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Yamatogirlの回答

回答No.1

医師ではありませんが,理論的にH2ブロッカーとプロトンポンプ阻害薬(PPI)の併用は,質問者様がお考えの通り無意味と考えますので投稿します。 http://www.geocities.jp/j_diario/drug/H2blocker_PPI.htm の絵をクリックして下さい。どこに二つの薬剤が作用するか書いてあります。 H2ブロッカーは低用量で,同時服用で無いとしてもです。保険で査定の対象となる可能性も有ります. 但し,理由は解りませんが,医師の中では併用される方も完全に0ではないと聞きます。 それぞれの薬剤に副作用はありますが,併用することによる相互作用は無いようです。(併用の症例は多くないはずですから,気がついたことが有れば医師に伝えましょう!) では,お大事に。

参考URL:
http://www.geocities.jp/j_diario/drug/H2blocker_PPI.htm
Kewpie-chan
質問者

お礼

早速のアドバイスに感謝致します。Yamatogirlさんは、私と同じお考えのようですが、H2ブロッカーは、「医師の中では併用される方も完全に0ではない」とお聞きになっていらっしゃることを教えて下さったので、理由を調べてみたくなりました。PPIは現在のところ、最も長時間作用性で強力な胃酸抑制分泌剤とされているのが一般的常識となっておりますし、教えて頂いたHPにも「臨床での治療効果(消化性潰瘍):PPIの方がH2‐blockerより優れている」とありますが、私自身はそれほどの効果を感じておりませんし、事実、ネットで調べてみますと、私と同じく奏効してくれなくて苦労しておられるPPI治療抵抗性の方が結構おられるようなんです。生きた人間の体内のことですから、困ったことになかなか理論どおりに奏効してくれないこともあるんですね(>_<)。なかなかアドバイスがアップされないので、更に自分でもネットで調べているうちに興味深いHPにぶつかりました。NAB(Nocturnal Gastric Acid Breakthrough)-PPI服用中にもかかわらず、夜間に胃内pHが上昇せず、胃内が酸性のままである例があるというのです。「PPIは、夜間胃酸分泌抑制作用が弱いことが明らかにされていますが、夜間の胃酸分泌は、ヒスタミンによる刺激が優位であることが分かっています。そこで、PPIに加えて就寝前にH2受容体拮抗薬を併用するとNABの発現を抑制できるとされています」とあったので(この場合は同時併用になってしまいますが)、保険で査定の対象となる可能性の問題はさておき、この理由故に医師の中で併用される方も完全に0ではないのかなと推測しました。 http://www.sam.hi-ho.ne.jp/tootake/199181.htm ただ、両方とも強い薬なので、併用すること自体、正直なところ、抵抗感が否めないのですが・・・医師の方のご意見も待たせて頂きたいと思います。 改めて参考になるアドバイスをどうも有り難うございました。

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