事故の治療費って重複して取れるの？

質問

自転車対人の事故を起こしました。

長くなるので経緯は省きますが、こちらが自転車で歩行者とぶつかった形です。正確には自転車で走っていて、追い越そうと徐行していたら、すれ違う瞬間真横に来た時にこちらに寄ってきて、私にぶつかった、という形です。嘘みたいな状況ですが。相手はかなりボーっとしてたようです。
幸い私は無傷、子供も椅子から放り出されたのですが、検査の結果子供も無事でした。問題は相手です。ボーっとしていたせいか派手に転んでしまい、頭と首が痛い、いつまでかかるか分からない、と言っています。治療に関しては対自動車の事故ではないので、普通に社会保険で3割負担で通院しているようですが、遠まわしにその3割負担分を払って欲しい、ということを言ってきています。検査代だけでも何万も払ってきたと。
しかも傷害保険に入っているのでそちらの保険金も請求できる、みたいなことも言っていました。

ここで疑問なのですが、傷害保険から保険金をもらい治療費を補填した上で、私からも治療費をもらう、なんてことできるのでしょうか？それに治療費の事故負担が10万を超えれば税金の還付申告も出来ますよね？

対自動車事故と違って、過失割合がどうこうという話は無く、警察からもお互いに運が悪かったということだから後は当事者同士の話し合いですね、と言われて終わりです。

私としてはぶつかってきたのは向こうだし、幸い子供に異常がなかったから冷静でいられていますが、治療費を全額払うのは納得がいきません。うちの子だって大したことはありませんでしたが諸々の検査を受けてお金はかかってるんです。おまけに保険金をもらった上でなんて・・・

こういう場合どうするのが一番いいでしょうか？
私としては、こちらが治療費を負担するなら病院の領収書の原本と交換したい（税金の還付申告など出来ないように）、と思っているのですが・・・

回答No.6

noname#13482 · ベストアンサー

多々勘違いをされてるようです。

＞対自動車の事故ではないので、普通に社会保険で3割負担で通院しているようですが
自動車事故であろうが病院に通う場合は全て健康保険が使えます。ただ「第三者による傷病届」なるものが必要になります。歩行者のケガについては今回も同様の扱いが原則として必要になります。

＞傷害保険から保険金をもらい治療費を補填した上で、私からも治療費をもらう
傷害保険は全く関係ありません。既に指摘があります。

＞それに治療費の事故負担が10万を超えれば税金の還付申告も出来ますよね？

これについては実際に質問者さんが負担したというのであれば、当然領収書等は金銭との引き換えで受け取る事になります。そこで領収書等を受け取らないというのであれば、還付を申請する事も可能ですが、必ず金銭との引き換えに受け取ってください。質問者さんが賠償したつもりでも、領収書が相手の手元にあれば再度請求される可能性もあります。

＞治療費を全額払うのは納得がいきません。
必ず減額負担するというものではありません。どんな事故であろうと、過失割合に応じて負担する事になります。１０：０と断言しているものも見られますが、事故を目撃したわけでもない人が断言するのはおかしいと思いますし、質問者さんの書かれているように相手からぶつかってきたような形なら相手側にも相応の過失のあるものと思われます。自動車事故の場合は自賠責保険がありこの範囲では過失割合は適用されませんが、今回はこのケースには当たりません。しかし現実問題として、すでに１００％過失を認めているような状況になっていませんか？だとしたらこれからこれを覆すのは困難ですよね。

＞対自動車事故と違って、過失割合がどうこうという話は無く、警察からもお互いに運が悪かったということだから後は当事者同士の話し合いですね、と言われて終わりです。
これは当然です。賠償に関する問題は民事上の問題です。警察は民事問題には不介入です。介入するような事があればそれは確実に越権行為となってしまいます。

お礼

短い間にこんなにたくさんお返事頂けて嬉しいです。

先ほど相手の方から電話があり、最初に病院で受けた治療費だけ持ってほしい、ということお話がありました。相手の方もご自分の過失（？というのかな、この場合）を十分承知してらして、金額も片手でおつりが来るくらいの数万円とのことですので、領収書をいただいてお支払いするつもりです。

というわけで、私の不安をよそに無事解決に向かいそうです。専門家の方の意見は本当に参考になりました。病院の領収書は必ず受け取ります！ありがとうございました。

回答No.5

long_vacation

＃１です。補足を拝見しました。
お怒りのご様子でしたので、お見舞いに行かれていないのだと思っておりました。失礼しました。

相手方の家族が取れるものは取ろうと思っておられるとの事ですが、下に書きましたとおり、一通りの損害が発生しているわけですが、その負担についてどのようにするかというと、本来は保険会社などが適正な過失割合を算定し、その割合に応じて負担する事になります。事故の詳細が分かりませんが、自転車対歩行者ということになりますと、かなりあなたが不利な状態になるのではないかと、推察します。素人にはその判断は難しい部分もありますから、あなたが使える賠償保険などあれば、その保険会社にアドバイスを求めるのがベストだと思いますが、何らかの損害保険の契約はありませんか？自動車保険などにも付帯されていることもありますので、証券などを確認してみてください。

また、
＞健保があなたの不法行為にたいして求償する可能性はあります。
これはどういうことでしょうか？病院側は事情を全て知った上で保険証の提示、保険診療をしたのですが・・・あとから取り消されるかもしれない、ということでしょうか？

とのことですが、これは第三者行為による傷病届けのことを指しているのだと思われます。本体交通事故の治療は自由診療になりますが、被害者から病院に対しこの届けが出されていると、今回被害者は保険を使って３割負担診療を受けておいでですから、残り７割の治療費に関して、あなたに対して請求する権利を持つことが出来、病院は加害者であるあなたに対して、治療代の７割を請求することとなります。

いずれにせよ、何らかの保険に契約がないか、早急に確認されることをお勧めします。

回答No.4

myu2001

＃１の方がおっしゃる通り、この場合は自動車事故に例えるならば過失割合は１０：０になりますね。
道徳的、人道的な対応をするべきだと思います。

また、reocchiさんは自動車の保険には入ってますか？
物によっては、自動車保険で自転車の事故に対応してくれる保険もあるので、そちらも参考にしてみてください。

加えて、『自転車　事故』と検索すると今回のような事故の対応策が記載されたサイトが
たくさんヒットします。
そちらも参考にしてみてください。

お礼

早速のお返事ありがとうございます。

うちが加入している自動車保険はそこまでの補償範囲はありませんでした。これからのこともあるので、今日即効でつけてもらったんですが。使わなくていいように気をつけなくてはいけないと思ってます。

事故のサイトも検索してみます。情報ありがとうございます。

回答No.3

dyna43

素人で、無責任で、すいません、、、

自転車＝軽車両＝道路交通法＝「十分安全な距離を置いて追い越しをかける」みたいな事が書かれてます。
なので、相手側にも落ち度はあるとはいえ、微妙ですね。最近は、一方的に車両側が悪いのではなく歩行者の注意義務も課せられるべきだという意見も出てきているのですが、実際は...
「実費以外は支払わない」という、ちょっと強気な態度に出てる方がいいかもしれませんよ。弱みにつけ込んで来る人もいると聞きます。
自動車保険やＪＡＦに付帯していたりする無料相談みたいなのに相談するのもいいかもしれません。

お礼

早速のお返事ありがとうございます。

＞「十分安全な距離を置いて追い越しをかける」

これをしたつもりなんですが・・・距離が不充分だったんでしょうね。こちらもひとりで乗っていればお年寄りが当ったくらいで倒れたりはしないのですが、子供を乗せていたのでバランスを崩しやすかったんですよね。

私にとって自転車が唯一の移動手段なので、道路交通法、もう一度勉強してみます。

回答No.2

donbe-

傷害保険は被害者任意での加入です。
あなたが払うのは不法行為に基づく賠償金です。
通常、賠償は治療費　休損　慰謝料　通院のための交通費などです。
したがって賠償と傷害保険はまったく別モノです。
健康保険では高額医療（一定金額を超えれば）還付されます。
これについては２重請求はできません。したがって還付金に見合う治療費はあなたが払う必要はないかもしれませんが、健保があなたの不法行為にたいして求償する可能性はあります。
あなたが払った治療費については当然被害者から領収書を取り付ける必要はあります。（領収書原本交換でもＯＫですが）
＞ぶつかってきたのは向こう・・・・・
自転車も軽車両　ケガをさせたという過失責任は問われて当然でしょう。
ただ、状況がわからないので過失割合いについては言及できません。
あなたも　子供さんがおられるなら、家族傷害保険＋個人賠償保険など自己防衛を考えて加入されることをお薦めします。
生保にくらべれば格段の安さではいれますよ！！

お礼

早速お返事下さってありがとうございます。
ちょっとわからないことがあったのですが、

＞健保があなたの不法行為にたいして求償する可能性はあります。

これはどういうことでしょうか？病院側は事情を全て知った上で保険証の提示、保険診療をしたのですが・・・あとから取り消されるかもしれない、ということでしょうか？

＞子供さんがおられるなら、家族傷害保険＋個人賠償保険など自己防衛を考えて加入されることをお薦めします。

ほんとですね。子供については生まれた時に入ってたので、子供の通院費は些少ですが出ることになりました。でも家族全員入った方がいいですよね。

回答No.1

long_vacation

気分を害されたらすいません。

あなたは自転車で歩行者にぶつかった訳ですよね？自転車は軽車両ですよ。
「ぶつかってきたのは向こうだし」と書かれていますが、歩行者とぶつかったということは歩道上での事故なのでしょう。自転車が人を轢いた立派な交通事故ですよ。

もし、あなたがぼーっとして歩いていて後ろから車にぶつけられたら？　自分が悪かったとお思いですか？当然、治療代は相手に全額払って欲しいとお思いになると思います。
今回は詳しい状況が分かりませんが、この状況と同じような事故なのではないかと解釈します。

まず筋論から行けば、基本的にあなたは相手に対して、治療費・慰謝料・休業補償・壊れたものがあればその賠償などの責任を負わねばなりません。

また保険が出るのにと書かれていますが、それはあなたの保険を使うわけでもなく、歩行者が自己責任において自己の身を守る為に傷害保険に入っていたということであり、あなたが損得をいうべき話ではないと思います。

傷害保険の詳細について不明ですので言及は避けますが、あなたはほぼ全面的に相手の損害に対して責任を負うべき立場にあり、逆切れなどもってのほか。お子さんのことも心配だとは思いますが、相手の心配もしてあげてください。本来ならばあなたがお見舞いに伺うべき話であると思います。

治療費の支払いについては、相手から実費の領収書を受け取り、きちんと支払ってあげてください。

きついことばかり言いましたが、このところ自転車がらみの事故が多発しているのであえて書かせていただきました。

尚、相手への支払いに関しては個人賠償保険などが、火災保険や自動車保険等に付帯されている場合が多いですから、個人賠償保険に加入されていないかよく確認して当該保険会社にご連絡されることをお勧めします。

お礼

早速のお返事ありがとうございます。
長くなるので後は補足に書かせていただきます。

補足

最初に経緯を省いてしまったのでわかりにくかったと思うのですが、ぶつかってきたのは向こうでして、そのへんは警察も両方の事情を聞いて、「お互い様で運が悪かったってことやな」とおっしゃってました。実際に最初に謝ってこられたのも相手方なのです。
ただ、ケガをしたのは相手の方ですし、向こうの家族の方が「取れるものは・・・」という感じでしたので不安になりまして、こちらで相談させていただいた次第です。

傷害保険についても、警察の方から対自動車の事故と違うから、自分の対する補償だということは教えていただき、お互い納得しています。

蛇足ですが、逆切れだとは思いません。うちは家族全員でその日の内にお見舞いに行っていますし、毎日電話もしています・・・文章だけだと難しいですね。

でも敢えて厳しいご意見伺えて良かったです。確かに最近事故が多いですから。