腹腔ヘルニアの手術後、お腹に穴があいたままです
- ３年前の手術痕が割れてしまい、腸がヘルニアを起こしました。メッシュを入れて抑える手術を行いましたが、感染症を起こし皮膚の一部が壊死しました。
- 皮弁術を施して皮膚をふさぐも、その一部も壊死し、大きな穴が開いたままです。穴の周りの肉が寄ってきており、感染症は続いています。
- ある医師はメッシュについた菌は取り除かない限り残り、他の臓器に悪影響を及ぼす可能性があるため、再手術してメッシュを取り除き、皮膚移植等で穴をふさぐべきだと主張しています。一方、別の医師は穴が塞がり菌も押さえ込まれる可能性があるため、このまま進めるべきだと言っています。
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腹腔ヘルニアの手術後、お腹に穴があいたままです。
３年前の手術痕が割れてしまって、腸がヘルニアを起こし、メッシュを入れて抑える手術をしました。ところが、感染症を起こし皮膚の一部が壊死したために、今度は皮弁術を施し皮膚をふさぎました。ところがその一部も壊死し、大きな穴が開いたままになっています。 午前午後傷を洗浄を続け１ヶ月半経ち、周りの肉が寄ってきて、当初の半分近くの大きさになってきました。感染症は続いています。分析の結果、ＭＲＳＥも出ているそうで、軽い隔離状態になっています。現在の穴の大きさは、約３ｃｍｘ３ｃｍｘ３ｃｍの三角形をしています。１ヵ月半前は約７ｃｍｘ７ｃｍｘ４ｃｍの三角形をしていました。穴の底はメッシュです。 質問です。 ある医師は、メッシュについた菌は取り除かない限り残り、放っておくと他の臓器に悪影響を及ぼすことになるので、再手術してメッシュを取り除き、皮膚移植等で皮膚をふさぎ、半年くらいたってから菌がなくなったことを確認して、ヘルニアを治すべきだと言い、 ある医師は、このままで行くと穴が塞がり、皮膚で覆ってしまえば菌も押さえ込んでしまうのではないか、と言われます。 私としては、後者の医師の意見に従うほうがいいに決まってますが、それでいいのでしょうか？専門家の意見を聞かせていただけないでしょうか？ 手術するなら別の大きな病院に転院します。現在の病院も退院をほのめかされており、できるだけ早く決断しなければなりません。よろしくお願いいたします。
- isakuma
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ＮＯ．２です。 肝心のアドレスを忘れていました。 http://journal.jsgs.or.jp/pdf/043040460.pdf
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- rokutaro36
- ベストアンサー率55% (5458/9820)
実際に診察していない人が決められる問題ではありません。 症例をご紹介しておきます。 専門用語が多くて、読みづらいでしょうが、 １１２ページ「考察」の右半分の中ほど…… メッシュ感染に対する治療として…… という部分から後を参考にしてください。 つまり、医師の間でも、意見がまとまっていない。 良く分かっていない、ということなのです。 保存療法（現状の抗生剤を使う方法）の場合の治療期間の予想と 手術をした場合の治療期間と予想、 再手術のリスクなどを考えて、お決めください。
- toiawasedesuyo
- ベストアンサー率15% (729/4686)
５３歳男性 ここは病院の質問サイトではありません 書き込みを見ると一刻も早く治療が必要と思います あなたがどこの方か分かりませんが、日本の名医と言うサイトを見ると 良い病院が探せるのでは無いでしょうか
お礼
場違いみたいですね。ご忠告ありがとうございます。
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