• 締切済み

保険関連

保険関連で質問です。 まだ、国民健康保険の手続きをしておらず 6月17日に心療内科に行かないといけないので、その日病院代が全額自費なりました。 病院の受付の方に (国民保険証が貰えたら自己負担分を除いた金額が返されますよ)と言われたので 国民保険証をもらった当日に、病院で自己負担分を除いた金額を返金して貰ったのですが 今日国保の年末調整を調べたら、自己負担分を除く金額を返金してもらう場合は 国民健康保険の窓口か医療機関の窓口に申請しないといけないと書かれていました。 その場合は、国民保険の窓口か医療機関の窓口ではなく、受診した病院で返金対応受けても大丈夫なのでしょうか?

みんなの回答

回答No.5

実際は同じ月のうちに健康保険証を持って病院に行けば、その場で清算して、お金を返してもらえるケースが多いようです。 6月17日って半年前だけど? あなたの場合は国民健康保険の窓口で相談してください。

  • f272
  • ベストアンサー率46% (8012/17124)
回答No.4

保険証発行後、診療日と同月内に医療機関の窓口に保険証を提示すれば自己負担額以外を返金してもらえます。 医療機関の窓口での返金期限が過ぎたあとは医療機関からの返金はなく、国民健康保険の窓口に申請書を提出して、返金してもらうことになります。 あなたの場合は返金期限に間に合ったということですね。

OoooHhhhi01
質問者

お礼

ご回答有難う御座います。 返金期限に間に合ったのですが、調べたら国保の人は国保の窓口にって書かれてあったので。 それで不安になって質問しました。

  • chie65535
  • ベストアンサー率43% (8520/19368)
回答No.3

新しく出来た保険証を病院に提示してお金を返して貰った場合、患者さんは何か手続きする必要はありません。 >自己負担分を除く金額を返金してもらう場合は >国民健康保険の窓口か医療機関の窓口に申請しないといけないと書かれていました。 これを簡単に書くと「お金を返して貰うなら、保険証を病院に提示しなさい」と言う事です。保険証を病院の窓口に見せて「お金返して」とお願いする行為の事を「申請」って表現しているのです。 つまり、貴方は「自己負担分を除く金額を返金してもらう為に、国民健康保険の窓口か医療機関の窓口に申請した後」なのです。 その他の色々な調整とか保険点数の処理とかは、返金を行った病院が勝手に処理しますので、貴方は何もする必要はありません。 >受診した病院で返金対応受けても大丈夫なのでしょうか? 大丈夫も何も、普通の人は受診した(支払いした)病院で返金の処理をします。国民健康保険の窓口に行く人なんか居ません。

OoooHhhhi01
質問者

お礼

ご回答有難う御座います! 安心しました!

  • FattyBear
  • ベストアンサー率32% (1217/3718)
回答No.2

受診した病院で返金対応を受けることはできません。 ”病院で自己負担分を除いた金額を返金して貰った”ということはあり得ません。 何か勘違いされていませんか?

OoooHhhhi01
質問者

補足

ご回答有難う御座います。 病院の受付の方には、国民保険証貰ったら自費で払った金額が一部負担金相当額を差し引いた額が払い戻されますよって言われて 払い戻しをしてもらったのですが。

回答No.1

年末調整?????ってのが意味不明ですが、 【国民健康保険の窓口か医療機関の窓口に申請しないといけない】 その医療機関の窓口が受診された病院の受付のことです。 返金対応していただけたのでしたら適切に処理されたとの理解で良いです。ご安心ください。。

OoooHhhhi01
質問者

お礼

ご回答有難う御座います。 今年退職したので保険とかの年末調整とかどうなるのか調べていて。 てことは、診療してもらった病院に直接返金されても問題ない。 国民健康保険に払い戻しの申請とか手続きしなくても大丈夫ってことでしょうか? すみません。二重確認してしまって。

関連するQ&A

  • 自費医療の返金について

    自費医療の返金は、いつまで遡って返金していただけるのでしょうか? 医療機関によって違うのでしょうか? 去年から、国民健康保険に加入しているのですが、保険証忘れで自費支払いをし、まだ病院に返金をお願いしていない分があります。 去年から加入していても、去年の分などを今さら返金していただくのは、無理でしょうか?

  • 国民健康保険の支払い 去年末退職 現在無職29歳

    去年末まで社会保険で加入をしていたのですがもろもろの事情により社会保険の任意継続を行いませんでした。 国民健康保険の負担金額を少しでも減らしたいのですが、何かいい方法ありましたら教えていただけませんか? 例えば、2月に健康保険未加入でけがなどをして病院にかかり自費扱いで医療費を支払うとします。 3月に国民健康保険に入るとその2月分の医療費が返ってきたりしますか? できれば、病院にかかることもほとんどないので国民健康保険に加入したくないという感じなのですが 現在、自分は東京在住29歳学生になる予定はありません。両親は京都に住んでいます 自分の住民票は東京にあります 両親は国保なんですがこういった場合だと親の国保扶養という形もとれませんか? よろしくお願いします。 こういったケースでは親も国保なんですが

  • 健康保険の使用

    今月はじめに体調が悪くなり病院に行ったのですが、去年の暮れに仕事を退職して以来国民健康保険の届けをしていなかったため、10割負担の医療費を支払いました。 診察を受けた病院では、今月中に国民健康保険の手続きをして保険証を持ってくれば、支払った医療費のうち、自己負担分を除いた金額を返却してもらえるとのことだったので、届けをしようと思っていました。 ところが、最近になって就職が決まって仕事がはじまり、かつ、先日その職場での福利厚生で加入する健康保険証を受け取りました。 この場合、診察を受けた病院に新しい職場でもらった健康保険証を持っていけば医療費を返してもらえると思うのですが、去年の暮から届けを出していなかった国民健康保険の未払い分を請求されることは無いでしょうか。 本来であれば義務として未払いになっている国民健康保険の保険料を支払うべきであることは承知しているのですが、なにぶん無職の期間が長く金銭的に困窮しており、誠に身勝手ながら、可能であれば支払わずにいたいと思っており、万が一国民健康保険の保険料の請求が来るようなら、医療費の返金は諦めようと思っております。

  • 国民健康保険について。

    国民健康保険について。 (自営業) 例えば、がんになったとしてください。 病院で手術に費用が20万かかりました。健康保険の3割の金額の負担で20万かかったとして、月に8万円以上の費用がかかった場合、国民健康保険の場合、申請をすれば残りの12万は後日返金されるとききました。自己負担は、最終8万のみでいいのでしょうか?  また、同時にがん保険などとの併用も可能でしょうか?  初めてのことなのでよく仕組みがわからないので、ご教授を願います。

  • 国民健康保険について

     私は定年となりましたので市役所で国民健康保険 (国保) 加入手続きをし手元に保険証がありますが、同僚の知人からの話ですが真偽をお教えください。質問が箇条聞きになりますがお許しください。 1 病院で全額現金で支払うなら国保に加入しなくても良いのですか。    風邪で通院しても注射くらいですませ治療薬は医薬分業なのでドラッグストアで安売りの薬を買えば良いとのことです。 2 私の年間保険料は20万円未満ですが、1/3の個人負担分の年間合計額は3万円ほどです。例え全額負担でも3倍の9万円で済みます。入院を要する大病を対象にした民間保険に加入しています。  もし、年間の医療費が30万円とすると、(1) 国保非加入では30万円を窓で現金支払い。(2) 国保加入者は20万円の国保保険料の納付し、さらに病院窓口で1/3の個人負担分10万円を支払うのて゜同額になります。この様に年間医療費がある金額以下なら国民保険加入は損することになると思いますが正しいでしょうか。 3 高額な保険料が疑問ですしネットの情報をまるまる信用するわけではありませんがフリー百科事典には 『保険料は滞納分を見越して設定されているといわれている。』 はどうでしょうか。 4 生活保護受給者は医療費は全額免除されるとのことですが事実でしょうか。何故保険料からこのような負担しているのでしょうか。生活保護者は安価なジェネリック薬品を避けて高額の先行薬品を要求しその薬を売りさばいて収入を得ているのも実例があったのでしょうか。知人は勤務年数が短く年金より生活保護受給を狙っています。また、一部の団体は関係機関に圧力をかけて未加入者も1/3の支払いですませているのは事実でしょうか  健康が第一、保険なので広く薄く助け合うことの必要性は理解できますが、どうしても正直者が馬鹿をみている気がしますので国保から抜けてもっと高齢になり医療費がかかるようになってから国民保険に再加入するのはモラルに反するのでしょうか。

  • 自費診療を受けた分をあとで保険請求

    1ヶ月だけ区の国保に加入していました。その月の始めに、保険証がまだできていなくて(土曜で役所がお休みのため)、病院を受診したら自費で支払ってくれと言われたので、自費で支払いました。翌々日には国民健康保険証を発行してもらいました(資格取得日は、この病院を受診した日になっていました)。 しかし、区の国保を1ヶ月間でやめることになりました。そのやめる手続きの時に、実は上記のとおり診療を受けていたので、保険負担になる部分を返してもらえないか聞いたら、病院側に書類を書いてもらってくださいと書類を渡されてその書類と自分が書く療養費支給申請書を提出したら、区の国保側から保険負担分を支給してもらえると聞きました。 ところが、病院で書類を書いてもらった書類代が結構かかって、結局、差し引きしたら、保険負担の分を自分がもらえると思っていたのが、その書類代に消えるではないか!と驚いたのです。書類代は国保に請求できるのでしょうか?教えて下さい。

  • 会社の健康保険の加入・喪失など諸々の質問です

    会社に入社すると、会社の健康保険に入り、国民健康保険を脱退する流れになりますが、 不明点がいくつかありまして教えて頂けますでしょうか? 持病を持ちながら働いているのですが、 転職のたびに健康保険の手続きが会社経由のため、色々不自由を感じていまして 詳しく知りたいです。 1)会社の健康保険が届くのに時間がかかっている場合の手続きについて 医療機関に早急にかかりたいのですが、会社の本店の移転?で 保険証が届くまでに1ヶ月以上かかるという状況のため、 健康保険の資格証明を取りたいです。 ・会社がどの健康保険に入っているか、事業所番号等不明のため どこに問い合わせたらよいかわかりません。 15名前後の企業なら、資格証明の申請先は協会けんぽ(千代田区の会社なら 千代田年金事務所)なのでしょうか? ・会社に聞く以外に、事業所番号等を知る方法はあるでしょうか?  年金事務所に会社名・事業所所在地を伝えると教えてくれるのでしょうか?  資格証明の申請書に、事業所の整理番号と事業所番号を書く欄があります。  会社を通じて処理したいのですが零細なので多忙な社長が手続きしているため、  資格証明のお願いや、保険証の事業所番号などの情報を聞いたりしづらいです。  断られた場合のために自分でも手続きできるようにしたいです。 2)会社の健康保険が手に入る前に、資格証明もなく医療機関を受診した場合 ひとまず、医療機関にて100%負担で支払って健康保険証が手に入ったら精算というのが 一般的かと思いますが、 医療機関で精算してくれる期限はあったりするのでしょうか? 例えば9/30に自費で払って、11月とか12月など数か月後に健康保険を持って行っても、 医療機関窓口で精算してもらえるものなのでしょうか? 医療機関は歯医者や心療内科などの小さいクリニックです。 3)医療機関で精算してくれない場合、会社の所在地の管轄の年金事務所に 精算の申請をするかと思いますが、 どのような手順で、どこの申請書を使うのかとか、郵送でできるのか、 申請の期限はあるのか?とかがよくわかりません。 4)以下は、会社がブラックだったなどの諸事情で 会社と喧嘩別れで急に退社した場合の手続き方法の質問です。 仮に、会社の健康保険証が届く前、数週間~1.5ヶ月とかで辞めてしまい、 健康保険証を受け取れずに会社をやめるケースとします。 ・会社に退職証明書を発行してもらえない ・保険証を受け取れていないので保険証の各種番号/記号なども不明 ・離職票発行まで待てない/会社が発行してくれない/状況的に発行を依頼できない ような状況だとして、 持病のため、退職後早急に国民健康保険に再加入したいとします。 この場合、どのようにして国民健康保険に再加入すればよいでしょうか? 会社の健康保険を受け取っていないので国保脱退手続きをしていないことになりますが、 そのまま国保を使ってしまってもよいのでしょうか?(保険料の二重負担を我慢するとして) 会社が退職者の健康保険の資格喪失手続きをしても こちらにその情報が来ない(離職票にて確認)のが一般的かと思っておりますが、 上記のような状況で、会社とやりとりできないため、 自分で保険の切り替え手続きを完結させたいとします。 その場合下記のような手順でよいのでしょうか? ・会社の健康保険組合/年金事務所へ、退職日以降に資格喪失確認の請求申請をする ・資格喪失の証明発行を申請する ・資格喪失証明書を健康保険組合/年金事務所から入手できたら  国保の窓口にて国保脱退+再加入申請をする 5)もし手違いで会社の健康保険の資格を喪失しているのに医療機関にかかった場合の 精算方法について 会社の健康保険組合/年金事務所に医療費の返還をすると思いますが、 その後、加入している国保で3割負担で医療費を精算するにはどのような手順で行えば 良いのでしょうか? 返還手続きの際などに医療費の領収書とかを使いますか? それとも国保へ請求するときに医療費の領収書を使うのでしょうか? また国保窓口でなく、医療機関窓口でそうした処理ができるのでしょうか? 以上たくさんあって恐れ入りますがご教示頂ければ幸いです。

  • 退職後の保険

    社会保険の任意継続か国民保険に入るか迷っています。 社会保険は会社負担分も払うので金額が2倍になる、と聞いたのですが この2倍というのは 給与明細 健康保険 1万円 厚生年金 2万円 だった場合 健康保険と厚生年金の合計の2倍で6万円 ということでしょうか? また国保に加入した場合は、月々払っていく金額(問い合わせたら1万円ちょっとでした)と国民年金の金額(月\13300?)の合計を払っていくという考え方でよいのでしょうか? 国保は高いから任意継続の方がいいよっとよく聞くのですが 社保は負担2割、国保は負担3割と考えると国保の方が高くなる、ということなのでしょうか?

  • 国民健康保険 期限切れについて

    こんばんは。国民健康保険についてご質問があります。 私の叔父の話なのですが、最近大怪我をしまして、病院で治療を受けたのですが、国保のほうが期限切れ状態です。 病院へ問い合わせたところ、やはり治療を受けている日に保険が加入されていないと、全額負担になってしまうとのことです。 くわしくは事情を説明できなくて申し訳ないのですが、よそ様と事故を起こしたわけでもなく、車などのじこでもないので、たぶん使える保険が国民保険しかありますん。 どっちにしても、今後のことを考えると国保に加入はしなくてはいけないのですが、病院が言われていたとおり今回の事故に関しては、医療費が全額自己負担ということになってしまうのでしょうか? それとも、何かの形で遡り保険が使えるのでしょうか? 何かと国保に関して、無知なので誰かご鞭撻の程、宜しくお願い致します。

  • 扶養に入るときの国民健康保険について

    現在失業保険給付中のため、夫の扶養を外れて国民健康保険に入ってます。今月で給付を終え、扶養に戻れるのですが、1月に病院にかかって国民健康保険を使用しました。 30日までに扶養手続きを終えれば、1月は夫の扶養となり、社会保険の適用となると思うのですが、この場合、1月に使用した国民保険の医療費はどうなるのでしょうか?保険適用分も自費負担となって、自分で病院に払わなければいけないのでしょうか?それとも、社会保険がつかえますか? また、その手続きは大変なのでしょうか? もし、手続き・金銭面での負担が大きいのなら、2月に扶養に入ったほうが良いのかなとも思うのですが、どちらがいいのでしょうか? よろしくお願いします。