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座骨神経痛と腰痛
deaiiaebdeaiiaeの回答
術後の理学療法と、症状を聞く限り、現在大切なのは脊椎の構造的安定性が保たれているかが大切だと思います。構造的安定性というのは術後、場合によっては腰椎の椎弓や関節突起が骨折していないかどうかです。術後のCTがあるみたいですので、それは確認できるはずです。ただ、opeがされたのは先月みたいですので、撮影された日時が気になります。そこは、脊髄病外科Drがいる病院で明確になると思います。次に大切なのはそこで機能診断ができるDrがいるかどうか、理学所見をとれる理学療法士がいるかどうかがとても重要だと思います。 術前後の症状および画像の今知り得ている情報を元に医学的推論をたてると、 まず腰椎の滑りがあるということですが、第3もしくは第4腰椎が前方に滑っていると指摘されませんでしたか? 腰椎4/5、腰椎5/仙椎1の椎間板変性があり椎体間が狭小化していませんか? 現在も起床時から座位をとると痛いみたいですが、体を崩して(骨盤を後方に倒して、腰椎をたわませて)座位をとるのが大変ではないですか?ある程度、姿勢を正さない座れないもしくは、正座がある程度楽ではありませんか? 肩が前方に出ていてある程度猫背ではありませんか? 他にもまだありますが、以上のことから腸腰靭帯という第4、5腰椎から骨盤の腸骨稜に付着する機能障害が根底にあるのではないかと推測されます。この靭帯の障害でも腰部から殿部、しいては鼠径部、大腿部にも痛みがでます。ほかには後方にある仙腸靭帯などの障害も考えられます。これらと、以前の回答にも記載した下位腰椎の可動性が、痛みの大きな要因になっていると推測されます。 さぞ現在の症状が辛いでしょう。心中お察し致します。
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