病院側の対応などについて（長文です）

質問

お世話になります。
昨月亡くなった58歳の父に関する質問です。

昨年夏に食道癌が発覚し、初期癌といわれたため10月に切除手術を受けて手術自体は成功したのですが、5日後肺炎を起こし、さらに合併症により手術から10日後に敗血症ショック症状になってしまいました。
そのため約半年間、全く知能も運動能力も衰えてしまい、家族皆でとても心配しました。
3月頃に一旦回復したかのように見えたのですが、その後さらに3回ほど肺炎を患い、結果として父は腎不全で亡くなりました。

直接の死因は食道癌と腎不全ですが、結局は最初に敗血症になったのが父を死に近づけたのだと思います。
親族や、話を聞いた人は「肺炎になるのは良く聞くけれど、敗血症になったのは病院側のミスだ」と皆口を揃えて言います。

そんな折、先日愛知の某病院で、医療ミスのために父とほとんど似たケースで亡くなった方の家族の方々が勝訴したことを知りました。
手術後も比較的元気にして笑ったり筆談していたりしていた父が、ある日突然敗血症になったのは病院の医療ミスなのでしょうか？
もしそうだとしたら、その医療ミスであることをどうやってつきとめたら良いのでしょうか？
医師は「効く抗生剤がなかったが、肺炎は治りかけていた。敗血症はその直後になったので肺炎と同じ菌が原因菌だとしか考えられない。敗血症時は培養しても抗生剤で菌が死んでいたのか、検出されなかった。」と言いました。
親族は裁判をすすめてきます。

いろいろなケースがあって一概には言えないことではあるとは思いますが、そのあたりのことにお詳しい方や経験者の方がおられましたら是非教えてください。
どうぞよろしくお願いします。

回答No.4

KAAZ

まだまだお若いお父様が御亡くなりになってしまわれたのですね。お悔やみ申し上げます。

肺炎のときは体の中に菌が繁殖して起こるのですから、その菌が血液に回って敗血症になる事は時々あります。
病院・医師は、その感染経路についてどのように考えているのでしょう？
１：「肺から直接血管に回った」
２：「菌を含んだ痰などが気道から食道に回り、手術した場所にくっ付いて起きた」
３：「外部から手術部位に菌が入り込んだ」
など

１・２の場合は、ミスとは言い難いと思います。３であれば医療過誤と言えるかも知れません。(ただ、癌の放射線療法を受けていたり糖尿病等がある場合は免疫力が落ちていますので、発症が仕方ない場合もあります。)

「肺炎」という診断名のままで済ませる医師が多い中で、あえて「敗血症」ということを伝えてくれた担当医は、とても患者さんや御家族の側に親身になってくれる先生だと思います。親戚の方々が「敗血症」となった話をあまり聞いたことが無いと仰る理由は、そういった理由です。
あと、よくあるとか聞いた事が無い　という他者の意見は、本件の話をする際は気にしないほうが良いですよ。あくまでお父様の場合についての話なのですから…。

現在使われている抗生剤では効果が薄い(あるいは無い)耐性菌もいます。
肺炎の原因菌は何という菌だったのでしょうか？効かなかったという抗生剤は何というお薬だったのでしょう？
とりあえず、そこらへんから情報を集めておくと良いと思います。
説明を受ける場合は、一応内緒で録音しておくと良いです。その上で口頭説明を受け、その説明を文章にしてもらいましょう。
もしお知り合いに看護師など医療関係者がおられましたら、お願いして一緒に説明を聞きにいってもらうと、より細かい説明が受けられるかもしれません。

先ず、もっと話し合いの場を設け、説明を受けるように働きかけ頑張ってみられたら宜しいかと思います。

納得出来る結論に辿りつけますやうお祈り致します。

お礼

お返事ありがとうございます。
敗血症になったときの原因菌はわからないと医師は言っていました。
強い抗生剤（名前を控え忘れたのでまた聞きに行きます）をつかっているために菌が検査では検出されないのだそうです。
経路はなる少し前まで肺炎があったので肺炎から血液に入ったのだと思う、ということです。（KAAZ様のおっしゃる番号で言うと、1番です。）
手術が16時間に及ぶ長時間のものだったので、相当体力免疫ともに下がっていたことは確かであると思います。

実は母の高校時代からの友人に大きな病院の婦長をしている方がいるのですが、電話で教えてもらいたい旨を伝えたところ、その方は「同じ医療を携わるものとしてその父の主治医の方と反することをいうことは立場上できない」といったような態度をとられてしまいました。
母との友情よりも自分の立場と生活をとったということなのだと思いますが、悲しい思いをしました。

私としては裁判をする気力が失せていて何ともいえない状態ですが、憤っている親族や父の闘病生活を振り返ると涙が出てきて、立場上私にできることがあるのならば、しなくてはと思っています。

話がそれましたが、丁寧なお心遣い、および丁寧なお返事をありがとうございました。