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レセプト・テグレトール錠の病名は？
レセプト点検の仕事を始めたばかりです。 傷病名に対する「テグレトール錠２００ｍｇ」の適応はいかがでしょうか？ 薬価表を見たのですが、判断できないので質問させてください。 私は「てんかん」の病名が必要だと思ったのですが・・・ レセプトでの病名は以下の通りです。 ・経口摂取困難 ・低蛋白血症 ・喀痰喀出困難 ・水頭症 ・体部白癬 ・左大腿骨大転子部褥瘡 ・痙攣発作 ・呼吸不全 ・糖尿病 どうぞ、よろしくお願いいたします。
- mmmmmaaaaa
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- -antsu-
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痙攣発作が病名として付いているので 請求は恐らく通ると思いますが・・・。 ただ、請求をチェックする人にもよるかもしれません。 Drによっては、病名の事で事務員から指摘を 受ける事で気分を害されたり憤慨されるDrも いらっしゃる場合があるので、減点や返戻が来てから、 伝えたほうがいいと思います。
お礼
早々のお返事ありがとうございます！ 市役所のレセプト点検の補助をしています。まだ、薬剤名に慣れず、薬価表・早見表片手に必至です。痙攣発作で通るものなんですね！担当職員の方が休んでいるので、相談できずにいました。 病院の事務経験があるので、Ｄｒに言いにくいのわかります（泣）がんばります！
- etranger-t
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質問者様は事務部門の方ですよね？ レセプトにおいて、薬剤と病名は一致していなければいけませんが、悩んでおられるということはカルテにテグレトール錠に対する病名が記載されいないということですね。 これは、ここでご質問されても答えられる人はいないと思います。病名を付けないのは医師の怠慢ですから、主治医に病名をきちんと付けてもらってください。
お礼
早々のお返事ありがとうございます！ 事務ではなく、市役所のレセプト点検の補助です。レセプトを見て、「てんかんの病名が必要ではないか？」と思ました。担当職員の方が休みだったので相談できずにいました。
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お礼
ご丁寧にありがとうございます！ 返事が遅くなりすみません。 恥ずかしながら知識不足で、仕事がなかなか進みません。毎日自宅で勉強しています。レセを見て、その方の病状などがパッと浮かぶように、頑張ります！