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子宮筋腫の治療で迷っています
姉のことで相談があります。 姉は４０歳、子供はおらず、この先も作るつもりはありません。 子宮筋腫が、大きいもので１２センチ程度のものが２個、１０センチ弱のものが４個あることがわかりました。 以前から、貧血症状などがあり、筋腫があることもわかっていましたが、だましだまし来てしまったようです。 しかし、いよいよ体調が思わしくなくなってきたので、手術をしようと決心したそうですが、治療方法で悩んでいて、相談されました。 大きさが大きさなので、子宮全摘出しかないという意見が多い中、ある病院では、一般的には適応外になるところだが、当院ではホルモン治療を行い、筋腫を小さくしてから、体調に影響していると思われる筋腫だけをＦＵＳで取る方法もあるし、ＵＡＥという方法もあると、言われたそうです。 姉はいずれの方法もメリットとデメリットとがあるので悩んでいます。 全摘のデメリット ・子宮喪失には特にさほどショックはないが、術後、強い更年期症状が出て、別の意味で不調になるのが心配 ・独身で、自分で生計を立てているので、社会復帰に時間がかかることが心配 ・看病などで家族に迷惑をかけることが心配（私も母も遠方に暮らしているので気にしているようです） メリット ・根治できるので、更年期症状などが出なければ、きっとすっきりするだろうし、子宮がんなどの心配がなくなる ＦＵＳ・ＵＡＥのデメリット ・根治ではないので、再発が心配 ・効果がもしかしたらないかもしれないところが心配 ・治療費が高い メリット ・社会復帰が早くできる ・子宮摘出による更年期などの心配がとりあえずない 軽々しく言えないことではありますが、あくまでも参考までに、みなさんでしたら、どの方法を選択しますか？
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こんにちは。私自身はまだ小さい筋腫がある状態で今妊娠中で何も治療はせず放置状態ですが母、義母の経験談から・・・。 義母は33歳ですでに子供が三人いたため子宮全摘しています。（子宮内膜にできていて出血がひどく貧血が続いたため） しかしひどい更年期もなく本人曰く『もしton1115さんがそうなったら子宮取ったほうが楽よ～、生理もなくなるし』と軽く言われました。現在義母は57歳ですがこれまで更年期症状はありません。元気です。 実母は子宮の外側に新生児の頭くらいの筋腫がありました。（発見が39才の頃ですでにこの頃大人の握りこぶし大） 半年に一度はがん検診、筋腫の健診、貧血検査をして異常が出次第手術といわれていましたが、筋腫は成長し異常だけはでなかったんです。 50歳過ぎにそろそろ閉経になり今は小さくなったようですが更年期症状はかなりきついです。50歳前から始まり58歳になる今も仕事休んだりしています。 なのでどちらがいいか？はなんともいえないですよね。ただ母の知人で子宮筋腫を経膣手術でとった方がいますが非常に術後の体調が悪く更年期も悪かったようです。 一概に子宮全摘してからと言ってひどいわけでもないし、術後すぐ復帰できる治療がいいともいえないようですね。 あとはお姉さまご本人とお医者様のお話し合いを納得いくまでされるべきでしょうか。 参考になれば幸いです。
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- akihime-ichigo
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31才の時に、筋腫核の摘出手術（開腹）をしています。 参考になるかどうかわかりませんが、体験を書かせて頂きます。 手術にに先立ち、ホルモン注射で半年間生理を止め、筋腫が小さくなるか見てみたのですが、結局大きさは変わりませんでした。そのときに、ホルモン療法で筋腫が小さくなる人は３～５割程度と言われました。 私はまだ子供を作ることも考えていたので、筋腫核のみの摘出でしたが、同室になった34才の方は、既に子供が３人いるということで、子宮全摘手術を選んだそうです。 この先、子供の予定がないのであれば、全摘も検討可能かと思います。 私が手術した際は、手術の３週間前から輸血用の自己血を採取しておき、入院した翌日の午後に手術、術後１週間で抜糸、抜糸の翌々日に退院という10泊11日のスピード入院でした。ただ、開腹したため、術後３週間くらいは痛みがあり、お腹を押さえながらの家事は大変でした。仕事は１ヶ月休みました。 手術は保険もききますし、高額医療費の払い戻しもありますので、月初めに入院して月末までに退院すれば最終的には10万前後で収まると思います。 事務的なお仕事で、座っていることが多ければ、術後３週間くらいから復帰も可能かもしれません。 同室の34才の方は手術をきっかけに腸閉塞になってしまい、１ヶ月以上入院していたそうです。こればかりは、手術してみないとわからないと思いますが、開腹手術にはそのようなリスクもあるそうです。 ＃２の方も書かれていらっしゃいますが、術後、運動するほど腸の活動が活発になるため、腸閉塞の予防になり、回復も早いそうです。私は麻酔が切れた直後からお腹を押さえながらフロア内を歩き、階段の上り下りをしてました。 不安があるならば主治医の先生と十分に話し合われること、必要に応じてセカンドオピニオンを求め、納得のできる治療を選ぶことが肝心です。
お礼
経験談ありがとうございました。 何件かの病院には行っているようです。 もう一度整理して考えるように伝えたいと思います。
こんにちは。 #4さんの仰るように、子宮を摘出しても更年期症状は出ません。両卵巣を摘出するとそうなりますが。ただ子宮だけの全摘でも、まったくホルモンバランスが崩れないかというとそういうわけではないようですが、強い更年期症状はありません。 あと私も、筋腫のサイズを小さくしてから手術するべきかと思います。全摘にそれほど抵抗感がないのであれば、膣式に全摘することも腹腔鏡での全摘も、場合によっては可能です。これだと開腹手術と違って入院期間も少しで済みますし、回復も早いですよ。 http://www12.ocn.ne.jp/~osan/FUJINKA/kinsyu/kinsyu.VTH.wt.htm http://www.endosurgery.jp/tlh1/
お礼
実は姉の友人で、卵巣を残した全摘出で、強い更年期が出てしまって、姿は一気に老け込み、精神的にも塞いでしまって、仕事も出来なくなってしまった方がいるらしいのです。 その方はおそらく他の原因があったのだと思うのですが、ああなってしまったら・・・という恐怖心が拭えないようなんですよね。 もう一度落ち着いて考えるように伝えたいと思います。
- c33a
- ベストアンサー率33% (14/42)
医者の立場で言わせてもらうと。 おすすめするのは安全で確実な治療です。 確実に症状をとり、確実に再発を防ぐには子宮全摘が一番です。UAEもありますが、お姉さんは筋腫のサイズが大きすぎるようにおもいます。 安全性を子宮全摘で最大にしようと思えば、月経を一時的に止める偽閉経療法をおこない、筋腫のサイズを小さくし、貧血を改善した状態で手術に望んだ方がいいでしょう。 なお、子宮全摘してもホルモンバランスは崩れません。月経がなくなるだけです。 充分な準備をして行った子宮全摘は入院期間も短く、社会復帰も早いと思います。 結局最優先するものを何に置くかで、選択される治療が決まります。そう言う目で見直してみてはいかがですか（主治医に告げて、選択枝の順位を決めてもらうとか）。すべてを両立できる方法がベストですが、通常ありませんので。
お礼
もう一度整理して考えるように伝えます。 ありがとうございました。
- nanami2000
- ベストアンサー率33% (174/520)
40歳で全摘となるとちょっと後が大変かなと思います。 義妹は、30代のときあえて筋腫の核だけを摘出しています。当時は保険が利かず100万ほどかかったようでした。当時は先進の技術だったのでしょうけど、とうとう結婚もせず、今は子宮がんを心配しています。 あと10年もすれば閉経して筋腫も小さくなりますが、 待てないでしょうから、いずれかの方法を選ぶことになりますね。 全摘が一番ですが、入院も2週間以上。帰宅してからも重い物などは持てない。 ホルモンの補充をする必要あり。 下から取る方法も有りますが適用になるかどうか。 医師と詳しい相談をして下さい。 後々のことを考えれば、入院等にかかる時間はあっても全摘でしょうね。 お大事になさってくださいね。
お礼
よく考えて、決断するように、姉には伝えます。 ありがとうございました。
- nekoneko2002
- ベストアンサー率43% (387/890)
私なら、ホルモン療法で病巣のみを小さくし、核出手術をする方法を選ぶと思います。将来子宮が無いために胃や腸が下がり身体に不調をきたすこともあるからです。実際にそういう方を知っています。 実は私は２年前に腺筋症と筋腫の核出手術を受けています。 全摘についての補足です。 卵巣に異常がなければ子宮のみの摘出になるので、更年期の心配はありません。 手術方法を膣式（膣から手術を行なう）にすれば、体の負担も軽く回復も早くて済みます。 万が一開腹手術になっても、回復まで最短２週間位です。私は開腹でしたが入院期間は１２日間で、退院した翌日には１人で電車に乗って入院費を払いに行きました。坂道を延々のぼりましたが、特に疲れたという事はなかったです。なので社会復帰もすぐに出来ると思います。 早く回復したいなら、とにかく入院中良く歩く事です。手術の２日後にはどんなに痛くても歩かされます。私は体力はある方ではありませんが、とにかくよく歩きました。 今病院はほとんど完全看護なので、家族に介護の負担はかからない思います。私もそうでした。看護士さんが全て介護してくれました。ただ手術の際の立会い人は必要になると思います。 ＵＡＥやＦＵＳは実際に経験したことがないので、なんとも言えませんが、割と効果は高いと聞いています。しかしＵＡＥの場合は動脈をふさいでしまうので、将来的に体に異常が出てこないとも限らないと聞いています。 手術法の選択は難しいですね。参考になりましたでしょうか？ またわからないことがあれば聞いて下さいね☆
お礼
丁寧にありがとうございました。 もう一度、じっくり考えようと思います。
お礼
お答えを参考に、じっくり話し合おうと思います。 ありがとうございました。