お医者さん、薬剤師さん等、いらっしゃいますかー（叫）。

質問

今、心療内科にかかっています。
現在処方されている薬は、下記の通りです。（症状は、吐き気と飲み込み困難感・不眠です。）
１）セルシン ２ｍｇ／１回２錠を毎食後。
２）バランス 5ｍｇ／１回１錠を６回。時間はこだわらない。（２錠ずつを毎食後でも良い。）
３）リーゼ 5ｍｇ／１回1錠を毎食後。
４）粉薬（下記の薬剤が一包化されています。）
ホリゾン 3.0ｍｇ
マーズレンＳ 1.0ｇ
ビオフェルミンＲ 1.0ｇ
炭酸水素ナトリウム 1.0ｇ
アスピリン 0.3ｇ／この粉薬は、１回１包を６回。時間はこだわらない。
５）ガスモチン 5ｍｇ／１回２錠を毎食後。
６）ＰＬ 1ｇ／風邪症状のあるときだけ。（本日は飲んでおりません。）
７）レンドルミン 0.25ｍｇ／就寝前に１錠
８）エンシュア・リキッド 250ｍｌ／飲める時

どうも事務員と医師の疎通がうまく行っていないようで、先生は４）の粉薬を１日６回までＯＫと言っていても、投薬時（会計支払い時）に、事務員は本当は１日３回の薬だからそうしてくれなど別の指示を出します。
カルテにはどのような指示が出ていて、本当はどのように薬を飲めば良いのかが分かりません。
何度も訪ねると嫌な顔をされるので、今日、思い切って、院外処方箋にしてもらえないかと申し出たら、「院外処方はお金高くなるよ！」と言われ、それでも良いと頼んだのに、院外処方はできないと断固拒否されました。
皮膚科にも通っているので、お薬手帳を持っていて、記入してもらいたいと頼んだら、とてもイヤな顔をされました。
勤務の都合、診療受付時間内に行けそうな心療内科は、ここしかありません。
今時、院外処方箋は不可という病院などあるのでしょうか。
それとも薬の飲み合わせなどで、他の医者にバレると困るような処方の仕方をしているのでしょうか。
因みに、事務員が調剤を行っているのですが、それは医者や薬剤師ではなくても良いものなのでしょうか。

回答No.7

zzzzhamu

こんばんは．ＮＯ４のものです．補足ありがとうございました．吐き気はストレスのため吐き気起きるという判断ですかね．ドクターや同業者の批判するつもりはないですが，この処方では僕はドクターに問い合わせします．ビオフェルミンＲは抗生物質が一緒に処方されないと処方できません．この処方ではビオフェルミンです．ガスモチンも１日量は１５ｍｇなので５ｍｇ６錠は倍量になります．また，他の人にもありましたがセルシンとホリゾンは同一物質なので（メーカー違い）６回も飲むと多くなりすぎます．レンドルミンは効いている時間がベンザリンより短いので寝つき悪いときに用います．粉薬は熱さましにアスピリンが入っていますがそれはあっています．お薬手帳はサービスではなく３割負担で４０円の負担になります．セルシン（ホリゾン）は１日で１５ｍｇが最大だったと思います．他は問題はありません．全体的に２倍量だったので実際には長めの処方かと思いました．けど，これだけの量のお薬飲むと口渇くし，日中でも眠たくないですか？心療内科の先生の中には薬の説明をして欲しくない先生がいるみたいです．説明すると薬飲まない人がいるので治療に支障がでるからみたいですが．その為院外処方は嫌がるのかもしれません（推測ですが）．症状が少し改善すればお薬の量は減るかもしれません．症状重い時は多めの薬を用いて短い期間で改善を図るのかもしれません．ドクターの経験なので今は多いの承知でしょほうしているのかもしれませんので，これらの点を踏まえて他の病院を探すのもよいでしょう．解りにくい回答ですいません．では，お大事に．何かまたあれば補足して下さい．

お礼

再度ご覧いただき、誠にありがとうございました。

＞吐き気はストレスのため吐き気起きるという判断ですかね．
そのように言われています。

＞ビオフェルミンＲは抗生物質が一緒に処方されないと処方できません．この処方ではビオフェルミンです．
すみませんが、この部分が分かりません。
「Ｒ」がつくお薬と「Ｒ」のつかない名前の薬があり、「Ｒ」のつかいない「ビオフェルミン」というお薬なら問題なかったと解釈してよろしいでしょうか？

＞ガスモチンも（略）倍量になります．
規定量を超えて飲んだ場合、副作用などはどうなのでしょうか。
吐き気が治まらないのは、精神的なせいなのか、副作用のせいなのかが、私には分からないので、困っています。
ガスモチンを倍量飲んだせいで吐き気が出ることは、あり得ますか？

＞セルシンとホリゾンは同一物質なので６回も飲むと多くなりすぎます．
計算してみたところ、
セルシン2mg×2錠を毎食後で12mg。
ホリゾンは、3.0mgを6回で、18.0mg。
合計30mg飲んでいることになると思うのですが、これも、倍量飲んでいる計算になりますよね？
これを倍量飲んでいるせいで、吐き気（副作用）が強くなることは考えられますか？

＞これだけの量のお薬飲むと口渇くし，日中でも眠たくないですか？
立っているのがやっとなくらい、眠気があります。
起きたときは、ふらつくし、正直つらいです。

＞心療内科の先生の中には薬の説明をして欲しくない先生がいるみたいです．（略）その為院外処方は嫌がるのかもしれません（推測ですが）．
私のイメージでは、そのような感じではないです。
「ウチはやっていないの。」の一点張りで、事務員も面倒くさそうに記入してくれました。
しかも、よく見たら、１日６回処方されている粉薬を１日３回と書き換えてあり、投薬倍日数での処方との記載となっていました。
この病院は、信用できそうにありません。

明後日、この病院へ行くのですが、別の病院への紹介状を書いてもらおうと思っています。
現在処方されている薬について、事務員同様、嘘を書かれるのではないかと心配です。
どうしたら良いでしょうか。
因みに、カルテの開示請求は、今現在できるのでしょうか。
できるとしたら、私がコピーして持ち帰ることはできますか？
どうぞ、また目に留めていただけますように…。