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腰痛について
ebmokwaveの回答
- ebmokwave
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科学的根拠に基づいた腰痛診療ガイドラインは「ほとんどの腰痛疾患は、生物学的損傷ではない。その症状の回復には安静の排除と不安や恐怖心の除去が重要だ」としています。以下、抜粋します。 腰痛診療ガイドライン・レビュー 諸外国の急性腰痛ガイドラインの共通点としては、早期から活動性を維持することを推奨する、ベッド上安静は推奨されない、慢性化の危険因子としての社会心理的要因などがあげられる。 http://minds.jcqhc.or.jp/G0000090_T0001131_0000.html 世界の腰痛ガイドライン New Zealand（ニュージーランド） 急性腰痛はとても一般的なもので、定義上３ヶ月以内のものである。慢性腰痛は３ヶ月以上続くものと定義される。慢性腰痛はイエローフラッグ（回復には心理社会的障害がある）と関係しているかもしれない。 http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_602.htm イエローフラッグ 腰痛に対する不適切な態度と信念、不適切な行動、補償問題、診断と治療の問題、感情の問題、家族の問題、仕事の問題 http://tms-japan.seesaa.net/article/10810257.html 慢性腰痛の診断用分類（Diagnostic Triage） 現在、世界各国すべての急性腰痛診療ガイドラインが、腰痛疾患を「重大な脊椎病変の可能性」「非特異的腰痛」「神経根症状」の３つに分類することを推奨している（中略）ほとんどの腰痛疾患は生物学的損傷ではなく、生物・心理・社会的疼痛症候群であると同時に予後良好の自己限定性疾患である。さらに、患者の不安や恐怖をあおり、生物学的損傷を匂わせるような用語の使用は避けるべきであり、患者を安心させるのが望ましいという点でコンセンサスがあるのだ。 http://tms-japan.seesaa.net/article/11183874.html 腰痛体操は効かない ◎運動は心身の健康のために行なうものであって、腰痛の治療や予防のために行なうものではありません。 http://www.tms-japan.org/wave/wave_book.htm 腰痛 | Minds 医療情報サービス 第6章 慢性腰痛症の治療法として運動療法は有効か 報告全体を俯瞰し、運動療法は慢性腰痛症に対して、効果をもたらすものと判断できる。しかし、それは必ずしも疼痛そのものに対する有効性を意味するものではなく、日常生活動作に対する改善の場合もあり、また、疼痛による休業状態からの職場復帰を意味する場合もある。従って、治療効果は幅広いスペクトラムで判断しないとならない。 http://minds.jcqhc.or.jp/G0000052_0051.html 福島県立医科大学教授 菊池臣一 著『続・腰痛をめぐる常識のウソ』 Q運動療法は慢性腰痛に対して有効な治療手段である？？？ 腰痛に対する運動療法の問題点は、効果が予測できない事と定量化に欠けていることにあることが各方面から指摘されており、運動療法はどんな患者にどれくらい有効か疑問です。 ☆ 結論 運動療法は有効があるようにみえるが、その長期的な効果に対しては有効であるという証拠は未だ認められてない。 http://www.rigakuseitai.gr.jp/kito/koramu1.htm 運動療法は，ほかの治療と比べて科学的検証が最も進んでいる分野である．慢性腰痛に対する運動療法は，急性腰痛とは異なり，少ない裏付けしかないが，短期的には集中的で，動的な伸展運動が，より穏やかな運動よりも良い治療効果を得ている．しかし，長期的な効果という点では，明らかな効果は認められていない． （参考文献：平成１１年９月号 総合臨床Ｐ2241～2242） http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_8.htm 米国の「成人の急性腰痛治療ガイドライン」 ストレスの低い有酸素運動は、体力低下を防ぎ、 その後の最良な状態への機能回復に有用である。腰背部の負担を最小限にとどめる、 ウォーキングや自転車・水泳は急性腰痛を患ってから、最初の２週間以内に始めてもさしつかえない。急性腰痛患者の治療において、腰背部のストレッチを支持する資料はない。 http://www.h7.dion.ne.jp/~sumiyosi/gaido.html EUROPEAN GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF CHRONIC NON-SPECIFIC LOW BACK PAIN Chapter 5: Exercise therapy http://www.backpaineurope.org/web/files/WG2_Guidelines.pdf
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