精神科ってどこもぼったくりなんですか？

質問

精神科に通院しているのですが、初診時、医師の診察時間が20分ちょっとしかなかったのに「通院精神療法（30分超）」がつけられており、その後の通院時にも診察時間を計ると5分未満だったのに「通院精神療法（30分未満）」がつけられていました。

病院に質問すると、計ってるわけじゃないから時間超えてないときもあるかもしれない、初診時は基本30分超えるし、再診でも基本5分超えるから、大体このつけ方をしてると言われました。

どこの精神科でもこのようなやり方なんでしょうか？他の病院を知らないのでみなさんの知識をお借りしたいです。よろしくお願いします。

回答No.2

mjt15admj74wm · ベストアンサー

悪いところはホントに最悪です。
ダメだな！と思ったらサッサと別の医者を探して、移動した方がいいです。
タウンページ等の口コミを参考にするのも一つです。
精神科医の場合
悪口を書いても、お世辞を書き込む患者はほとんどいません。
というか、書き込みのほとんどが悪口ばかりです。
だからこそ、逆に口コミが信用できると思います。
文句を言ったところで医者や病院の体質は変わりません。
精神科の場合は５、６件移動してここなら良いかな？と思える所に出会えたら幸運です。
そもそも、高評価の精神科医は都市部に集中しています。
田舎の精神科医は、まぁ、それなりか？
宝くじの確率で真面目に診察がしたくて田舎を希望した精神科医に当たるかな？と言ったところです。

回答No.5

JP002086

精神科病院の診察に関しては、整形外科とか内科とかと比べると非常に短いです。
精神科に関しては、色々な理由から（治験等々）できた「治療ガイドライン」に沿って行われているためでもあります。
また、精神科での診察において他の科とは違う感じで患者と医師が向き合う（医院によっても違いますが）配置になっています。
診察時間が５分以内と言うのも、かなり前の治療ガイドラインからだとおもいます。
正直に言うと、精神科医師を営んでいる方は「感情障害に対しての耐性作りを飛ばされた方々が多いので、一人一人に対し深入りすると医師と言えど患者になる」から診察の時間が設けられているのだと認識しています。

判り易く言うと、他の科では真正面に顔を突き合わせる感じで患者をみますが、精神科の殆どの病院では「医師が横を向いている」感じで診察をしていると思います。
この事もあり、減薬や断薬した際の身体的状況を診る事が出来ないため、感じ取る事が出来ません。
そのため、家庭で看ている方と医師との感覚のズレが出て来てしまうことも多々あります。
最悪の場合を想定しますと「患者が単身世帯の場合」なのですが、気付いた時には遅かった（患者が亡くなられたとか）と言う事案が多数あります。
私が代理受診や付き添った際に、感じたのは主にこんな所です。
色々を疾患について知っている家族が付き添うと、２～３患者から近況を聞いた後は、付添いの方に聞く感じです。

家族で看られている方の多くは、多分、こんな事を言うと「そんなこと知らなかった！」と言われるのが、「放置すると”保護責任者遺棄”になりますよ。」と言うを知らない方が多いのではないでしょうか。
その様な事も有り「病気の事はしらん。薬の事は知らん」ではなく、「最低限、何をやったらダメなのか？」くらいは覚えて欲しいと思っています。

最後に、精神科病院の治療ガイドラインに関しては下記のＵＲＬに書かれていますので、暇な時にでも読んでみてください。

治療ガイドライン
https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html

ご参考にどうぞ

回答No.4

takochann2

診療報酬制度で決まっています。国が決めた方法です。保険診療では全国共通です。

回答No.3

pluto1991

これは保険点数制度の不備なんです。
だからしょうがないともいえるし、守っているクリニックもあります。精神療法の点数がなければ1分で終わる内科の診察と同じ保険点数になってしまうのだから割が合わないんす。
つまりですよ、医師の時給って1万円以上なんです。
その時給を払うためには最低でも3万円以上の売り上げを上げないと場所代とかスタッフ代とかで病院経営はできません。つまり患者一人で30分かかっていたら一人当たり15000円（3割負担で4500円）必要ですよ。
精神療法400点って4000円ですからね。全然足りないんです。
だから15分でも400点を取るクリニックがほとんどです。
新宿駅前にあるとか、そんなクリニックが家賃のない田舎町の自宅兼クリニックと同じ診療報酬で営業できるわけがないですね。
これはもうしょうがないことで「嫌なら別のところへ行ってください」という意味でしかありません。
駅前の利便性を取るのか、ゆったりとした田舎へ1時間かけていくのかという選択。
それなりに治療してくれる医者だからチップ代わりだと思って目をつぶる。というのが大人の選択だと思います。
歯医者に行ったって助手のスケーリングや歯磨き指導で点数を稼ぐし、内科でサチュレーション測ったってそれが点数なんです。目をつぶるしかしょうがない。
そもそもですよ、医者というのは医学＝薬剤を使って患者の症状を改善したり緩和するのが仕事。
前回のお薬、効き目はどうですか？いい感じ？じゃあ継続して処方しましょう。なに？効いていない？じゃあ別の薬を試してみましょうか。　っていう会話で何分かかるんですか。
パワハラで胃潰瘍になったなんていう原因論の話は手術をする外科医にとっては関係ないでしょ？そういう意味です。
会社の上司が相変わらずパワハラしてくるから仕事に行きたくない、そんな話、医学には関係がないんです。
初診でお薬を決めるためにエピソードを聞き取り問診するのは当然だけどその後は薬剤調整中心です。
お悩みを解決するような話がしたいならカウンセリング（心理士＝医学ではなくて臨床心理学）に行くべきなんです。

回答No.1

usaginounagiya

再診で５分未満とかあるんですか？
そういう病院は辞めた方が良いですよ。

私が行っている所は、再診でも３０分の診察時間
を取っています。
もちろんそのための予約ですから。

ADHDですので、毎回、進捗や悩んでいる事、心配
なことなど、いろいろと話し込みます。

精神科は大部分がヤブ医者でムチャをする病院が多
いのが現実です。
どこもボッタクリと言うと、そうだとも言えます。
９割方がヤブで診療報酬計算もウソで加点してしま
うところです。

病院はマトモじゃないところが多く、その中でも精
神科は圧倒的にマトモではないところの方が多数派
です。

私から言えるのは、マトモな病院を探せるのなら、
見付けて転院しましょう！ということです。