院外薬局について

質問

院外薬局（正式名称ではないと思います。薬だけ
べつの建物でうけとる仕組みのものです）にする
病院がふえていると思います。
病院の説明では、専門のスタッフでより薬に対する
ケアをするため等ありますが、ひねくれものの私は
病院がそこまでするのには訳があるのではないかと
思ってしまいます。
別の建物を建てて、人件費等余計なコストをかけてまで
行うからにはそれなりの「旨み」が病院側にあるのでは
ないでしょうか？

回答No.12

noname#74881

>すなわち、病院で診療を受けても、薬はすぐに受け取れないということですよね？

緊急に薬を使用しなければいけない状態であれば、院内で出したりするでしょう。

そうでなければ、風邪の薬だって、たいていは毎食後服用するものが多いですし、病院から自宅までの間には、薬局は複数存在するでしょう。(僻地医療とかでしたらまた別だと思いますが)

ある一定の範囲内に、医療機関(診療科を問わず)が複数あり、調剤薬局も複数あれば、門前という形態にとらわれず、患者だって、好きな薬局に行っているし、新しく院外発行する病院だって、特別に、ここの薬局に行って下さいとは言わず、患者の自由にまかせているところもあります。あえて、門前薬局を作らずとも、既存の薬局の数が多いからです。

>かかりつけの薬局にどういったことを求めると
こういった行動になれるのでしょうか？

処方せん同士の相互作用を再確認してもらうのは当然ですが、たとえば、市販薬を使用したいときに、問い合わせをする薬局が一箇所ですみますし、薬で調子が悪くなったときだって、一箇所の薬局に尋ねれば良いですし。

あまり病院にお世話にならない方ですと、実感するのが難しいかも知れませんが、こっちの整形外科で腰痛の薬をもらっていて、風邪引いたので、内科に行って風邪薬をもらって、実は解熱鎮痛剤がだぶっていたということだってあるんですよ。

患者さんが、ご自分の薬をきちんと理解し、他院に受診する時に、現在使用中の薬を正確に伝えることができるなら、まだしも、お年を召した方や薬に無頓着の方ですと、うまく伝えられない事だって多いんです。生活習慣病や心療内科などに受診なさっている方ですと、風邪のときとは比べ物にならないくらいたくさんの薬を服用しているんです。そういう、危険性を少しでも少なくするためには、かかりつけ薬局やお薬手帳を普及させて、医療従事者が時系列で処方薬を理解することが大切だと思います。

私がかかりつけ薬局にこだわるのは、そこで働いている薬剤師(社内教育のあり方の違いかもしれませんが)を信頼できると判断しているからです。

別に、かかりつけ薬局にこだわらなくても、いろいろな門前薬局でもらったって良いんですよ。ただ、かかりつけ薬局を決めることで、相互作用などをチェックしてもらって安心して薬を飲める患者さんだっているんですよ。

私の経験では、かかりつけ薬局ならぬ、かかりつけ薬剤師を期待している患者さんだっています。いつも、同じ薬剤師に話をきいてもらいたいという患者さんです。

すべての病院が院内調剤だとして、お薬手帳もさほど利用していない患者の他院での処方薬を確認する方法があったら私も知りたいです。各医療機関のレセコンをネットでつなぐには、莫大なお金がかかりすぎますよね。かといって、診察中に他院の医師に電話で確認するという方法でも、医師もそこまで暇ではないですしね。

お礼

回答ありがとうございます。
回答者様のご趣旨理解できました。
本件に関しては質問の趣旨とは多少違う議論となって
しまいましたが、
＞病院にお世話にならない方ですと、実感するのが難しいかも
というのが私の意見の根源だと思いました。
せいぜい飲みあわせといっても２病院間位しか
ありませんし、どこの薬局で聞いても同じレベル
かと思いますが、やはり色々な所に通っておられる
方は薬に対する考え方が我々とは違うのでしょう。
（より慎重になるという意味です）
ただ、やはり逆の意見を言わせてもらうなら、私の
ように、門前薬局で（本来は院内が希望）事が済む
人間が大半だと思いますので、それがない病院が
ざらにあるということは問題だと思います。
私の予想ですが、病院側としても院外にするのは結構
だが、患者の反発を最小限に抑えるために、せめて
門前にしたい。薬局側も患者がある程度見込める所
で経営したい。（これは他の方の回答に重なりますが、
制度そのものは薬局側でも認識しているが、経営を
考えると、門前にしたほうがいいという、理想と
現実「大半がかかりつけでなく門前そ使用」をまさに
体感している部分かと思います）

お互いの思案が一致するからこそ、こういったケース
が多いのだと思います。