救急病院入院3ヵ月後超えの医療点数

質問

3ヶ月以上の救急病院入院は、病院側にとって損であるという話は聞いたことがあるのですが、もし3ヶ月直前もしくは経過後に風邪や何か処方が必要な状態として治療が必要になった場合、医療点数の計算方法が元に戻るというような得なことはあり得るのでしょうか？

失語症のように何もものをいえない祖父は、三ヶ月を超えて入院をし始めたとき、ふとんをはだけて暖房直風を浴びせられ顔を真っ赤に苦しそうにしているときがありました。あれはあえて風邪や何かしらの変調をあえてきたそうとしていたのか、やや疑心暗鬼になっています。

ひとつの病気のはずが免疫が弱くなっているせいもあるのでしょうが、余りにもいろいろなことが起き過ぎている入院生活です。

救急病院入院3ヵ月後超えの医療点数は、復活するには一度退院して転院するなりという方法があるかと思いますが、他に方法はあるのでしょうか？何か治療が必要であると国に言えば医療点数が通常に戻る措置などありますか？

よろしくお願いいたします。

回答No.1

noname#156438 · ベストアンサー

お祖父さんの具合が心配ですね。

現役ではないのですが、昔医療事務の資格を取りましたのでその記憶から回答したいと思います。

確かに入院期間が３ヶ月を越えることにより、病院としては収益が減ります。
今までと同じ治療、看護をしていても減算となります。病院としては退院又は転院してもらいたいところですね。

これは新たに風邪や発熱など別の病名がついても変わりません。よって、お祖父さんの布団がはだけていた等の不信は故意ではないはずです。
特に、大きな病院はＤＰＣという計算方法が導入されていることが多く、ＤＰＣの場合一回の入院につき一つの病名で計算します。
入院中、主な病気以外の治療、検査、処方をしてもすべて包括されてしまいます。タダみたいなものです。病院としては余計なことを何もしない方が利益は大きくなるわけですね。

入院期間のリセット方法としては、一度退院して３日間病院以外の場所で過ごしてもらうしかありません。３日間自宅なり施設やショートステイなどで過ごし、再入院すればよかったはずです。

高齢者の長期入院は、予定外のことが多々起こるものです。熱が出たり、誤嚥して肺炎になったり、認知症が進んだり、耐性箘に感染したり…
高齢なので体力がないため悪化もしやすいです。

お祖父さんの具合がわからないので、当てはまるとは限りませんが、
通常、救急病院では早期の治療に当たり、病状が落ち着いたり慢性期に入ったら療養型の病院に転院していただかないとなりません。新たな急性期の患者さんの治療に当たらないといけないからです。
そのため３ヶ月を越えると減収となるのです。

お礼

親身に答えて頂き感謝します。なるほど包括で計算されているんですね。
であるなら今回の件は看護士数が足りていなく気が回りきれていないということだけだったのかもしれませんね。安心しました。直接病因サイドの方々に事情を聞くわけにもいかず悩んでいました。
本当に感謝します。ありがとうございました。

回答No.2

yuubee（@yuubee）

そんな措置はありません。

お礼

教えて頂きありがとうございました。