• 締切済み

保険金詐欺

家族のことでお尋ねします 軽い追突事故(修理費3万円弱)で相手が 6ヶ月近くも病院で治療中です 保険会社に経過を聞いても、あっちこっちの病院に検査に行く 整形外科だけじゃなく針、マッサージなども受けて なかなか面倒な相手みたいです 外見上は元気そうなのですが 保険金詐欺までは言いませんが、口数は多く保険会社も言い負かされてるのではないでしょうか 逆に私の方があれこれ言い返したい気分です 保険会社も難しい対応を迫られていると思いますが なにか参考になるサイトなどがあれば教えて下さい

みんなの回答

  • shikechin
  • ベストアンサー率34% (35/102)
回答No.3

私も、昔、追突事故を起こしたことがあります。 修理費は、10万円。 相手の方の通院は約1年間でした。 追突事故の場合、「むち打ち」になるのが一般的かと。 むち打ちは、外見は元気そうに見えますが、 その、痛さは本人にしか分からないものです。 あと、示談が成立しているのかどうかが不明なのですが、 基本的には、双方の保険屋さんにまかせておけば良いと 思います。 ご自分達の判断で動いてしまうと、話しがこじれること もあると思います。

全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。
  • KAAZ
  • ベストアンサー率64% (373/581)
回答No.2

こんばんわ。当方、医療関係者です。 多分受傷されたお相手の方が、あれこれと自分の意見を主張するばかりで聞く耳もたないのだろうなーと言う事は想像出来るのですが… 「面倒な相手」という表現は、単に相手の小うるさい性格について仰っておられるのですよね? それとも「未だ治らないぞ!誠意をみせろ!」と、実際に何か嫌がらせや請求があるのでしょうか? 整形外科でおこなうであろう治療内容、針やマッサージを受ける経過なども大方の想像は付きます。 治療が長引く場合も実際ありますので、単に「見た目」や「期間」だけで相手方の状況を判断されるのはどうかと思います。 当初の医師判断「全治○○週間」というのは絶対ではありません。 また、相手は被害者ですから、加害者側で多少理不尽だと思う相手方主張であっても、示談成立のための「接待のようなもの」と捉えれば、少しは貴方の気持ちも落ち着くのではないでしょうか。 ちなみにうろ覚えで恐縮なのですが、確か 治療終了時に支払われる損害賠償の額は、治療期間が長くなるとその分少なくなる と思いました。 お馬鹿な人が「ゴネ得」しようとして長引かせる事例も実際良くありますが、結局はその人は「得しない」のです。 貴方が何をお知りになりたいのかが良く解かりませんので、このような回答になってしまいました。補足説明戴ければ、わかる範囲で再度お知らせ申し上げます。

全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。
  • jimbeizame
  • ベストアンサー率14% (329/2236)
回答No.1

逆の見方をすれば、 病院に通っても一向に良くならなくて、良いと聞いた病院や整骨医院などにわらをもすがる気持ちで通っているような、大変な状況とも思えますね。 他人様を詐欺呼ばわりするからにはそれなりの証拠がおありなのでしょうから、警察にでも訴えてみればどうでしょうか?

全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。

関連するQ&A

  • 保険 詐欺??

    こちらが追突事故を起こしてしまい、相手方の車を 私側の保険で修理しました。 すると保険会社から 今度は自分側の車両を修理して下さい、と言われました。 私側の車は年式も古くこちらが悪い事故でしたので 修理はしないつもりだと伝えたところ、今度は 修理をしなくてもいい、代金だけ受け取る事が出来ます と返答されました。 修理をしないのに、代金がもらえるなんて・・・ これは不当で保険金詐欺なのではないでしょうか?? どなたか詳しい方、どうか教えて下さい。

  • これって詐欺ですよね

    知り合いで怖い人がいます。その人は追突されてい大した怪我もないのに病院に通い続けてかれこれ二年以上。お金欲しさに示談せず、ムチ打ちの後遺障害の認定もうけようとしてるみたいで、本人から私はこの話を聞きました。 これって詐欺ですよね? 私には無関係だから目をつぶっていればいいのでしょうが、相手の人も気の毒だし保険会社の人もこういう人がいるから大変なんだと思います。 保険会社にはこういう人のブラックリストってありますか?

  • 健康保険に切り替える。

    追突され10:0で当方には過失の無い事故で、 頚椎捻挫で3ヶ月間整形外科に通院しています。 最初に入院し通院していた整形外科が思わしくなかったので、1ヶ月前に整形外科を転院し(頚椎ヘルニアの診断)、1ヶ月前から接骨院にも通院しています。 整形外科、接骨院ともに任意の一括(自由診療)でかかっていますが、保険会社から2ヶ所に通院する場合はどちらかを健康保険に切り替えてもらいたいとの連絡がありました。 自賠責120万円はすでに超えてしまっているのですが、 せっかく痛みを理解していただける先生に出会えたのに、健康保険に切り替えると病院はいい顔をしないなどとの回答を拝見し、どうしたらよいか困っています。 あと、ペインクリニックに通う、セカンドオピニオンを受ける、といった場合に不都合などは無いのでしょうか? 1ヶ所を健康保険に切り替えるメリット、デメリットを教えていただけたらと思います。

  • 整形外科と整骨院

    車で停車中ノーブレーキで後ろから追突されました。 腰と首をやられてしまい全治2週間の診断でした。 整形外科で診断書はもらいましたが整骨院のほうが治りが早いような気がして、整形外科へは通わず整骨院へ通おうかと思っています。 相手の保険会社から慰謝料?が出ると思うのですが整骨院の通院と整形外科の通院だともらえる金額に差があるのでしょうか? 整形外科の診断書では全治2週間となっていますが、整骨院の先生がおっしゃるには完治を考えると6ヶ月位を目安に・・・と言われました。私自身の感覚だと6ヶ月もかからない感じですが2週間で治るような感じでもありません。2週間経過してまだ治っていない様であれば以降の治療費も相手の保険会社から出るのでしょうか?

  • 事故に対する保険について

    交通事故で後ろから追突され現在も整形外科に通院中です。相手側が100パ-セント悪いので治療費は相手側の保険会社が支払っています。 知りたいのは自分が加入している保険に事故のケガ通院一日いくらというのが書いてあるのですが、自分が起こした事故ではなく、相手側に治療費を負担してもらっている場合、通院しているからといって自分の保険会社に請求することは出来ないのでしょうか?

  • 事故後、鍼灸やマッサージに行くには?

    こちらの車が一時停車している時に相手の車が衝突してきました。事故後、相手が事実と真逆のことを言ったので、決着がつくまでに3ヶ月以上かかってしまいました。その間病院に通っていたのですが途中で保険会社に治療費はこちらの健康保険で一時立て替えるように言われ納得がいかなく、治療費もかかるので病院には行けませんでした。先日、事故の結果が10:0でこちらに全面勝訴だとの結果が出ました。ようやく病院にも行けるようになったのですが、現在行っている整形では薬とシップぐらいしかもらえず効果があまりありません。そこで近所の鍼灸の先生に相談した所、マッサージを受けることになりました。しかしマッサージを受けるにも保険会社から、整形外科の医師に診断書をもらわないと治療費は出せないと言われました。後日病院にいくとそういったものは書けないと言われました。 こういった場合こちらはどうすればいいのでしょうか?受けたい治療も受けられずに困っています。保険会社は事故の問題を早く終わらせたがっているようで毎日のように電話がかかってきます。近所の鍼灸の先生には治療はマッサージと言われましたが、鍼灸は受けることができるのでしょうか?整形外科での治療以外を受けてみようとしたいときどうすればいいのか教えてください。

  • 交通事故の治療

    10月頭に追突事故にあい、現在整形外科に通っています。 まだ首など痛むため通い続けることになりそうですが、どれぐらいまで通えますか? 事故から6か月を過ぎると相手の保険会社からの目が厳しくなりるとききました。 あと整形外科はどれぐらいのペースで通うのがいいのでしょうか? 毎日通うとなんか慰謝料を稼いでるように思われないか・・なんて考えてしまいます。

  • 整形外科と整骨院

    追突事故にあい、今は整形外科に通い始めたところです。 相手方の保険会社の人身担当に「整形外科と整骨院を平行して通院しては駄目ですか?」 と聞いたところ、整形外科の先生がいい顔をしないから駄目だといわれました。実際のところはどうなんですか? 詳しい方、教えてください。

  • 交通事故 保険金詐欺!?

    長文ですが、今悩んでおりますのでお心の広いかた ご相談に乗って頂けると幸いです。 先日追突事故を起こしてしまいました。 私がブレーキをかけるのが遅く、前の信号待ちしていた停車中の車に追突をしてしまいました。 追突といっても、時速3キロ(?)ぐらいだったため、私の車は無傷、相手の車もよくみたら分かる程度にへこんでいました。 すぐに警察を呼び、対応をしてもらいもらいましたが、警察の方もパッと見で「物損でいいね。けが人もいないね。大丈夫だね。」と確認をされ私も相手の方も「大丈夫です。」とすぐに解決しました。 (警察のかたにほんとに軽い事故だから保険使わなくてもいいんじゃない?自分で決めてと言われたくらいのほんとに軽い事故です。) 相手の方も全然怒っておらず、警察を待っているときも「お手洗いに行きたいからちょっといってくるね」とその場を離れたり、携帯を触ったり車で音楽を聴いていました。 大した事故でなかったため、お互い自分の車で帰宅しあとは保険会社で行ってもらうことにしました。 その後、保険会社から連絡があり、相手が腕を痛め接骨院へ通院すると言い始めたそうです。 本当に痛いかは本人にしか分かりませんが、あんな事故で腕を痛めるとは考えられません。 腕を痛めた人間が、事故後すぐにお手洗い行ったり、携帯電話をずっと触り自分で運転して帰るでしょうか? 保険会社が「人身事故にされるのですか?」と質問したところ人身にはしないと言ったそうです。 保険会社がどこの接骨院へ通院されるか質問すると、そこの接骨院は保険会社の方が知っているほどブラックな接骨院とのことです。 保険会社のかたも保険金をとるつもりだろうとすぐに判断されたらしく、通院するのは良いがブラックな接骨院であること、保険金詐欺で訴えられないよう忠告をされたそうです。 私へは、「心配せず保険会社に任せておいてください」と言われましたが、接骨院へ通う場合保険会社へ負担がかかると聞いたことがあります。 私の保険営業担当の方は、休みの日にも関わらず仕事に出社してくださり、迅速に対応をしてくださいました。 保険会社へ迷惑をかけてしまうのではないか、保険会社の方には保険料が年間で4万あがると言われましたが、それ以上あがるのではないかといろいろ不安です。 保険金詐欺というのをやめさせることはやはり難しいのでしょうか? 分かりにくい文章で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

  • 原状回復を超える修理は保険金詐欺になりますか?

    バイクに乗っていて車に追突する事故を起こしました。 相手は任意保険(車両保険あり)に入っていて、こちらは自賠責のみです。 今、相手側の弁護士から追突事故だから過失割合は10:0で、 その修理代30万円を払えと言われています。 相手の車は既にアジャスターの査定も終えて、修理が完了しています。 修理代の根拠として、見積書と事故前の写真を保険会社から入手したのですが、 見積書に記載されている社外マフラーの型番が、事故前の写真のものと異なっていることが分かりました。 社外マフラーのメーカーにも写真を見せて聞いたので間違いないです。 この場合、事故前につけていた本来の社外マフラーとの差額は、 当然、払わなくてすむように交渉したいですが、 これってやっぱり相手は保険金詐欺になるのでしょうか。 そのためには、相手が故意であることをこちらが立証しないといけないのでしょうか? また、これを保険会社には知らせないことを損害賠償値引き交渉に使うのは、自分が保険金詐欺幇助になるのでしょうか。 今後、この損害賠償金の金額を交渉するにあたってのアドバイスをよろしくお願いします。