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スポーツ障害（腰椎分離症）
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- ebmokwave
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科学的根拠に基づいた腰痛診療ガイドラインは「ほとんどの腰痛疾患は生物学的損傷ではなく、生物・心理・社会的疼痛症候群である。その症状の回復には安静の排除と不安や恐怖心の除去が重要だ」としています。 2004年に発表されたヨーロッパの腰痛診療ガイドライン（http://www.backpaineurope.org/）は、急性腰痛（発症後３カ月未満の腰痛）患者の90%が6週間以内に回復することを指摘し、次のように勧告しています。「適切な情報を与えて患者を安心させる」「ベッドでの安静を指示しない」「活動性を維持し、できれば仕事を含む日常生活を続けるよう患者に勧める」。 慢性腰痛（発症後３カ月以上持続している腰痛）の患者には、診断用分類（重大な脊椎病変の可能性、非特異的腰痛、神経根症状）による再評価（http://tms-japan.seesaa.net/article/11183874.html）と、心理社会的因子（イエローフラッグ：腰痛に対する不適切な態度と信念、不適切な行動、補償問題、診断と治療の問題、感情の問題、家族の問題、仕事の問題）の評価（http://tms-japan.seesaa.net/article/11245280.html）が推奨されます。 以下、抜粋します。 腰痛診療ガイドライン・レビュー 諸外国の急性腰痛ガイドラインの共通点としては、早期から活動性を維持することを推奨する、ベッド上安静は推奨されない、慢性化の危険因子としての社会心理的要因などがあげられる。 http://minds.jcqhc.or.jp/G0000090_T0001131_0000.html 米国の「成人の急性腰痛治療ガイドライン」 腰部コルセットとサポートベルトは、急性腰痛患者の治療に効果的であることは証明されていない。腰部コルセットは予防として使われれば、持ち上げ作業を頻繁に行う人に対しては有効である可能性がある。 http://www.h7.dion.ne.jp/~sumiyosi/gaido.html 腰痛は捻挫や挫傷のせいではない ◎腰痛はケガでも職業病でもないことを知ってますか？ 腰への負担を減らしても腰痛は予防できません。 腰痛疾患に画像検査は役立たない ◎画像検査は形を見ているにすぎません。欧米では発症後１ヶ月以内の撮影を禁じています。 コルセットもサポートベルトも意味がない ◎どんなに腰を守っても腰痛は予防できません。 腰痛体操は効かない ◎運動は心身の健康のために行なうものであって、腰痛の治療や予防のために行なうものではありません。 http://www.tms-japan.org/wave/wave_book.htm 慢性腰痛をめぐる常識のうそ 運動療法の長期効果・鎮痛剤・牽引に関しては科学的根拠無し！ 慢性腰痛に対して最もよく用いられている治療は，急性腰痛と同様に，薬物療法である．しかし，薬物療法のうちその有効性が認められているのは，抗うつ剤のみである．鎮痛剤や抗炎症剤の，慢性腰痛に対しての有効性は証明されていない． 腰部コルセットに代表される装具療法もよく適用される治療法である．現在のところ，腰部コルセットが腰痛に対する予防や治療に有効であることを証明した報告はない．逆に，従来，腰部コルセットの長期装着は筋肉を萎縮させると言われてきたが，腰部コルセットの長期装着が腰の筋力を低下させるという証拠も，現在のところ得られてはいない． （参考文献：平成１１年９月号 総合臨床Ｐ2241～2242） http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_8.htm
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