糖尿病（境界型）

質問

４６歳男、身長１７１ｃｍ、体重８８ｋｇ肥満体形です。空腹時血糖値が高いので、糖負荷検査を受けました。（空腹時に採血して、ジュースみたいなのを飲んで、３０分後、６０分後、１２０分後の血糖値をはかるものです。）その検査で１２０分後の血糖値が１９０であと１０で糖尿病型だといわれました。インスリンは十分出ているらしいのですが、健常者が２時間後には下がっているべき値よりインスリンが２時間経っても高く、インスリン抵抗性があるとも言われました。この診断を受けて４年近くなるのですが、その間、ヘモグロビンＡ１ｃも３ヶ月に１回測定して、始めは６．３だったのが現在は５．４～５．６付近で推移しています。医師からは、やせること、運動すること、腹八分目の食事を心がけることなどを指示されてきました。体重は４年間で５ｋｇほど減りましたが、運動は仕事が忙しくなかなかできていません。アルコールを以前はよく飲んでいましたが、いまはほとんど飲んでいません。糖尿病薬も服用していません。
　質問ですが、先月糖負荷検査を再度受けると２時間後血糖値が１９９で４年前より悪化していました。インスリン抵抗性も変化なしでした。（あと１で糖尿病型）しかしヘモグロビンＡ１ｃは正常範囲内なのですが、どちらの数値が糖尿病という病気では重要視すべきか？という点です。
　自分の節制不足としては、運動不足と過食気味が時々あるという点です。
　医師は体重が標準体重（６４ｋｇ）に近づけば近づくほど、インスリン抵抗性や２時間後血糖値も下がるはずだとも言われています。
　自分の不摂生ぶりを棚に上げたようで、こんな質問はおかしいと思われるかもしれませんが、どなたかお答えください。

回答No.4

Z31

私も以前、職場健康診断で血糖値が100を超えて、境界型糖尿病と言われました。

その時は、身長１７６で体重８８キロでした。

医者からこのまま行ったら、糖尿病になると言われて、ハタと困りましたが、高血糖値には「カルシュウム」が良いと聞き、カルシューム茶を飲み続けました。

これです。
http://www.gincha.com/

しばらくしたら、血糖値が下がっていましたので、医者がびっくりして、カルテにこのお茶のことを書いていましたね。

もう１０年以上、いまでも飲み続けています。私の場合は「高尿酸結晶」で痛風のけがありますので、水分を多く取って排尿する必要がありますので、二つの目的で飲んでいます。

少し値段が高いですが、飲んでみてください。

いまは体重７４キロくらいですが、運動はなかなかできませんね。しかし、食事は小食にしています。お酒は毎晩日本酒２合です。

糖尿病になってはだめですよ。悲惨な人生を送るようになりますよ。

お礼

アドバイスありがとうございました。

回答No.3

mamafufu32

４６歳で糖尿病の数値の理解もあるらしい（合併症の恐ろしさはまだ理解できない？ノーリターンになるかどうかの微妙な年齢です）ので、別の観点で答えます＝１７１ｃｍ／８８ｋｇでは他の病気もあるでしょう　ＢＭＩ２２というのはアメリカ発で美しい体型とあり、男性は２５～２７というのが長生きだというデータがあります　どうですか／６４ｋｇはムリでも、７３～７９ｋｇにするようにがんばってみませんか　私は４５歳でＡ１Ｃ７．６を無視して５９歳でＡ１Ｃ１１．４で教育入院３２日で８ｋｇ減ですべてのデータがよくなり退院したが以降Ａ１Ｃ５．６～６．６を１１年ですが６７歳で脳梗塞（軽かったので血管内手術で後遺症なし）７０歳の今は糖尿病腎症がクレアチニン１．６２尿蛋白１＋で進行中です　あなたが今糖尿病を自覚して「自分が主治医なのだ」とがんばれるかが問われています

お礼

アドバイスありがとうございました。今はとにかく減量をめざして頑張ろうと思います。

回答No.2

higegie

筋肉量が標準的であるとすれば、体格指数(BMI)が30であるのは、明らかに肥満ですね。肥満はインスリン抵抗性を高めますので、医師の指示通りお痩せになるのが一番です。

2時間後血糖が200に近い、と云うことは、30分・60分後血糖も200を超える状態が想像できます。そういう方は、HbA1Cが6.5～7.5％ほどあるのが普通ですが、それが5.4～5.6付近だということは、食後2時間以降の時間帯で低血糖(恐らく、70～80前後)になっていると思われます。

インスリン過剰分泌が起きていて、その結果、肥満を増悪させています。インスリンは、血糖値を下げると同時に、脂肪合成促進ホルモンでもありますから、悪循環を起こしています。
また、インスリン過剰放出は動脈をボロボロにさせますので、いずれ脳梗塞・心筋梗塞を引き起こす時が訪れる、と解釈してください。
高血糖化する時間帯が多いのは、LDLコレステロールの変性(グリケーションを受ける)で、動脈硬化症になり、脳梗塞・心筋梗塞を引き起こすという意味です。

HbA1Cが基準値だからOKと云うことではありません。インスリンが過剰分泌されない「生活習慣・食習慣」をお勧めします。

お礼

アドバイスありがとうございました。インスリン過剰放出が血管をぼろぼろにするというのは知りませんでした。なんとしても減量＋運動の実行を心がけていきたいと思います。食後２時間以降の低血糖（７０～８０）はまさしく当たっています。いつも昼食後５～６時間後の夕食前に病院で検査してもらうのですが、７０台が多いです。油断禁物ですね。医師は当分ヘモグロビンＡ１Ｃの値で判断していくと言ってるのですが、インスリン抵抗性も良くなるように生活習慣を食事＋運動で見直していきたいと思います。

回答No.1

yuyuyunn

こんにちは

どちらといわれると
ヘモグロビンです
約2ヶ月程度の平均が出てきますので
血糖値ですとストレスとか直線の食事でも影響を受けますので
あくまでも目安ですね

ただ、ですが家族が言うには
先生によってすごく重視する物とか
数字の目安があいまいだということです（友達と自分を比べて数値が上でもなんでもない、とか）

先ずは歩くことを増やしてみてください
それだけでも変わるはずです
それと薄味に慣れることと、よく噛んで食べること
私もこれを気をつけてから再検査がこなくなりましたので

お互いがんばりましょう

お礼

アドバイスありがとうございました。歩くのは土・日にやってみようと思います。