院外薬局について

質問

院外薬局（正式名称ではないと思います。薬だけ
べつの建物でうけとる仕組みのものです）にする
病院がふえていると思います。
病院の説明では、専門のスタッフでより薬に対する
ケアをするため等ありますが、ひねくれものの私は
病院がそこまでするのには訳があるのではないかと
思ってしまいます。
別の建物を建てて、人件費等余計なコストをかけてまで
行うからにはそれなりの「旨み」が病院側にあるのでは
ないでしょうか？

回答No.10

kazu_kun1203

#9です。

なんだか疑問点が見えてきましたね。
質問者様は、病院内の薬局と門前薬局（調剤薬局）がごっちゃになってると思います。まず、この点を整理したほうがいいかもしれませんね。

病院内の薬局は名前こそ薬局ですが、病院の一部門に過ぎません。つまり薬事法上の開設許可等は必要なく医療法で管理されています。法律上は発行された処方箋に基づいて調剤出来るのは（院外の）薬局のみという事になります。病院内での位置づけは簡単に言えば「医師の指示に基づいて（便宜上）調剤してもいいよ」といった感じです。

ではなぜ本来の姿である調剤薬局が長く普及しなかったか？それは前述した通りです。

院外処方を増やすにはどうすればよいか、これも前述したとおりですが、具体的には薬を（院内で）処方しても儲からなくする。そして、院外処方箋を発行するお金（処方箋料）を出す（500円～700円くらいね）。そうすれば、儲けにならない薬を出すよりは処方箋料で少しでもプラスになればいいや。と考えるでしょ？
これが政策誘導ですね。

一方薬事法上の許可を受けた（院外の）薬局はと言うと客単価5000円～6000円位の売上があります。粗利が3割程度として…まぁあとは適当に想像してください。

医薬分業の本来の目的は「かかりつけ薬局」です。どこの病院にいっても同じ薬局で薬をもらうことで重複や副作用を回避でき結果的に医療費の抑制につながる。というものです。しかし、質問者さまのように、実際には病院の隣の薬局に行く患者さんがほとんど。「かかりつけ薬局」を経営すると採算が採れない（在庫にお金はかかる（薬を一通り揃えれば数千万）し、いくら患者一人2-3000円利益があっても一日数人では…）。

質問者様がもし薬局を経営するなら、どうします？
日々の生活費を切り詰めてでも「かかりつけ薬局」を開くか、割と客の集まりやすい門前に開くか？？

大型ショッピングセンターの出店で町の商店街が寂れていくのに似ている状況かもしれません。しかし、商店街の方がショッピングセンターより魅力があれば客は戻ってきますよね。努力が足りないのだと思います。

お礼

度々すみません。もう少しお付き合いいただければ幸いです。
途中まではわかるのですが、後半がわかりません。
院内で処方して儲からなくなった薬を、門前薬局
であろうとかかりつけ薬局であろうと、扱うことは
採算が合わない気がするのですが。。。
門前薬局なら割りが合うというのなら、そのまま院内で
薬を出し続けたほうが病院にとって利益であり、
いままでの語論と矛盾します。
私の認識では、院内での薬の処方は、薬の単価、薬剤師の
人件費、政府の誘導によるものであり減っていった。
なので、薬局を経営する人は、利益の少ない薬を、
高い人件費を払って、売ることになる。どう考えても
割があわないので、ここに何かしらの恩恵があるのではないかと思う次第です。
門前とかかりつけ薬局の違いではなく、院内と院外の
違いです。