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クラリシッドと他の薬を併用してもいいですか
Black_Angelの回答
- Black_Angel
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「専門家」の方の「自信あり」の回答がありますので問題ないかとは思いますが，私も #4 さんの御意見に賛成です。 特に，「コルゲントローチ」（グリチルリチン酸二カリウム、塩化リゾチーム、塩化セチルピリジウム、セネガ配合）に含まれているグリチルリチンに関しては，「クラリシッド」を代謝する薬物代謝酵素を阻害するとの報告があります。これが起こると「クラリシッド」の作用が強く出る事になってしまいます。 と書くと怖そうですが，トローチは飲み込むわけではありませんので，そんなに心配する事は無いとは思います。が，何が起こるか分からない危険性も同時に持っている訳ですので，使わないに越した事はありません。 さて，「クラリシッド」と「テオフィリン」の場合は，状況がチョット事なります。「医療用医薬品添付文書情報」を見ると，次の様な事が書かれています。 ・・・・・・・ 以下抜粋 ・・・・・・・・・・・ 【クラリシッド】 併用注意（併用に注意すること） テオフィリン テオフィリンの血中濃度を高めることがあるので，テオフィリンの血中濃度の推移等に注意し，異常が認められた場合には，テオフィリンの減量もしくは両剤の投与を中止する． 本剤はテオフィリンの代謝酵素（肝チトクロームP-450）を阻害することにより，テオフィリンの血中濃度を上昇させる． 【テオフルマートドライシロップ２０％】 併用注意（併用に注意すること） 5. 薬剤名等 ・・・・・ エリスロマイシン クラリスロマイシン ・・・・・ 臨床症状・措置方法 テオフィリンの中毒症状が現れることがある(「過量投与」の項参照)。 副作用の発現に注意し、異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 機序・危険因子 肝薬物代謝酵素が阻害され、テオフィリンクリアランスが低下するため、テオフィリン血中濃度が上昇することが考えられる。 ・・・・・・・ 以上抜粋 ・・・・・・・・・・・ ここで「併用注意」の項ですが，『相互作用の症例が報告された相手薬が記載されているとは限らず，発現機序から考えて危険性があると予想されるものも記載され』ています。なお，「併用禁忌」の項には『相互作用を起こし重要な問題が発現した当該相手薬の一般的名称とその代表的な販売名』が記載されます。 今の場合であれば，両薬の代謝が共に同じ薬物代謝酵素で代謝される事から「テオフィリン」の代謝が遅れ，血中濃度が上昇して中毒作用が現れる事が充分考えられます。そのため，可能なら併用しないように，止むを得ず併用する場合は充分な注意をするようにとの意味で「併用注意」になっているわけです。 ですので，お医者さんが分かってて使用する分には良いですが，手元にあるからと勝手に使うのは絶対にダメですよ！ また，「クラリシッド」服用中に新たな薬を処方してもらう場合は，お医者さんに「クラリシッド」服用中である事を必ず伝えて下さい。
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