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セカンドオピニオンを求めるべきでしょうか？
hubbleの回答
医師が患者さんを診察する場合まず頻度の多い疾患から考えていきますので、頻度の少ない疾患は、どうしても臨床経過や当初の治療効果をみてからでないと診断に到達できない事が多くなってしまう事情をご理解ください。その為、「後医は名医」との言葉もあります。 ＞もし次にセカンドオピニオンを求めるとしたら、また同じく「リウマチ」の専門医がいる医療機関にかかればよろしいのでしょうか？ リウマチ膠原病科を標榜している科が宜しいと思います。まずは確定診断が重要なのですが、セカンドオピニオンを考えた場合少なくとも別の膠原病専門の医師のコメントを求めるのが常道だと思います。 ＞そこでは正直に今現在かかっている病院での経緯（不満とか不信ではなく）を言うつもりでいますが（検査は二重になっても致し方ないと思っています）それでいいのでしょうか？ それで結構です。セカンドオピニオンとは、最初に受診した医療機関のデータやレントゲンフィルムを提出してもらい、それを別の医師に評価してもらう事ですので、経過を見る必要のある検査は別ですが、それほど二重にはならないと思います。但し、白血球の型を見るHLA検査など保険の使えない検査もあります。 ＞ペインクリニック（これはガン患者に対する末期治療のイメージがありますが）などを当たった方がいいのでしょうか？ 書き込みましたようにまず診断を確定する事が大切な事です。ペインクリニックが適応になるかもしれませんがまだ後の事です。 現時点ではリウマチ反応陰性の多発性関節痛の鑑別診断になります。この中にはある種の血清反応陰性脊椎関節症の様に３ヶ月以上持続する腰痛症が診断基準の一つに入っている疾患も有り、どうしても時間的経過が必要なものもあります。 鑑別診断をする場合、まず現在ある関節痛がどの様な時に改善または悪化するかや、関節痛以外に何か他の症状あるかが重要です。皮膚や目の症状等何かご自分の体で異常や自覚症状が無いかよく観察をして、もしあれば必ず医師に伝えてください。お大事になさってください。
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