が通じず、「改善、回復」の希望がある方法がすぐ目の前にあるのに使えなくなりました 「温かい介護」が必要なのは重々承知していますが、「改善、回復」を目指すのはそんなに無駄なこと思われているのでしょうか。
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要介護２の母を担当しているケアーマネージャーが、介護老人保健施設の入所をすごく勧めてきます。 母は以前、脳梗塞になり、現在週一回のデイサービスと、月７日程ののショートステイを利用しております。 それ以外は自宅に居て、近くに住んでいる子供達（兄弟が多いので）が順番に身の回りの世話をしております。 母を施設に入れるのはかわいそうなので、たいへんですがみんなで分担してやっています。 なのに、最近になって、担当しているケアマネージャーが、介護老人保健施設への入所を勧めてくるのです。 母は住み慣れた自宅が好きなのに・・・ こちらからは何も言っていないのに、ケアーマネージャーとの会話の中にたびたび介護老人保健施設の話が出てきて、不思議なのです。 話がでるたびに断っておりますし、断れば問題ないのですが、なぜひつこく勧めるのかわからないのです。 担当している要介護者がそういうところに入所すると、ケアマネージャーに何かメリットがあるのでしょうか・・・？ それともケアマネージャーの仕事が減って楽なのでしょうか？？？ 思い当たることがあれば教えて下さい～
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