専門家の方（医師）もしくは経験者の方にお尋ね致します

質問

腹部膨満感＋胃食道逆流・呑酸を主症状とする機能性胃腸症（診断名）で医師からオメプラール20mg1回/日を処方されているのですが、どうも効果がいまいちなので、低用量のH2ブロッカーを足すよう指示（但し、同時服用ではない）されました。プロトンポンプ阻害薬とH2ブロッカーを併用することってあるのでしょうか？私はどちらかだと思っていたもので・・・また併用した場合、重篤な副作用が出ることはないでしょうか？ご回答の程、宜しくお願い致します。

回答No.2

dadachan

H2ブロッカーやPPIの場合、最も心配されるのがリバウンドです。
ずっと止めていたものを急に開放すると、一気に大量に胃酸が出る、ということですね。
特にPPIの場合は効き目が強いので、患者さんが勝手に『痛みがなくなった』といってやめてしまうケースが多く見られ、再発、というケースが多いんですよねぇ・・・
併用による副作用は心配しなくていいと思います。
また、作用の長い薬の開発も進んでいるという話です。
逆流を止める薬の開発も進んでいるという話です。
とりあえず今はお医者さんの言われたように服用を続けてください。
出来る事は、PPIの種類を変えてもらう、ということでしょうか。
オメプラ以外にいくつかPPIはあり、やはり体との相性がありますから。

補足

早速、ご回答頂き感謝致します。懸念される点と有望なお話をどうも有り難うございました！作用の長い薬の開発や逆流を止める薬の開発も進んでいるというお話で希望が持てました。H2ブロッカー、PPI単剤でさえリバウンドが怖いわけですから、併用による他の副作用は心配しなくてよくても、リバウンドの懸念は2倍に増加するわけですよね・・・自分の身体のことですから、やはり併用に踏み切ることには強い抵抗感を感じざるを得ないというのが正直な気持ちです・・・どうやら主治医は大変PPIがお好きなようで、H2ブロッカー処方以前に、実は、これまでPPIの種類を何度か変えて処方して下さってきたのですが、どの薬の効果も五十歩百歩で、どうも私の身体には合っていないような気がしています（殆どの方には奏効するのかもしれませんが・・・）。むしろ私の身体にはPPIより若干弱いH2ブロッカーのみの方が合っているような気もするのですが、それでさえお話を読んで連用することには改めて抵抗感が強まりました。当分の間は主治医の指示に従うとしても、気になる主症状は腹部膨満感と呑酸だけであり、痛みや吐き気といった強い症状を伴わないので、かつて私が他院（でも、今は其処は通院不可能なんです）で処方されていて当時、身体に合うと感じていたマーロックス＋アルサルミン（殊にアルサルミンは副作用も便秘程度の報告しかなく、日本の製品にしてはめずらしく海外評価が高いですよね）でも（制酸効果は上述の薬より格段に落ちるので、今の呑酸状態がどの程度抑えられるか疑問ではありますけれども）結構いけるような気もしています。ただ、今の主治医は、アルミニウム含有の制酸剤にはどうも抵抗があるようなんです。ただ、私自身もマーロックス＋アルサルミンの組み合わせの連用は、今、改めて考え直してみますと、アルミニウムの摂取量が過量となりアルミニウム中毒につながりはしないかと懸念しているのですが、実際のところはどうなんでしょうか？この組み合わせなら、リバウンドの懸念も少ないのではないかと推測するのですが、どう思われますか？質問が別件となってしまい誠に申し訳ないのですが、せっかく専門家の方がお答え下さったので、是非お考えをお聞かせ願いたいと存じます。誠にお手数ですが、出来ましたら再度ご回答の程、宜しくお願い致します。