- ベストアンサー
診療報酬の点数で…
ahgの回答
- ahg
- ベストアンサー率20% (11/54)
「医学管理料等」という欄には、色々な指導料・管理料の点数が入ります。胃炎、という事ですので、「特定疾患療養指導料-225点」が入ったと思います。これは、厚生労働大臣が定めた疾患を主病とする患者について、計画的に療養上の指導を行う事で、算定されます。 疾患は、主な物では、糖尿病・高血圧・不整脈・胃潰瘍・胃炎および十二指腸炎…ｅｔｃで、胃炎は対象の疾患です。 対象の疾患で受診した場合、ほとんどの病院でこの指導料を算定します。診療所で225点、月2回まで算定出来ます。 これは、医師の療養上の指導に対しての、正当な評価です。 例え、医師と話をしなくても、医師がカルテを見て判断する作業があれば、算定されます。 胃炎での通院であれば、請求されない様にする事はできませんが、 薬を1か月分処方して頂く事で、通院が月1回＝指導料1回になります。 病院を変えたくないのであれば、先生に「1か月分薬を出してもらえませんか？」と聞いてみてください。 （薬よっては、1ヶ月出せない事もありますが） 尚、医療事務さんは、勝手に点数を算定する事は出来ません。
noname#94531
関連するQ&A
- 診療報酬の点数（診察料）の出し方について
はじめて質問します。よろしくお願いいたします。 甲状腺疾患で、１年程通院しています。 月１回採血と翌週検査結果＆投薬で、月１万円弱診察料がかかっています。 血液検査は外注に出していて、検査結果の用紙に点数が記載されています。肝臓機能の検査結果など計８１４点 しかし、領収書には検査の枠に１４７５点となっています。 この点数は正しいのでしょうか？ また、再診１２３点、医学管理２２５点で計１８２３点の３割が採血の会計です。 受診もしていないのに、こちらも正しい点数でしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 診療報酬について
診療報酬点数について問い合わせたらクレーム扱いされました。 こちらにも問題があると思うので下記に記した内容についてアドバイスをいただきたいです。 内容はほぼそのまま、診療中・電話中の医師の態度など個人的な印象は省いています。 どんきはどこで診察を受ければよいのかわからなかったので、内科医（と思われる）のお医者様に相談に行きしました。 ・区分Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日に心身医学療法の点数を110点取られた。 ここからは電話でのやり取りです。 ・診療に要した時間は30分を超えていない。（電話確認にて病院側の事務・担当医師も認めた） ・診療に要した時間は30分を超えていない。それならなぜ点数をとられているのか聞いたら、医師に「病院が各自の判断で取ることができるから取った」と言われた。 ・医師に「患者さんが文句があるなら問い合わせていただけば80点にすることもできる」といわれた。 ・心身医学療法の点数を取る条件を満たしていないのだから該当部分は0点なのでは？とたずねると、「点数計算は関連の書籍などにも全部書かれているわけじゃない。0点のわけがない。点数はこちらの判断で取ることができる。馬鹿じゃないのか」と言われた。 ＊点数計算は 参考ＵＲＬ：http://social-s.jp/medical-ten18.html その他書籍を参考にしています。 30分というのは目安で各医院において誤差を多少認めることはあると思うのですが、明らかに診療に30分かかっていません。 点数計算で規定を守らなくてもよいといった趣旨の発言・明らかにそう取れる部分があるのですがこの病院はなんなのでしょうか。 ＊同内容のものを間違ってヤフー知恵袋に投稿していましたが削除済みです。
- 締切済み
- 医療
- 歯科治療診療報酬点数について
先日、左奥歯の手前の歯の詰め物がとれたので病院に行きました。診療内容としては前方から見たレントゲンを1枚撮り、少し削った後に型をとり仮の詰め物をしました。その病院は画像がデジタル化？されていて、診察台の横のディスプレイで見る事が出来ました。 初診料234点 画像診断58点 医学管理等190点 歯冠修復及び欠損補綴198点 上記の点数で治療費を支払いましたがこれは妥当な請求なのでしょうか？ 詳しい方に教えて頂けたらありがたいです。よろしくお願いします。
- 締切済み
- デンタルケア
- 入院費と診療点数について
特に不満や困ったことではないのですがご回答頂ければ幸いです。 2月25日～3月3日まで扁桃周囲炎で入院してました。 さて内訳ですが、 《2月25日～2月29日》 診察料：273点 医学管理料：350点 投薬：185点 注射：2702点 処置：96点 検査：1942点 画像診断：408点 入院費等：11635点 小計：17591点 《3月1日～3月3日》 医学管理料：300点 投薬：109点 注射：922点 処置：64点 検査：913点 入院費等：6363点 小計：8671点 以上の診療点数でした。 入院料って結構かかるんですね。 これって結構大きい病院になるんですかね？ いまいち算出の仕方がわかりません。
- ベストアンサー
- 病気
- 保険診療点数について教えてください
私の父が入院し請求された金額が多いのではないかと病院へ問い合わせをしましたが解答に納得できず投稿します。腰椎骨折で救急搬送され入院しました。入院後10日間で5万円以上の請求がきました。積極的な治療、投薬はせず寝たきりで安静にしていました。内訳を問い合わせると、「救急搬送されたので、治療費とは別に（名目はメモを取っていないので不明）点数×日数分が加算される」と説明されました。正当な診療点数なのかどうかが解らないので、詳しく教えていただきたいのです。
- ベストアンサー
- ヘアケア・ヘアスタイル
- 診療報酬について教えてください。
よろしくお願いいたします。 脂質異常症で近所のクリニックに通院しています。 先日、前回から半年たつので血液検査をしようと言われ、検査をし、看護師さんに、「結果は2日くらいで出るので、聞きにきてもいいし、次回でもいいですよ。」と言われました。 本日、たまたま通りかかったので、結果を聞きに行きました。 通常は、初再診料122点、医学管理等225点、投薬料133点で、血液検査をした時は、検査料427点が加算されています。 そこで質問なのですが、今日は、結果の紙を一枚いただいて、「問題ないので、お薬は続けてのんでください。」と言われただけなのですが、医学管理等225点がついて、初再診料とともに347点が請求されていました。 これは、当たり前のことでしょうか。結果を聞いただけで、225点がつくのであれば、次回からは行くまいと思いました。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 診療点数を・・
こんばんわ。医療事務の問題でわからないところがあり回答をいただきたく投稿させていただきました。 １、気管支喘息でテオフィリン製剤を使用中の患者に対して平成21年6 月に初回の特定薬剤治療管理料を算定した場合、平成21年9月の特 定薬剤治療管理料は何点か？ ２、在宅自己注射指導管理料を算定している患者に対して血糖自己測定 器を用いて１日1回血糖測定を指示した場合の加算は何点か？ ３、同一日にPIVKAII精密、AFP、CEA精密を検査した場合の検査点数は 何点か？ ４、同一検体でHDL-コレステロール、総コレステロール、LDL-コレステロールを測定した場合 の検査点数は何点か？ ５、両膝関節症で両膝をそれぞれ四つ切１枚、2方向でレントゲン撮影 した場合の検査点数は何点か？ ６、腰部硬膜外麻酔を2時間20分実施した場合の点数は？ ７、6歳未満の患者に対して筋肉に達する切創（5cm未満、足底部）を縫 合した場合の手技料は？ ８、妊娠中期以降の妊婦に4時間未満の人工腎臓を行った場合の手技料 は何点か？ ９、20歳未満の入院中の患者に対して心身医学療法を行った場合の点数 は？ 10、6歳未満の乳幼児に200mlの点滴注射を行った場合の手技料は何点 か？ 以上です。よろしくお願いします。
- 締切済み
- 医療
- 精神科の診療報酬
とある著書で、精神科の医師について「医師は３分の問診だけで１万円近く稼ぐことができる」との記載がありました。この話が本当だとしたら「医科点数の解釈」において、何に相当すると思われますか？ 著者は医師でも医療事務の専門家でもないようなので、著者の思い込みによる誤解ということも考えられますが、私自身、精神科における初診で、780点を請求されたことがあります。しかし、私の知る範囲では、診療所初診料290点。紹介患者加算40点。だったと思うのですが（ただし2003年5月時点）残りの450点は何だったのでしょうか？また、この点数を算定するにあたっての条件は何かあるのでしょうか？（例えば○分以上の問診であるとか、２人以上の医師の診察であるとか）
- ベストアンサー
- 医療
- 再診料が高くなり、気になる点数があります。
病院の診察料金ですが、半年同じ症状で通院しています。いつもと同じ診察・薬なのに、突然 支払金額が増えたんです。明細表の点数をみると医学管理の欄に記載されている225点は特定疾患療養管理料と思われます。特に厚生労働大臣が定める疾病で通院している訳ではありません。 医者は患者に病名を言わずに勝手に点数を付けていいのですか？ なんか納得いかないです。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
お礼
カルテを見て判断するだけで算定されるんですね。 ネットで調べてみると服薬，運動，栄養等の療養上の管理を行った場合にとかいてあったので必ずとられるものではないと解釈していました。 今度１ヶ月分薬をもらえるか頼んでみます！ ありがとうございました。