- ベストアンサー
心室中隔欠損症の親知らずの抜歯について
２１歳男性。心室中隔欠損症です。運動制限はありません。 親知らずが時々痛みむので町中の歯科で診てもらったところ、抜歯したほうがいいとのことでした。 抜歯に当たっては、町中の歯科ではなく、やはり大学病院などで抜いたほうがいいでしょうか。心臓は大学病院の循環器科にかかっていますが、そこから紹介してもらうことはできるでしょうか。 また、抗生物質をたくさん服用するようですが、心疾患の方で経験された方は、抜歯の前後、どのような服用の仕方、処置をしたか、お聞かせいただければと思います。 よろしくお願いいたします。
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
その他の回答 (1)
- USB99
- ベストアンサー率53% (2222/4131)
感染性心内膜炎防止ガイドラインは変わりつつあり、 英国のガイドラインNICEでは抗菌薬の予防投与を一切、しないという考え方、 米国のガイドライン（AHA）ではうっ血性心不全を合併した状態など条件によっては一部、予防投与を認める 日本のガイドラインでは、全例、予防投与を推奨 と各国で対応が違います。 英国のガイドラインがでて２年経過して、英国のガイドラインでどう感染性心内膜炎が増加したかの論文が今年の３月にBMJに載っていましたが、結論としては感染性心内膜炎の発症率は変化がなかったという結論でした。よって、現在は混沌とした状態であり、担当医の考え方に左右されるので、担当医に相談されるしかありません。ただ、こういう事を歯科医にいうとたいていは抜歯しないで治療してくれる事も多いです。 ただ、抜歯しないといけないような不衛生な歯の状況というのは、抜歯する・しないにかかわらず感染性心内膜炎の確率を高めます。なぜなら、日常生活自体が抜歯におこるような菌血症を毎日、おこしているからです。これに懲りて、歯の衛生状況の改善を計画してください。抜歯時に抗菌薬を投与する・しないより、こっちがずっと大事です。
お礼
早速のお返事ありがとうございました。 ガイドラインが変わっているということに驚きました。 「大けがと抜歯のときは十分な量の抗生物質を」ということは昔から何度も聞いていましたので……。 口内の衛生には気をつけており、現在まで虫歯もないのですが、今回の親知らずについては歯茎の内側で炎症が起きているとのことでした。 抜歯をするかどうかも含め、循環器の主治医とよく相談してみることにします。 ありがとうございました。
関連するQ&A
- 心室中隔欠損症
４７歳男です。１５年ほど前、ある総合病院で心室中隔欠損症と診断されました。 ただ、当時は今すぐどうのこうのということは無いと医師に言われ、 特に症状も無く、家庭内でもガン末期の家族がいたので放置してました。 今年の会社での健診で心電図に問題ありで要精密検査と診断され、 近くの開業医（一応循環器専門らしい）に、心室中隔欠損は言わずに受診しました。 運動前後の心電図をとり、心エコー検査を受けたところ、 心臓の一部に白く石灰化してるところがあるし、弁の動きが普通とは違うと言われ、 普通の心臓では無いとも言われました。激しい運動は控えたほうが良いかもしれません。 もし脈が飛ぶような症状（不整脈？）がでたら、さらに検査しましょうと。 仕事上、平日に休むことが嫌だったので、土曜診察してくれる開業医に行ったのですが、 そういう診断を受け不安になり、やはり総合病院で検査したほうがよかったのかとか迷ってます。 症状が出てからで大丈夫か？最近の総合病院は紹介制が多いし、循環器の良い病院は どこなんだろう？とかいろいろ考え込んで迷ってます。
- 締切済み
- 病気
- 心室中隔欠損症の細菌感染について
心室中隔欠損症（10代男性）です。 症状はごく軽症ですが、出血や抜歯時に抗生物質を服用するなど、細菌感染に気をつけるよう指示を受けています。 実は、足の巻き爪になることが多く、そのときは膿を持ってしまいます。 こういう膿を持つ状態のときも抗生物質を服用するなどしたほうがいいのでしょうか。 血管から細菌が入ることがいけないとは聞いたのですが、血管ではないとしても膿を持っているのときはどうなのか、ちょっと心配になりました。 よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 病気
- 心室中隔欠損症について
妹の３歳になる女の子供ですが、心室中隔欠損症と診断され、子供が小さなうちに手術をするようにすすめられたと妹から相談がありました。私が無知なためわかりませんので、詳しい方、経験をされました方、心室中隔欠損症について、手術について、傷跡についてなど教えて下さい。よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 心室中隔欠損症について
私は心室中隔欠損症です。軽度のため手術はしておりませんが今まで4箇所の循環器系専門病院で検査しました。 そこで質問があります。 （31歳、男、78kg、運動などの制限はありませんがかなり運動不足です、その他は健康です） １．それぞれのお医者さんは手術は「やってもやらなくてもいい」というのですが、軽度であれば特に手術はしなくても一生困ることはないのでしょうか？老後に心臓が弱る可能性はありますか？ ２．現在は手術方法が進化したらしくカテーテルで穴にパッチをするとのことですが、それでも入院に1ヶ月かかると言われました。カテーテルはそんなに入院しなくてもいい気がするのですが、大手術になるのでしょうか？ ３．ばい菌が心臓の穴から出る血液の渦に巻き込まれて心臓内にばい菌が溜まりやすいとのことですが、そうなると合併症を起こしてたいへんなことになると言われました。 ケガをしたり病気になったり虫歯の治療をしたときは必ず病院で抗生物質の薬を貰うようにといわれたのですが、ケガや風邪などで抗生物質入りの薬を貰ったことがないときもありました。これは問題ないのでしょうか？ ４．運動をして心臓を鍛えたほうがよいと言われました。30歳を越えているので無理な運動は時間的にもできませんが、運動すると穴から勢いよく血液が流れてしまう気がします。心臓を強くするのはこの病気にはよいことだという要因はなんでしょうか？ お手数ですがおわかりの方ご回答いただけたらと思います。 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 心室中隔欠損の医療費
生後5ヶ月の孫が、心室中隔欠損の手術と治療をこれから、受けることになっています。 先天性疾患なので公的援助の対象になると、聞きましたが どのくらいの援助を受けられますか？ また、どのような手続きが必要ですか？ 教えてください。子供たちは東京在住です。
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 心室中隔欠損症について
もうすぐ2ヶ月になる娘が先日検診で心雑音があると言われ、心室中隔欠損症の疑いがあると診断されました。 別の病院を紹介していただいたのですがあまりいい評判を聞きません。 親としてはその病院だけに任せていいものなのか悩んでいます。 京都市内でこの病気の治療に有名な病院、名医など知っている方がおられましたら教えていただけないでしょうか？
- 締切済み
- 病気
- 心室中隔欠損症術後の後遺症？
私の娘ですが、生後1カ月の時に、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症、で心臓手術を受けました。 手術前は、心拍数は１２０～１４０ぐらいあったのですが、 手術後、起きている時で９０～１００、寝ていると７０～８０まで下がってしまいます。 手術が終わってから２か月たちますが、ずっとこんな状態です。 主治医の先生は問題ないと言いますが、このまま心臓が止まってしまうのではないかと心配です。 専門的な知識のある方、どうか教えてください。
- 締切済み
- 医療
お礼
早速のお返事ありがとうございました。 ガイドラインが変わっているということに驚きました。 「大けがと抜歯のときは十分な量の抗生物質を」ということは昔から何度も聞いていましたので……。 親知らずはときどき炎症が起きたときに痛むという状態であって、ひどい虫歯になっていてすぐ抜歯しなければならないという状態ではないので、まず、１カ月先の循環器の主治医の診察のときによく相談してみたいと思います。 詳しい説明をありがとうございました。