扶養に入ってますが、ふと疑問に思いました

質問

私は１月から３月１５日まで勤めてからそのあとは退職し、３月１８日に結婚した２３歳の者です。３月２５日に１２万ほど給料も頂きました。

保険の扶養は、その月でいくらもらったかで今後１年の見込みで計算して扶養に入れるか否かということは知りましたが、それは「扶養になった時点」でという意味ですよね？

健康保険証を見ますと、認定年月日は３月１８日、つまり結婚した日にちになってます。この日が扶養に入れた日と解釈していいでしょうか？また、私はその時点で無職だったので「０×１２＝０で今後１年は収入の見込み無し」とされて扶養に入れたのでしょうか？

その月でいくらもらったかで今後１年を計算するのなら、２５日の給料を入れて計算するようなことがあるのかなとふと思いました。そんなことはないですよね？扶養になった時点、つまり３月１８日の時点でと解釈してよろしいでしょうか？

よろしくお願いします。

回答No.1

jfk26 · ベストアンサー

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。

まず夫の健保が協会（旧・政管）健保か組合健保かと言うことが問題です。
そして組合健保の場合は扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠しているかどうかが問題です。

Ａ．夫の健保が協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合

「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ということであり、具体的には給料の月額が約１０８３３０円を超えるかどうかと言うことです、年収ではありません、また過去の収入は問いません。
ですから退職して無職・無収入になれば、退職した翌日から扶養になれます。

Ｂ．夫の健保が扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合

この場合は例えば

イ．その年の退職日までの収入が１３０万を超えるか
ロ．前年の収入が１３０万を超えるか
ハ．被保険者（夫）の前年の年収を（被保険者（夫）＋被扶養者）で割った金額を超えるか

などと言う規定の健保組合もありました、あるいはそれ以外の規定のある健保組合かもしれません、ですからこのような健保の場合には夫の健保に一々聞いて確かめるしかありません。
場合によっては扶養になるのは来年あるいは、再来年と言うこともありえます。

ということでまず夫の健保が協会（旧・政管）健保が組合健保かを確かめる必要があります。
健康保険証を見てください。
保険者が

○○社会保険事務所ならば協会（旧・政管）健保です、この場合は上記のＡになります。

○○健康保険組合ならば組合健保です、この場合はその組合健保に電話をして聞いてください。
「健康保険で夫の被扶養者になる条件は協会（旧・政管）健保と同じでしょうか」。

もし同じだ言われたら上記のＡになります。
もし違うと言われたら上記のＢになります。

＞保険の扶養は、その月でいくらもらったかで今後１年の見込みで計算して扶養に入れるか否かということは知りましたが、それは「扶養になった時点」でという意味ですよね？

前述のように健保と言うのはひとつの団体で、扶養の条件が全国一律ではないということです。
ですから夫の健保がＡであるかＢであるかによって異なります。
夫の健保がＡであればそういう意味ですが、Ｂであればそういう意味であるかどうかは健保に聞かないと判りません。
つまり以下総てＡであるという前提の回答であり、Ｂであれば結果としては似ていても根拠になる条件は全く異なると言うこともありえるので、やはり健保に聞いて見なければならないと言うことです。

＞健康保険証を見ますと、認定年月日は３月１８日、つまり結婚した日にちになってます。この日が扶養に入れた日と解釈していいでしょうか？

そういうことです。

＞また、私はその時点で無職だったので「０×１２＝０で今後１年は収入の見込み無し」とされて扶養に入れたのでしょうか？

これもそうです。

＞その月でいくらもらったかで今後１年を計算するのなら、２５日の給料を入れて計算するようなことがあるのかなとふと思いました。そんなことはないですよね？扶養になった時点、つまり３月１８日の時点でと解釈してよろしいでしょうか？

税金の関係などですといつ働いたかではなく、いつ給与が払われたかが問題になります。
例えば１２月に働いてもそれが翌年の１月に支払われれば、その年ではなく翌年の収入になるということです。
健康保険の扶養の場合はいつ働いたかが問題になります、いつ支払われたかではありません。
ですから３月２５日に給与が支払われても、あくまでも働いたのは３月１５日以前であると言うことです。

お礼

なるほど！

凄く解りやすいご回答で安心しました。

本当にありがとうございました！！