心臓カテーテルについて教えてください。

質問

まだ先の話ですが、心臓カテーテルをすることに
なりそうです。色々とネットで情報を集めている
のですが、知りたいことがなかなか分かりません。

まず、検査の前後のことを知りたいです。何日間
入院して、入院中は点滴もするんですか？検査の
前の数時間はは食べたり飲んだりできないのですか？検査の後は動けないのでしょうか？

次に検査中のこと。何時間くらい掛かるのですか？
“じんべ”みたいなヒラヒラした服を着るのですか？
意識はあるのですか？痛くないですか？お医者さんに
話しかけられたりしますか？指示を出されますか？
横になるのでしょうか？座るのでしょうか？

最後に、検査自体についてです。太ももからと腕から
と二通りあるそうなのですが、どちらにするかは
お医者さんが決められるのですか？腕からの方が
楽だと聞きます。こちらから希望を言って聞いて
もらえるのでしょうか？

あと、実際に心臓カテーテルをされた方は感想など
聞かせてください。私は６歳のときに一度検査を
進められたそうなのですが、親が断ったそうです。
受けさせてくれれば良かったのに（＞＜；）辛い
ことは自分で悩められるような歳に“なるまで”に
済ませておいてほしかったです（笑）

回答No.1

iero-afuro · ベストアンサー

わたしは、循環器科で仕事をしていたことがあり、患者さんからの質問には良く答えていたので、参考までに書き込みしますね。まずは、よく先生とお話される必要があるかと思います。不安が先行して、情報を集められているようですが、実際に行う方法、時間、何の為に行うか等は人によって異なります。
それによって、大分違ってきますので、不安に思うことは、きちんと確認することが大切だと思います。

参考までに、点滴は検査当日は確実に行うでしょう。
何日前からとかは、mkaizumiさんの症状によると思いますが、（カテーテル検査の目的が、何のためか、つまり、心機能の状態、心臓の動き、また血管のつまり具合をみる、治療が目的　等　いろいろあります。
ここでは、心機能の状態を見るだけの検査と考えて）
まず、リスクを伴う検査であることは確かです。心臓の検査ですので、もし、この検査中に不整脈がでたとしたら、すぐに薬剤投与で、おさえます。そのためにも、血管を確保しておいた方がいいのです。（血管確保とは、針でさして注射をするより、点滴を流しておいて、そこからすぐに薬剤を投与した方が効果的。また、不整脈のときは血液の流れがわるくなり、血管を探せなかったりしますので、そのために確保します。）
また、検査前は、絶食(水分も不可だと思います）です。朝から検査なら、朝抜き、昼過ぎでも昼近くであれば朝から抜いたりします。なぜ絶食か？
それは、検査をするときに、造影剤を使って検査をするからです。造影剤は、血液の流れ方をみるとき、心臓の動きを見るとき、放射線に移るように使います。この、副作用としては嘔吐があり、とても気持ち悪くなります。検査の途中で、食べたものを吐きたくなって、動いてしまうととても危険です。
ですので、食事を抜くんですね。

検査の時間は、意図した目的がすぐに分かれば、1時間くらいで済むこともありますし、長ければ4時間くらいかかることも・・・これは人によりけりなので、先生に確認する必要があるかと思います。

ひらひらの、洋服(検査着）は施設によって違うと思いますが、わたしの知っている所では、検査室では裸になるので、そのまま寝巻きを着ていってました。
また、検査中おしっこもできない為、尿カテーテルを入れることになると思います。
麻酔は、局所麻酔なので、意識はあります。
先生のいっていることばっちり聞こえます。ただ、専門用語なのでなにをいっているか分からないこともしばしば・・・
検査は、CTをとったことがあると分かりやすいですが、あのような、ちょっと狭い台に仰向けに寝ての検査です。

検査の方法は、おっしゃるとおり、腕と太ももからと2とうりあります。腕からの方が、検査が終わってからの影響が少ないし、日帰りで帰れることもあるので、最近は実施してる施設が多いようです。しかし、最初に言ったとおり、何の目的かによって、検査の方法が違ってきたりします。
先生もなるべくリスクが少なくなるよう、腕でも可能なら、腕から実施するでしょうが、太ももからの方がmkaizumiさんにとっていい方法ということなら、太ももから行うでしょう。また、腕の血管が蛇行してる(くねくねしてやりにくい、血管が細い）などの問題がある場合も同様です。
これは、先生の見解によるところです。

太ももから行うほうがなぜ、検査後影響があるかというと、太ももの血管が一番太く実施は動脈から行うので、止血をきちんとしないと大変です。そのため、止血するのに時間がかかること、また、その後も何時間かは起きるのも、歩行も不可になるからです。

それから、体にカテーテルを入れて検査をしたので、検査後は抗生剤の点滴を行うでしょう。（日帰りの場合は飲み薬になることもあり。）また、造影剤を体から出す為に、点滴を何本かすることがあります。

でも、書き込んだことはすべて、大体の経過ですので、mkaizumiさんに当てはまるかどうかは分かりません。ご参考になれば・・・

補足

丁寧に答えていただき本当にありがとうございます。
いくつか補足させてください。すみません。

私は小児科に掛かっているのですが、その先生はよく
カテーテル検査をなさっています。ついこの間（とい
うかおととい）もカテーテル検査が入り、診察に
遅れて来られました。私はカテーテルは手術同様、
外科の先生がやるものだとばかり思っていたのですが、普通は主治医の先生がやられるのですか？

尿カテーテルは腕からの場合は入れないんですか？
入れないで欲しいなぁ…（涙）

１年ほど前に「カテーテルって言うのは太ももの
付け根からこれくらいの管を入れて…」と主治医の
先生が説明してくださったことがあります。腕から
のことは一切言ってなかったので、私の場合、腕からは選択肢に入ってないのかもしれませんね…（涙）
それに私は腕の血管がかなり細いです。脈も計れない
くらいです。これらから、…どうですか？腕からって
無理っぽそう…ですよね（涙）