親知らず（歯）を抜くかどうか

質問

奥歯(歯茎)が痛かったので歯医者に行きました。親知らずが４本とも生えていて、下２本が痛みの原因ということで抜くことを勧められました。そこで、１泊２日で入院して一度に抜いてもらうことにしたのですが、上の２本も加えて４本とも抜きますか？とたずねられました。特に今のところは虫歯になってなく、すぐに抜く必要はないのですが、下の歯を抜いてしまうと、将来歯が下がってきて、歯茎を傷つけることもあり、また虫歯にもなりやすいとのこと。しかし、残しておければ、別の歯を抜いた時の土台になるとも言われ、とても迷っています。ちなみに現在29歳です。

回答No.10

aji3 · ベストアンサー

みなさんいわれているとうり、実際、親知らずの抜歯は決して楽ではありません。
実際私もレントゲンを見ていないのでなんともいえませんが、入院して一度に四本抜くということは決して珍しいわけではありません。抜く患者さんの諸事情はやはり時間のない方が多いです。あとは矯正のためとか、海外に行くからという患者さんが多いです。

ただその場合は通常一本づつ抜くときのような麻酔だけでは抜くことはまずしません。全身麻酔またはIVS（静脈内鎮静法）または笑気を使用することがほとんどだと思います。これらを併用した場合は抜いているときに関しては患者さんは特に問題ないと思います。

そこの病院は少なくとも入院施設があるということですよね？抜く時間、抜いた後の状況は、それら四本の親知らずのはえかたにより違うと思いますが、その歯医者さんの言い方から察するにそんな難しい抜歯じゃないような感じだと思います。ただ、やっぱり抜いた後は痛いです（痛み止めを飲まなければ）。ただ，はれに関しては必ずしも顔がパンパンになるくらいはれるかというとそうではないと思います。

あとはお金の問題では入院すれば入院費がかかります。外来で抜けば再診料＋抜歯＋処方です。×４だとしても入院費より安いでしょう。

基本的に下の親知らずは抜くのであれば、それでよいと思います。あくまであなたの日常生活に無理のないように抜けばよいと思います。

あと、正常に萌出している上の親知らずを残しておけば何年後かにはまず挺出してきます。年をとらなくても歯磨きができなくて歯槽膿漏がすすめば３０代でも下に下がってくる人はいます。その時は削ればいいなんてことは決してありません。
生活歯であれば削るのに麻酔なしでやることはまずありえないし、たとえそういう治療を希望する患者さんが来てそうやったとしても、おそらく次の日もう一度きてやっぱり抜いてくれというでしょう。なぜなら歯を削れば中には神経があり、麻酔が切れたあとは痛くてものが食べれないでしょう。失活歯の場合はしみはしないでしょうが、治療的にはお勧めできません。

残しておいた場合は、どういうときに使えるかというと、親知らずの一本前の歯、第二大臼歯を抜いたときには第一大臼歯と親知らずでブリッジができます（もちろん保険で）。しかし、第二大臼歯が抜くような状況で親知らずが無傷で残っている可能性は低いです（まあ無傷でなくても良いのですが）。第一、第二大臼歯を抜かなければいかなくなった場合第一、第二小臼歯と親知らずでブリッジができます（これも保険でできます。）あとはもっと歯を抜いて入れ歯になってしまったときにクラスプ（入ればの金属のばね）がかかる鈎歯にすることもできます。こうすれば維持がないよりは良くなります。残しておいて保険でできるのはこんな感じです。

あとは、たとえば第一、第二大臼歯などを抜いた場合にその部位に親知らずを移植するということもできますが、それは少なくとも保険で認められるのは親知らずの根が完成していないせいぜい２０代前半までです。
その時期であれば保険でそういうこともできますが、今現在２９歳ということですし、他の歯は抜かなければならない状況ではないのでしょうから今後残しておいても保険では移植はできません。そこの歯医者さんが好意でやってくれるなら（保険でないのなら）技術的には可能ですが、年をとるほど生着する（くっつく）可能性はひくくなります。

あとは、やっぱり抜くのであれば十分経験のある、上手な先生に抜いてもらうのがよりベターです。同じ親知らずでも上手い先生と下手な先生に抜いてもらうのとでは全然、時間もその後の経過も違います。難しい親知らずであればあるほどそうなります。

余談ですが下の骨に完全に埋まっている親知らずを入院しないで通常の麻酔だけで左右両方とも抜いてくれといって抜いていった２０歳前後の気合のはいった女の子もなかにはいました・・・

以上長々とすいませんでした。

補足

アドバイスありがとうございます。
入院施設つきの歯科口腔外科で抜歯の予定です。仕事の都合で時間を省略するために、１度に抜くことにしました。レントゲンでは下２本のうち１本はまっすぐですが、もう１本は斜めに生えており、さらに根のところが少し鍵状にフックしています。「知覚障害にならないようにがんばって抜く」と言ってくれています。両方痛いときもあったのですが、今回は、まっすぐ生えている方が痛く、レントゲンを撮った結果、斜めに生えているほうも抜くべきとの指導を受けた次第です。
ところで上の歯が挺出してくるということは、確率的にはやはり抜いておくべきでしょうか？まだ大臼歯などを抜かなくてはいけない時期は大分先だと思いますので？

回答No.12

fuga210000

私は親知らず下２本を、一気に入院して抜歯しました。
１本が横向きに埋まっており、全身麻酔ならついでに
もう１本もと医者に勧められた次第です。
術後は両頬が別人のようにはれて痛みも辛く、痛み止め
の注射と座薬を何度したことか・・・
ですから、どうせ痛いなら一気に抜いてしまうのも良い
かと思います。入院していれば適切な痛み止めもすぐに
もらえますからね。

回答No.11

aji3

上の親知らずについては、＃９の方が言われているようにもし普通にはえているのであれば抜くのは全然大変でなく、上手な先生に抜いてもらえばおそらく一本につき３０秒とかから無いでしょう。
普通にあとで外来で抜いても全然大丈夫でしょう。

ただ、＃９の方が言うように下の親知らずを抜いたときにはれる可能性のある場合はその対合する部位の親知らずをさきにぬいてしまうことはあります。私もよくそういう説明をして先に抜くことはあります。
特に横を向いている下の親知らずを抜く前にそうします。

というわけで、上はいつでも簡単に抜けるであろうと思います。

あとはあなたの担当の先生の言うように、どうせ入院するのであればついでにどうですか？という感じだと思います。そうしても私はよいと思います。

お礼

ありがとうございます。
とても、参考になりました。

回答No.9

muroshi

親知らずは真ん中から数えて（普通は）8番目の歯になります。6番目や7番目の歯が「将来抜かなくてはならないような感じがする」と思われるときには保存する場合もありますが、普通は抜歯です。

欧米なのでは入院をして一度に多数の親知らずを抜くことが多いと聞いておりますが、日本では稀ですね。

専門家としては抜歯されることをお勧めします。

通常でしたら上の親知らずを抜いた後はさほど痛みません。下のついでに上も抜くことは良いと思います。

また、下の親知らずを抜歯した直後の腫れを上の親知らずで噛んでしまうケースも考えるときは症状のない上の親知らずから抜歯することも稀ではありません。

MUROの歯科医院は個人医院なので入院施設はありません。従って、１泊２日でということは無いのですが、上下一度に抜歯はよくあります。

健康なウチに抜いても良いのではないでしょうか？

お礼

アドバイスありがとうございます。
入院して抜歯することは決めています。
一度に４本はおすすめしないという意見が多く、最小限の下２本にのみにしようかなとも考えていましたが、４本も大丈夫そうだと理解できました。
もう少し考えてみます。

回答No.8

kindly

皆さんの仰るように、私も１本ずつをお勧めします

一本でも痛みで１週間、また２週間、食事がとれなかった方たちを知っています。
そこまで痛まなかった私でも、右上下の親知らずを抜いたため、頬の内側を奥歯で挟むようになってしまいました。（血が滲むのです）
何年も解決してくれる医者にめぐり合えなくて、悩みました。

脅すようで申し訳ありません。
私は今、３本抜いています。（１本ずつ間をおいて抜きました）
あと１本は不都合が起きてからにしょうと思って、置いてあります。もう５年以上経ちますが、まだ大丈夫です。

関東の医者はすぐ抜きたがるように思います。
関西は「80-20運動」とかで「８０歳でも２０本の自分の歯を残そう」と言うのを力を入れていたためか（歯科にポスターがありました）、親知らずの虫歯でもすぐに「抜こう」とは言わず、まず治療してくれました。

>将来歯が下がってきて、歯茎を傷つけることもあり

その時は何年先になるか…例えそうなっても、先を少し削ればまた何年も持ちます。

ホントにただの体験談です、ご参考になさってください。

回答No.7

nomad_downunder

親知らず４本抜歯経験者の個人的体験談です。

かかった歯医者さん曰く「親知らずがきちんと上下かみ合っていて、きれいに手入れできていれば抜く必要はない」とのことでした。また、質問者さんの性別がわからないので余計なお世話かもしれませんが、「女性の場合、妊娠中に親知らずが炎症を起こすこともしばしばあるから早めに抜いたほうがいい」とのことです。

私の場合はすべて斜めに生えていた、かつずぼらな性格ということで、抜かざるを得ませんでした。質問者さんの場合、まだ上の歯が問題がないなら、今回はそのままにしておいても良いのではないでしょうか。あとで抜くこともできますし。またみなさんがおっしゃっているように一気にやるとかなりツライと思います。

ご参考までに。お大事に。

回答No.6

Lyric

#2です。
書き忘れ・・・
#5さんが仰っているように、
必要に応じて抜きました。いっぺんに抜いてはいません。
歯医者に行った時に先生に
一変に抜くとよくないと言われて
１本ずつ抜きました。

回答No.5

he-goshite-

わたしの個人的経験です。

現在は４本とも抜歯ずみです。
必要に応じて，１本ずつ抜きました。
最後の１本は曲がって生えていて，かかっている歯医者からの紹介で歯科大学病院へ行って抜いてもらいました。
しかし，痛みと腫れで，会社の夏休みを家でウンウンうなって過ごしました。
わたしなら４本も一度に抜くなんてごめんです。

回答No.4

noname#5915

抜く抜かないは他の方のおっしゃる通りとしても、同時にまとめて４本抜くのだけはよした方がいいと思います。
私の知り合いで、１本抜いただけでも歯茎がひどく腫れ上がり、まるで殴られたように顎に痣ができた人がいました。
それに、普通の虫歯の治療でも１本ずつの治療が原則だと聞いたことがあります。親知らずを抜くのは経験者誰に聞いてもとっても痛いといいます。４本いっぺんになんて、失礼ですが狂気の沙汰としか……。

回答No.3

Rikos

下の親知らずは根が深いものが多いらしく、一度に抜くと
抜歯後、かなり痛むと思いますよ。

私は4本とも抜きましたが（別々にです）、親知らずを抜いてしばらくは
抜いたほうの奥歯で食べ物を噛めませんし、傷口に食べ物が当たると痛かったです。

上の歯は、虫歯や歯茎に当たるようになってから抜歯しても良いと思いますが・・・。
どちらにしても、一度に全部は止めたほうが無難だと思います。

回答No.2

Lyric

親知らずはそのまま残しておいても虫歯になりやすいだけですので、
抜歯する事をお勧めします。
実は私も親知らずが４本全部生えています。
抜きましたよ。
歯磨きも今までよりもすごく楽になって磨きやすくなりました。