脂質異常について

質問

５位前から、健康診断でコレステロールと中性脂肪の値が基準値よりも高くなっています。
人間ドックのお医者さんは、食事とか運動とかで改善する場合があるからということだったので、週２日位スポーツクラブで運動をしています。
　しかし、改善しなかったので個人病院に行ったら薬を勧められたので、飲んだら基準値内になりました。
　ところが、先日近藤　誠氏の著書を読んでいたら、スタチン類の効き目を疑問視する事が書いてありました。薬が効かないどころか健康を害する可能性もあるということでした。
　薬を飲むべきか否か悩んでいます。
　医学的なご助言をお願いします。
５５歳、１８２センチ７０キログラム　LDLコレステロール１５７、中性脂肪１８４、　HDLコレステロール４０
これは、薬を２か月間試験的に中止して最近検査した値です。
　主治医からは、引き続き薬を飲むことを勧められています。
処方されている薬は、ゼチーア錠　１０ミリグラム２分の１錠、プラバスタチンナトリウム錠５ミリグラム1錠を夕食後に飲むというものです。

回答No.4

yuklamho

お礼と補足ありがとうございます。
『スタンチン薬を服用すれば、コレステロール値は下がります。』
スタンチン薬の作用はそれです。

『高脂血症の患者にスタチン薬を飲ませたグループと飲ませなかったグループの心筋梗塞の発症率は、ほとんど変わらなかったという報告書があるのだそうです。また、別の実験ではスタチン薬を与えた患者グループと、与えなかった患者グループの総死亡率にも変わらなかったのだそうです。つまり、これは薬の効果はないということでしょう。』
心筋梗塞の発症率ということについて言えば、単にコレステロール（LDL）のことだけを気にしていてもダメで複数の要因を考慮しなければいけないと言うことでしょ？

もし、スタチン系の薬が高脂血症に効かないというのでしたらあなたの言っていることも解りますが、あなたは服用したらコレステロールと中性脂肪の値が基準値に戻ったと言っているではありませんか？ということは、スタチン系の薬が高脂血症に効くという点は私とあなたで同じ考えなのですよね？それなら、高脂血症の患者は心筋梗塞になりやすいと言うのは嘘だと言いたいのでしょうか？血管がコレステロールで塞がっても心筋梗塞の要因にはならないよ、ということですか？その点、近藤先生はどう説明されていたのでしょうか？

それから、近藤先生が言っている臨床試験がどういったものかは知りませんが、2004年の大規模な試験ではスタチン系で心筋梗塞の患者に有意な差が出ているそうです（ネットで検索すれば直ぐに出てきます）。その試験よりも近藤先生が言っている臨床試験の方が信憑性がある根拠はなんなのでしょうか？規模が更に大きいとか患者がアジア人メインだったとか何か近藤先生は書かれていましたでしょうか？わざわざ2004年の試験を無視する理由は何ですか？

死亡率については、あなたの言っていることが本当なら当たり前ではないのですか？だって、その試験では心筋梗塞になる確率は一緒だったのでしょ？

『医者だって商売でやっているわけですから処方される薬が本当に必要なのかに疑問を持つほうが当然じゃないですか。』
勿論、そうですよ。でも、だからと言って近藤先生の言うことにより信頼を置くのは理解に苦しみます。だって、彼は放射線科の医師ですよ。循環器病の治療に放射線を使うなんて聞いたことありませんけれど。。。昔、“癌もどき”とか言って日本のお医者さんたちにボコボコに叩かれていましたよね。あの時は“癌もどき”は確かにおでんの中にしかないかもしれないけれど、外科治療よりかは放射線治療の方が良い時もあるのかなと思いましたが、彼のいけないところはそういう仮説を持っているのなら大学の教官なのだからデータに基いて示せば良いのに、素人向けの本ばかり書いているところです。要するに、本業（臨床や研究）を疎かにしているのでプロを説得できないから論文を書く代わりに素人受けする本を書いて有名？になりたいのかなと素人の私ですら思いますけれど。

近藤先生は今年セカンドオピニオンの診療所？を開かれたみたいです。近藤先生をそんなに信用されているのなら実際に行かれて訊いてみた方が少なくとも本から得る知識で判断するよりかは責任を持った助言をくれるのではないですか？

『このサイトでは、医学的助言を求めてはいけないんですか。』
正確に言えば、求めるのは構いませんが、あなたの示した数値に基いて医学的助言を回答するのはこれは一種の診断（医療行為）ですよね。どこの誰だかわからない者が個人的にではなくこんな公のサイトでするのは明らかな違法行為でしょ。

お礼

再度の回答ありがとうございます。
わたしは、近藤先生を信用しているわけではないのです。
いろんな意見が聞きたかったので、例としてあげただけです。
あなたの意見は大変参考になりました。

回答No.3

yuklamho

『改善しなかったので個人病院に行ったら薬を勧められたので、飲んだら基準値内になりました。』
薬がちゃんと効いているのでは（読まれた本の内容と違いますね）？

『近藤　誠氏の著書を読んでいたら、スタチン類の効き目を疑問視する事が書いてありました。薬が効かないどころか健康を害する可能性もあるということでした』
論文は書かずに奇抜な本をよく書く、放射線のお医者さんですよね？

『薬を飲むべきか否か悩んでいます。』
飲むのを止めて、何か起こっても近藤先生は責任を取ってくれませんよ。止めるのは良いけれど、ちゃんと主治医と相談してからにしてください。

『医学的なご助言をお願いします。』
このサイトはそういうことをするところではないし、仮に助言する人がいたとしても、最初から嘘かもしれないし嘘でなくてもあなたの症状を診ているわけではないので全く無責任なコメントです。どうして、そんな無責任な助言にあなたの大事な命を預けることができるのですか？

お礼

無責任な助言を鵜呑みにしたりしません。主治医とも相談をしています。しかし、医者だって商売でやっているわけですから処方される薬が本当に必要なのかに疑問を持つほうが当然じゃないですか。
　このサイトでは、医学的助言を求めてはいけないんですか。

補足

スタンチン薬を服用すれば、コレステロール値は下がります。
しかし、高脂血症の患者にスタチン薬を飲ませたグループと飲ませなかったグループの心筋梗塞の発症率は、ほとんど変わらなかったという報告書があるのだそうです。
また、別の実験ではスタチン薬を与えた患者グループと、与えなかった患者グループの総死亡率にも変わらなかったのだそうです。つまり、これは薬の効果はないということでしょう。

回答No.2

buke7

最近はコレステロールとか少々高い方が長生きするんじゃないかと言われてます

お礼

ご回答ありがとうございます。
そのように主張する方もいますね。
コレステロールが高いほうが、がんになりにくいとかね。
統計的には、小太りの方が長生きするようですね。

回答No.1

guess_manager

基本的に食事でも改善しない場合に薬を服用するのが原則です。
スポーツクラブで汗を流したからとドカ食いしていませんか？
スポーツは悪く無いと思いますが、それを理由に大食するのであれば害になる可能性すら有ります。

はっきりいって、高脂血症は脂っぽいものを食べ過ぎているからです。近藤氏の本を読んで妙な知恵をつける前に節制しましょう。

お礼

ご助言ありがとうございます。
しかしながら、わたくしは食事に大変気を使っておりまして、ドカ食いなんてしていません。
油っぽいものも食べ過ぎておりません。
主食は、大豆等の植物性たんぱくや青身魚、野菜等です。
夜は、炭水化物はほとんど採りません。
煙草も酒もやりません。
それでも、コレステロール値が高いのです。