自己負担金額を意図的に払わない患者さん

質問

医療機関にお勤めの方にお尋ねいたします

医療機関に受診したり
薬局にかかったりして
自己負担金額が発生しない患者さん
(生活保護や障害者、母子家庭など)
を除いては必ずいくらかの自己負担金額が
発生します。

この自己負担金額を意図的に
払ってくれない患者さんがごくまれに
いらっしゃってどうしたものかと
対応を決めかねています。

例として
「保険証をわすれてしまった　
今日は持ち合わせが無いので
次回保険証持参時に自己負担を払う」

もしくは
受診時に保険証を持参して
自己負担を払うが　その保険は
実は有効期限切れで　後ほど国保や社保からの
指摘で気づく・・・
保険適用分の金額を患者さんに請求するが
・・・

というような例ですが　
それから来ることも無く
払ってくれる旨、手紙を書いて
郵送しても音沙汰が無い・・・

こういう場合
皆様はどのような御対応をして
いるのでしょうか？

回答No.7

ikuko14

こんにちわ。私も調剤薬局で事務をしています。
なんだか、すごく難しいお話になっていますね・・・。その後にこんな回答で申し訳ないのですが、うちにも保険証忘れだったり、手持ちのお金がない状態でくる方が時々います。
でうちでの対応は
１）保険証忘れの患者さん
保険がわからないと、保険での薬代の計算が出来ないことを説明して、10割(自費)で薬代を頂き後日保険証とその際の領収証を持参してもらって返金する。
２）持ち合わせがない患者さん
可能な金額だけ、支払ってもらい後日支払いに来てもらう。その際には必ず、住所と電話番号を聞いておく。全くもっていない患者さんはいつも来ている人なら次回支払ってもらい、かなり久々な人・初めてな人には家が近いのなら取りに帰ってもらい、遠いなら全部の薬を渡さず、１～３日分くらいを渡して薬代と引き換えに残りの薬を渡す。それでも文句を言われて全部薬を渡したあげく中々お金を払いに来ない人もいます(泣)けどそういう人って後で聞くといろんなところでそういうことをしてるブラックリスト的な患者さんだったりするんですよね・・・。
３）保険証の有効期限切れに関しては、出来る限り病院を鵜呑みにせず薬局でも確認させてもらい控えを取っておく(ちゃんと患者さんの許可を貰ってくださいね)。もし切れていることが後で分かれば、新しい保険証を見せに来てもらえるよう連絡する。連絡先がわからなくても病院に聞けば大抵分かると思います。
全く完璧とはいえないやり方ですが少しでも参考になればと思います。お互い大変ですがお仕事頑張りましょうね！！

お礼

同業の方の貴重なご意見ありがとうございます。

同じようなご苦労があるみたいですね。
窓口でスムーズに対応できることを目指して
頑張りたいと思います。

おっしゃるように「ブラックリスト患者」さん
が　ごくごく少数ではありますが
いるんですよね・・・

実体験からのご提案ありがとうございました