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抗がん剤を中止したら元気になると思っていたのですが
父が小細胞肺がん（限局期）の告知を受けて1年と3か月が経ちました。その間11回の抗がん剤を投与しましたが腫瘍は縮小したものの完全には消えませんでした。現在は小康状態を得ているので抗がん剤は止め、経過観察をしています。定期的に腫瘍マーカー検査をしていますがやはり少しづつではありますが上昇しつつあるようです。 腫瘍マーカーの上昇は予想していたのですが、今の父は肩や足(大腿部)の痛みを訴え、抗がん剤が体から抜けているにもかかわらず元気がありません。ほとんど寝たきり状態で食事をするのも大変なようです。最近、ろれつも回らなくなったようで父の言葉が聞き取りづらくなりました。 抗がん剤が父の体から抜けるともっと元気になると思っていただけに辛いです・・・。 やはり残存する小細胞がんが進行しているのせいなのでしょうか？ 主治医は痛みと構音障害は「廃用性」のものだとおっしゃておられますが 抗がん剤を中止して3か月CTもMRIの検査もないままです。 父はこのまま回復しないまま、がんの増殖するのを待つのでしょうか？ 寝たきり状態の父はまだ、がんと闘わなければならないのでしょうか？
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5クール目の抗がん剤が終了しましたが、父の体力は消耗し、 立ちあがりることも、座ることも出来なくなりました。寝たきりが原因の筋肉痛みと副作用の倦怠感はおさまることはありません。それでも来月また6クール目の抗がん剤が予定されています。医師はここで抗がん剤を中止してしまえば癌の進行が加速するといわれました。が、抗がん剤を続けてもいづれは効かなくなるだろうともいわれました。父は毎日のように苦しんでいます。笑うこともなく・・・。医師のいうとおりこのまま抗がん剤治療を続けるべきでしょうか？父は小細胞肺がん限局期で 傍腫瘍性症候群も併発しております。明らかにQOLはPS4です。アドバイス下さい。
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抗癌剤の効果と腫瘍マーカーについて。 数ヶ月前に母に卵巣癌がみつかりました。 即手術となったのですが、 子宮、体網と大腸表皮への転移が確認されました。（第IIIb期の卵巣癌） 周辺組織への癒着もあり、手術での摘出は困難とのことで、 手術では組織に一切手をつけず、化学療法に切り替えることになりました。 担当医の話によれば、卵巣癌は比較的抗がん剤が効きやすいとのこと。 そして現在は期待通り、抗癌剤の効果により 癌細胞の存在を示す腫瘍マーカーの値は基準値と呼ばれる値まで下がりました。 （Web上の情報では、腫瘍マーカーとはがん細胞で作られる物質で癌診断の指標の一つとあります。） そこで疑問なのですが、 １）腫瘍マーカーの基準値とは具体的にどういう定義なのでしょうか？ ２）またその基準値になったというとき、癌の病巣をどのようにイメージすればよいのでしょうか。 （卵巣癌の再発率の高さから考えてがん細胞が死滅したという可能性は低そうですが、） いくつか可能性を推測してみました。 Q1)基準値に関して １）健常者が示す値の平均と偏差によって定義 ２）健常者でも、偶発的、あるいは条件によっては、とりうることのある上限値。 ３）それを越えると癌である確率が？％以上 ３）癌細胞の不活性化、 ４）抗癌剤使用の目安（患者の体力との兼ね合いとの妥協値） Q2)基準に戻ったことの解釈 １）癌細胞が消滅する（細胞レベルではともかく、少なくとも目視できるレベルでなくなる） ２）癌の病巣の大きさ、範囲が多少小さくなり癌細胞腫瘍マーカーの生産量が減り、健常値の誤差範囲に入ってしまう。（癌細胞の縮小） ３）癌の病巣の大きさ、範囲は変わらないが、癌細胞腫瘍マーカーの生産量が減る。（癌細胞の変異、不活性化） 本来であれば担当医に聞くべきことかもしれませんが、 母と離れて生活しているために、間接的にしか担当医の話を聞くことができません。 素人考えで的はずれかもしれないですが、様々な情報が得てできる限り現状を正しく把握したいと思っています。 よろしくお願いします。
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