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整形外科で心臓の異常
myachideの回答
- myachide
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No.7です。 まず、「整形外科には乳児は来ませんか？」とのことですが、実際に来られることは少ないです。来られたとしても、胸部レントゲンを撮る可能性は少ないですね。乳児が整形外科に来られる場合は、大抵股関節か斜頚の検診目的か、手足の異常に関してです。普通に外来をしていて、乳児の胸部レントゲン写真を見る機会は少なくとも私自身の経験では数回くらいでしょうか。年に一回もありません。 乳児が胸部をケガすることは少ないですし、胸部痛の訴えがあるわけでもありませんので、乳児の胸部を診ることはほとんどありません。 しかし、当時のレントゲンで写ってはいたのですね。 そうであれば、気付いていなかったとしか言いようがないでしょう。 もし気付いていれば、何らかのコメントをすると思います。 撮影時の姿勢は一緒で「骨と心臓が両方とも鮮明に写っていた」と言うことですが、先に回答したように心臓と骨の両者が「『専門家の目』からみて鮮明に」写っているということは普通はあり得ないことです。心臓を診る条件と骨を診る条件違いますので、撮影条件を変えないと鮮明な画像は得られません。一般の人から見た目には両方とも写っていたように見えるかも知れませんが、専門家にとって「診断に有用な画像かどうか」という見地からすると、骨か心臓か、どちらについては「いいレントゲン写真」ではないはずです。骨を診てもらいに行ったのであれば、骨の条件で撮影しているはずですし、心臓については悪い条件になっているはずです。この悪い条件で専門外の医師が「気付くべきであったかどうか」については、申し訳ないですが判りませんね。 また、乳児期のレントゲンを読むのに知識が必要と言うことについてですが、乳児の心臓は成人よりも大きく写るのが普通です。 www.nv-med.com/jsrt/pdf/2003/59_2/268.pdf こちらのページに乳児のレントゲン撮影時の注意点が書いてありますが、成人と違い、見た目の心臓の大きさ（心胸郭比と言います）は心肥大の指標としてはあてにならない、とあります。私もこのように習った記憶があります。 前回の回答が言葉足らずだったようで、すいません。一整形外科医の立場として、回答させていただきました。 お大事にしてください。
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