- ベストアンサー
乳幼児医療費の時間外負担について
j-renjoの回答
#1さんのいわれるように乳幼児医療制度は都道府県・市町村によって異なりますので、一般論として回答します。 まず制度の仕組みとして、国の制度である健康保険制度が大前提として存在し、その自己負担部分（３割など）に注目して特別な支援をしようとするものが、都道府県や市町村の単独医療費助成制度です。乳幼児医療だけでなく、障害者等に対する福祉医療など、自治体によって制度は様々ですがいずれも「まず健康保険制度を適用して、残りの一部または全部を援助する」という仕組みです。 ですので、例えば２歳のお子さんが時間外に急に発熱して受診した場合を考えてみましょう。３歳未満の場合、健康保険制度の自己負担金は２割です。時間外手当を含めて８割相当額は健康保険（保険料＋税金）から支払われます。残りの２割について乳幼児医療制度が適用になりますが、例えば上限額が月７００円だとすれば、２割の範囲内で７００円までを負担し、残りは乳幼児医療（税金）から支出されます。 気になるのは、#1への補足質問で、時間外加算だけが他の診療報酬から別に抜き出されて上限額の範囲内で負担することになると病院から説明されている点です。保険適用になる時間外加算の場合はそのようなことはあり得ません。保険適用にならない時間外加算、つまり急病等ではなく患者の都合によって時間外に診療した場合の特定療養費は１０割自己負担ですが、大抵の乳幼児医療制度は上述のように保険適用になる診療の自己負担部分のみを助成するものであって、特定療養費や保険外診療は対象としないものだと思っていました。その場合の時間外加算は乳幼児医療証を持っていたとしても１０割を払うことになります。場合によっては、特定療養費である時間外加算も乳幼児医療の対象とする制度の自治体もあるかも知れません。その場合は、まさに病院の説明のとおりの状況となります。 ちょっと分かりにくい文章になりました。補足質問していただければ分かる範囲で対応します。
関連するQ&A
- 医療費控除・乳幼児等医療費について
よろしくお願いいたします。 今年、県外で医療機関の受診をしました。 住んでいる所の乳幼児等医療費受給者証は使用できないので全額負担でした。 住んでいる所の市役所で払い戻しができますが、 今年中にいけません（4年以内なら払い戻し可能とのこと）。 乳幼児等医療費受給者証の助成内容は 「１医療機関につき一日５００円（５００円未満はその金額）を窓口でご負担ください。」 です。 ここで質問ですが、 医療費控除の際、記載はどのようにすればよろしいでしょうか。 例えば900円を医療機関で支払った場合、 「支払った医療費、交通費」の欄に「900円」 「左のうち、補填される金額」の欄に「400円」 ？？ よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 確定申告
- 小児慢性特定疾患と幼児医療（1割助成）について
制度についてわからないことがあるので教えてください。小児慢性特定疾患の受給者証をもらいました。通院の自己負担上限額は4650円です。幼児医療（3歳から就学前児まで通院1割助成）ももっています。先日，病院にかかると，幼児医療であれば1割の自己負担金が1000円ですんでいたところ，2000円（保健診療自己負担額は2割です）支払ました。一月の上限額が4650円ですので，あと3650円使えるようです。しかし，使いきらない場合，どう考えても，幼児医療が1000円で済んでいたのに，自己負担額内ということで2000円払うというのは？？納得がいきません。（あとから払い戻しをうけることができるようですが）幼児医療の負担分，1割の支払が小児慢性疾患の自己負担上限額3650円以上かかる場合であれば，納得します。以下の場合，幼児医療でも済ますことができるのでは・・・と思います。あと，自分が支払った2000円は幼児医療の負担分，1割の1000円の払い戻しのため，また市役所で手続きにいかなけらばならず，何か，交通費もかかります。小児慢性疾患の制度とはこんなもんでしょうか？。窓口で調整はできないものでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 自立支援医療制度について
現在、統合失調症の為精神科に通院中です。 ひと月に一回の受診で薬と診察代合わせて約6000円払っています。 自立支援医療制度を使うといくらに なりますか？？ 因みに自己負担額上限は10000円です。 よろしければ、回答お願い致します。
- ベストアンサー
- 助成制度・各種手当
- ペースメーカー手術後の更生医療の受給者証の活用方法
誰か 教えて下さい 母親が 大きな市中病院で 最近 ペースメーカーの手術を受け，退院し，だいぶ 動けるようになり，近隣の 掛かり付けの内科クリニックや，初診で眼科クリニックなどを受診したのですが，その際，病院（クリニック）の窓口や，薬局で，役所からもらった，更生医療の受給者証の紙を出せば，見せれば，医療費の上限枠（この場合は，６００円）などで，支払いが出来るのでしょうか？しかし，今日 母親が 訪れた 近隣の眼科クリニックや，最寄りのスーパーの中の薬局では，受給者証を，窓口で見せても，手術を受けた市中病院の名前の記載しか無かった為か，医療費の上限枠での支払いを，あっさり断られたりしましたが，Web上の，自治体の，更生医療などを受けられる医療機関（病院）の名前に，前述の近隣の内科系クリニックや，眼科クリニックの名前などは，無かったのですが（薬局の名前は有り），やはり 更生医療などを受けられる医療機関としての，自治体への登録が無い病院や，クリニックでは，更生医療の受給者証を，窓口で提示したりしても，医療費の上限（６００円）などは，適用されないのでしょうか‥‥‥‥？母親の掛かり付けの，内科系クリニックの薬剤師の方は，母親が，役所からもらった受給者証を，受診したクリニックや，そこの薬局の窓口で見せれば，医療費の上限枠（６００円）が，適用されると言っていたのですが‥‥‥‥‥‥
- 締切済み
- 医療
- 医療費負担について
４年前にパニック障害になったときに、医療費負担が出来ますといわれて、医療費負担を受けたのですが、 １年前から症状がよくなって、通院しなくなったのですが、数ヶ月前にまた再発して、今度は前と違った心療内科に通っているのですが、そこで医療費負担について担当医に聞いたところ、”昔と違って今は制度が厳しくなっているので、貴方は医療費負担を受けることが出来ません”と言われました。 これって本当の事なのですか？ というのも、昨日、市役所から医療費負担の新制度に伴い継続する場合は… みたいな通知が家に届いたもので… ちなみに今、私が飲んでいる薬は 1日3錠 ソラナックス0.4g デプロメール0.25mg 1日1錠 メイラックス1mg です それと、以前の心療内科を変えた理由は、場所が自宅から30km以上離れていて、往復の通院だけで2時間掛かってしまっていたからです。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 高給取りは子供の医療費負担が高いと聞きました。
高給取りは子供の医療費負担が高いと聞きました。 低所得者の子供は500円。高給取りのサラリーマンは10倍の5000円負担。 500円負担のサラリーマンの月収上限は幾らで、5000円負担のサラリーマンは月収下限は幾らですか？ これはどういう制度なんでしょう？
- ベストアンサー
- 育児
補足
ありがとうございます。３歳未満の場合、健康保険制度の自己負担金は２割です。とのことですが、３歳以上は３割になりますか？その３割に対して県や市が乳幼児医療負担していることになりますか？ 1の補足部分のことですが私の理解違いで 時間外の部分だけが上乗せされるのではなく全体としての金額があがるからその一部を上限700円の範囲内であればはらっていることになる という意味かもしれません。 それだったら妥当ですか？