HPVウイルスについて

質問

HPVウィルスについてネットで調べていて、どうしても矛盾しているように感じる部分があり、よくわからないので質問させていただきました。

・頸がんを引き起こすとされるウイルス（ハイリスク）HPVに感染しても、大半の人は2年程度で体外に「排出される」。

しかし、個人の免疫等により排出できず持続感染すると、異形成しガン化することがある。

・イボを形成する低リスク型のHPVに感染すると、治療などによりイボが無くなり、しばらく観察して再発が見られなくても、一度感染してしまうと完全に皮膚の表面からウイルスがなくなることはないので、完治したと思われる後でも、HPV感染後のワクチン接種は意味をなさない。（型が同じ場合）

結局、HPVウイルスは潜伏し続けるものなのか、完全に排出されることもありえるのか、どちらなのでしょうか。

つまり、高リスクHPVにおいてよく言われる

排出とは、完全に無くなる

というわけではないのでしょうか？
異形成させない程度に免疫が抑え続けてる。ということなのでしょうか？

それとも、HPVウイルスの型によって性質が違うということ？？

なかなか研究が難しいと聞いているので確証・断言できない。というふうに考えるべきでしょうか。

また、子宮がん検診において異形成やそれ以上が認められたわけではないのですが、個人的にHPVの感染の有無やリスク判定の検査をし、結果ハイリスク型の感染が分かった場合、女性特有のがん保険等に加入するのは難しくなるのでしょうか？

もしも難しくなる可能性があるなら、先に加入し、その後リスク判別の検査を受けたいと思っています。

参考までに、昨年の診断結果は「クラスII」で、一応問題はありませんでした。

回答No.3

USB99

HPVは基底細胞に感染、核内に侵入します。そこで一過性のゲノム複製がおきて小さなHPVゲノム細胞核内に作られ潜伏持続感染状態となります。HPVが感染した細胞も、他の感染していない基底細胞同様、分裂増殖するために自分のDNAを複製して娘細胞を作りますが、それを利用して、核内のHPVゲノムも増殖し、できた娘細胞にHPVゲノムを送り込み、これが引き続いて持続感染が起こります。
しかし、この状態では、細胞外にウイルスの蛋白はでないので検出する事はできません。
が、基底細胞は分裂をして最終的に皮膚や子宮頚部などの表面の細胞に分化します。この最終分化の時に、HPVは増殖し始め、ウイルスが放出されるようになり、検出できるようになります。

一般に排除された、されなかったという言葉と、検出できる、できないという事は同義語として使われており、本当の意味での排除ができたかどうかは不明です。

HPV感染細胞が分化し小規模なウイルス感染が起これば細胞は死ぬので癌化は当然、ありません。よって、上記HPVの生活史では癌化の要素はまるでありません。

が、時にHPVの遺伝子が細胞のDNAに取り込まれてしまい、ウイルスとしては増殖しない不完全なものであるにもかかわらず、E6、E7という発癌しやすくするような蛋白だけが作られるようになると前癌病変と言われる状態になります。
高リスク型と低リスク型の違いはこの細胞のDNAに取り込まれやすいか、取り込まれにくいかの違いであり、６型とか１１型はまず取り込まれないと考えられています。

お礼

回答ありがとうございました。

丁寧なご説明ありがとうございます。
HPVに感染した細胞でどんなことが起こっていくのか、また、検出できるのはウイルスの蛋白の放出からだということ、そしてDNAに取り込まれやすいか、取り込まれにくいかという高リスクと低リスクの型の性質の差を初めて知り、とても勉強になりました。

検査してもウイルスが検知出来ないくらい免疫で抑えられている　のか　それとも完全に排出されているのか、がはっきりしたことが言えないというのが、血中のウイルス感染とは違う厄介な点だなと思いました。

DNAに取り込まれにくい＝がん化しやすい蛋白が作られにくい

ということと、

体から排出されやすいかされにくいか

は、別問題でしょうか？

例えば、数種類の型に感染していた場合、高リスク低リスクどちらか一方が先になくなるとか、なくなるときは一緒、とか、そういった性質などはわかっていないのでしょうか。

また、検出できるレベルであるときには、人に移す可能性が大きいと思って間違いないですか？

私が考えるワクチン摂取の意味との効果とは、もちろん自分が感染しないためでもあり、また、人に移す危険を下げられるということでもあります。

もしも、男女問わず皆がこのワクチンを摂取することでお互い知らずのうちに感染させることがなくなれば、病気のリスクが大きく減っていくのではないかなと思わずにはいられません。

USB99さんの見解をお聞きしたいのですが、、
もしも低リスクウイルスに感染し、治癒したと思われた後、タイプを調べる検査でどの型にかかっているのか調べた結果感染が出なかった場合、そこからのワクチン接種に効果があると思われますか？

「自分のかかった型に関しては効果ないかも知れないけれど、それ以外の型には効果があるかも」との意見や、「自分がかかった型であっても、目では見えないけれど完全に排出された後なら効果が期待できるかも」という話がありました。

また、検査によりHPVのウイルスに感染している状態がわかったとすると、その後の性交渉
は相手を感染させる力があると考えていいのでしょうか。
（ありふれたウイルスで、誰もが一度は感染しているようなものとはいえ）

正直、せめて検出できないレベルになるまで性的な関係を持つことは精神的にはばかられます。高リスクに感染していた場合、よりそう思うでしょう。

たとえ自分の体から消えた後また人からもらうことになったとしても、今もし自分が確実に感染した事を認知している状態では、とても気が進まないんです。