認知症の施設選びについて

質問

• 認知症の母の施設選びについての質問です。
• 父が亡くなり、現在は私が介護をしていますが、施設入所を考えています。
• ケアマネジャーを見つけて段階的に進めるべきか、再認定を受けるべきか悩んでいます。

回答No.3

caf-caf

私は、高齢者向け介護つき民間施設（一昔前で言えば老人ホーム、現在は介護つき高齢者向け集合住宅）に入る、要介護１の親戚の連帯保証人をしている者です。

質問者様のケースですと、以下の検討が良いと思います。

１．市区町村に、地域包括支援センターというものが設置されています。
市区町村の福祉課の中ではなく、別の場所にあります。
まずはお住まいの地域包括支援センターに、今後どうするか検討している旨を電話相談すれば、その時点で担当者が決定し、今後のサポートをしてくれます。

２．親御さんの収入と、ご家族で支援できる月額費用を具体的に出してみましょう。
施設入所は毎月１５万円～２０万円以上の費用がかかります。（私の知人は月３５万～５０万程度です）
ですから、親御さんの収入で賄える額と、ご家族が支援できる額の具体的な数字がないと施設選びの希望額が出せませんから、上記１の相談後の入所への話がすすみません。
もしも、親御さんの収入ではかなり無理があるというのであれば、世帯分離での生活保護など市役所福祉課での相談も必要となります。

３．希望額と希望する介護やサポートの中身を明確にしましょう。
例えば、夜間の居室カメラ監視が必要かどうか、風呂は1人用か大風呂が良いかといった、施設の設備でご本人やご家族がココは譲れないといったことを明確にしておくと良いです。
サポートやケアの具体的なこと（生活上のケア＝買い物・デイケア・洗濯・掃除など）は、施設のケアマネなどに直接相談することになりますから、後回しでも良いです。

４．施設は、センターの担当者とご自身で探します。
私は、親戚が出した費用などの条件をもとに、数十件の施設のＨＰを検討し、資料取り寄せや実際に訪問したのが１０件程でした。
最終的には、何よりも本人が気に入った施設が最善ですから、できれば複数件の施設訪問をされると良いです。
１日～１週間程度はショートステイで体験入所ができる施設もありますので、（法的な規定によりできる施設とできない施設があります）ショートステイを使ってみることも推奨します。

５．施設ごとに、必要書類が違います。
ご本人の健康診断は必須です。結核や肝炎などの検査を必要としますから、結果の証明書や診断書が出るまでに１週間以上かかることもあります。
前払い金や介護費用など具体的な費用について、しっかり確認されて、必要書類を揃えます。

６．病院併設などでの駐在医と訪問医の違いを理解されると良いでしょう。
施設選びのポイントで、医師が駐在している施設や病院が併設されている施設のほか、訪問医と契約している施設とあります。
訪問医と契約している施設では、施設との契約のほか、訪問医との月額契約も必要となります。（交通費や診療点数の加算なども、形態によってそれぞれ違ってきます）

７．入所したい施設が決まったら、全ての持ち物や衣類に名前をつけたり、住民票を移動させたりと細かい作業が多々ありますが、その頃には色々な手続きなどにも慣れているでしょうからここでは割愛します。

☆　介護認定は、面接ほか最終的にはＡＩで判定が出るようになっています。
☆　介護度があがると、介護サービスの月額費用は比例して増えます。（介護度＝介護の必要性が高いから）
☆　施設に、専属ケアマネ・介護士・看護師・管理栄養士などがいます。
☆　設備が良い、食事が美味しい、ケアが手厚いといった人気のある施設は空き待ちが多いので、早めに面談や入所の予約をしておき、待って入所するくらいの余裕を持つと良いです。
ご質問ではお急ぎのご様子ですが、常に空いているような施設に話半分で急ぎで入所されるのは、個人的にはおすすめできません。

空室は常に変動しますから「人気のある良い施設を、なるべく早く自力で見つけて予約する」ためにも、まずは行動を起こすことがご本人とご家族の最善と思います。
ご本人とご家族の希望に沿った良い施設が見つかりますよう祈ります。

お礼

丁寧なご回答、感謝申し上げます。
補足質問的になって申し訳ないのですが、地域包括支援センターは要支援の場合に利用するものと思っていました。こちらでももう一度調べなおしますが、要認定の出ている母のようなケースでも、対応して頂けると考えて良いのでしょうか？
改めて、丁寧でわかりやすいご回答をありがとうございました。