歯科医・歯科衛生士に質問:歯根のみで黒くなっている患者の歯のケアは?

このQ&Aのポイント
  • 現在、病院勤務している質問者が療養病棟で困っていることについて相談します。患者の中には、歯根のみで黒くなっている歯があります。質問者は看護師から歯ブラシで磨くように言われていますが、そのとき患者が痛みを感じてしまいます。指示もなく意思疎通もできないため、どのようにしてケアすればよいか悩んでいます。
  • この患者様への最適な歯のケア方法について質問します。質問者は、歯ブラシでゴシゴシ磨くことが一番よい対応なのか、それとも口腔洗浄液を使用してガーゼで残渣を除く方が良いのか知りたいと思っています。ただし、精神科などに相談できる相手がいないため、苦慮しています。
  • 質問:歯根のみで黒くなっている患者の歯のケア方法について、歯科医師や歯科衛生士の方に相談です。病院勤務している質問者が、療養病棟で患者の歯のケアに困っています。患者の中には歯根のみで黒くなっている歯があり、歯ブラシで磨くと痛みを感じるため患者との意思疎通も難しい状況です。どのようにしてケアをすれば良いかアドバイスをお願いします。
回答を見る
  • ベストアンサー

歯科医師の方、歯科衛生士の方お願いします

現在、病院勤務してます。 療養病棟で困っていることがあります。 患者様の中に、歯が歯根のみで、その上が虫歯跡のように黒くなっている患者様がいらっしゃいます。 正常な歯は残ってなく、ほとんど歯根が残っていて黒くなっています。 看護師からは歯ブラシで磨くよう言われてますが、磨くと患者様は「痛い!!」と言われます。 意思疎通はできず、指示も入らない為、うがいはできません。ですので、磨いたあとは濡らしたガーゼで拭き取っています。 現在、食事はミキサー食です。 説明長くなりましたが、質問は、この患者様へ歯ブラシを使ってゴシゴシ磨くことが1番よい対応でしょうか? それか、磨かずに、口腔洗浄液(モンダミンのような)をガーゼに浸して残渣を除くようなやり方がいいでしょうか? 精神科なもので深く相談できる相手がいないので苦慮しております。 よろしくお願いします。

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • DuLim
  • ベストアンサー率45% (130/285)
回答No.1

患者さんのご家族の同意が必要なのですが、できることならば訪問歯科診療を考えられてはいかがでしょうか。 そういった患者さんであれば、訪問歯科診療を中心にやられている歯科医院がいいです。 (片手間に訪問歯科診療をしているところもあることはありますが) それが不可能ならば、「スポンジ・ブラシ」の使用がいいかと思います。 最初に頬のマッサージから開始します。 参考URLに実際の方法が載っています。 各種の行い方が出ていますので、色々と見てください。

参考URL:
http://www.houmonshika.org/oralcarechannel/p220/

関連するQ&A

  • 経管栄養患者の口腔ケア

    看護師です。 経管栄養患者の口腔ケアについて質問です。 特別な道具(STが使うスポンジ付ブラシ等)を使わずに病棟であるもので口腔ケアしたいと思っています。 ただガーゼで拭くだけではなかなかきれいにならないので、なにかアイディアがあれば聞かせてください。

  • 文系大卒30歳で、歯科医師になる道はありますか?

    こんにちは、みなさん!! 【質問】 文系大卒30歳で、歯科医師になる道はありますか? 【質問の背景】 歯医者に通って行く中で、患者さんの虫歯を治す姿に魅力を感じました。現在、歯医者も増え、収入的には厳しいとは思います。しかし、職業が大変良いと思いました。

  • 歯について

    虫歯が奥歯の歯根と側面にできたので歯医者に行きました 診察してもらった結果、側面は虫歯らしいのですが 歯根は虫歯なのかわからないと言われました 側面は全然軽い虫歯?磨けばとれるよと言われ 削らず虫歯の進行を抑える薬みたいなものを 歯の側面に軽くちょちょんと付けられそれで診察が終わりました 疑問なんですが軽く付けたくらいで虫歯の進行が抑えられるんでしょうか? うがいで薬がとれちゃうんじゃ?と思い・・・・・・な感じです^^; それと、歯根のところなんですが虫歯かどうかわからのと言われたので どうすればよいのでしょうか?歯科医でも虫歯かどうかわからいってあるのでしょうか? とりあえず歯磨きするとしみますw

  • 口腔清拭について、教えてください。

    看護学生です。 実習も大詰めに入ってきました。 今回は、意識障害のある患者さんの口腔清拭を行うための計画をたてています。 出血傾向があり、今まで口腔保清をあまり行っていなかったようで、今は絶食なのですが、それまでの食べ物の残渣物、口腔内の皮膚がめくれたもの、舌苔、また出血した後の血液のかたまりなどが付着している状態です。 出血傾向があるため、歯ブラシは用いず、スワブや指にガーゼを巻いて行おうと思っています。 口をあけてください、というと辛うじてあけてくださいます。 ところで、感染予防のためにも、イソジンを用いて口腔清拭をしようと思っているのですが、そのためのイソジンは、消毒用のイソジンを用いるのでしょうか?それとも、イソジンガーグル? 一体どれくらいに薄めて使用したらいいのでしょうか? イソジンで清拭したあとは、もう一度水だけで絞ったガーゼで清拭したほうがいいのでしょうか? でも、そうなるとイソジンの効果が消えてしまいますか? 一日3回を計画していますが(学生が行うのは、朝と昼の2回)、そのうち何回をイソジンを用いた口腔清拭にしたらよいのでしょうか? 質問ばかりですみません。 どうか、ご教授願います。

  • 下の歯の奥の親知らずが完全に横向きで生えているらしく、歯科でトラブルの

    下の歯の奥の親知らずが完全に横向きで生えているらしく、歯科でトラブルのもとになるから虫歯になる前に抜いたほうが良いと口腔外科を紹介されました。口腔外科で説明を受けたところ歯根が曲がっているので、迷入してしまう可能性が高いとのことでした。とりあえず手術の予定は入れといたのですが現状痛くないのにリスクを負ってまで抜く必要があるのか迷っております。 何か良いアドバイス、体験談があればお願いいたします。

  • 歯科医院を変えようか迷ってます。

    長文ですがよろしくお願い致します。 歯医者に通っているのですが、少し疑問というか不安感があります。 疑問点が、歯茎が腫れて出血がひどいため通うことになりましたが、歯茎の腫れが引かず まだ出血がある状態なのに歯石取りの治療を始めたこと。(通常は痛みがあるうちは 治療しないと思っていたので。) 案の定、腫れている部分は、風があたっても歯に響くほど痛く、後日麻酔をかけて 歯石取りをしました。 最初に写真を取って虫歯の確認をしたのですが、腫れている部分は歯根が出ているため 虫歯ではないと言われたが、上下の歯石取り、ステイン取りを終えた時に、虫歯なので 治療しましょうと言われました。(歯石取りでしみた時も虫歯ではないと言って、何度も 治療の途中で確認しているはずなのに最後の最後で虫歯って。。。??) 現在も、出血こそないものの歯を磨く時に歯茎が痛む事を伝えたら、歯根が出ているため 仕方がない、虫歯とは関係ないと言われました。 日常生活では熱いものもアイスもしみません。 そもそも本当に虫歯があるのか疑問です。 ステイン取りをしないと虫歯があるかわからないことなどあるのでしょうか? 私は喫煙者でワイン、タバコ、紅茶大好きで、ステインが付きやすいと言われました。 このまま、この歯科医院を信じて通うべきでしょうか? 次の予約を入れてしまっているので、変えるなら早急にキャンセルしたいと思ってます。 よろしくお願い致します。

  • 娘の矯正歯科

    私には今年8歳になる娘がいます。娘は口唇口蓋裂で産まれ、3度の手術をし今は車で高速を使って1時間半の総合病院に定期的に通っています。 2ヶ月前の診察の時に、そろそろ矯正歯科に通う様にと家から近い個人病院を紹介して頂きました。 その歯科医院に通って驚いたのですが、ナースキャップをかぶった看護師が歯科医師の診察の前に娘の歯を歯ブラシでゴシゴシ磨くのです。そ れから歯科医師が診察をして下さり、むし歯を進行させない苦いお薬を歯の隙間に埋め、それからまた自分で歯ブラシをさせて終わり、と5回通いましたが初診はレントゲンを撮って、後は同じ事の繰り返しでむし歯の治療…削ったりということがなく、じれったい気持ちでいます。娘自身も 歯が歪んで生えてきている所の歯茎が歯ブラシをされると痛いと…長い診察時間なのに進まない治療に嫌がる様になりました。(大人の患者さんにも歯ブラシで磨いている様です) 歯列矯正をするうえできちんとむし歯の治療、むし歯の出来ない環境作りはとても重要な事だと分かっているのですが、、何だかこの病院で大丈夫なのか不安になってきました。 ちなみに患者さんはたくさん来られている様で待合室はそこそこうまっています。診察時間も朝9時から夕方まで、土曜日も夕方までされています。 先生は頼りなさげに見えますが子供にも優しく話して下さいます。 近いので通いやすく総合病院からの紹介ということもあり、娘を励ましてもう少し頑張ろうね。と言っているのですが… この様な矯正歯科、診察は普通なのでしょうか? 詳しい方回答して頂けたらと思います。 長文、乱文失礼致しました。宜しくお願い致します。

  • 虫歯 恐怖 

    虫歯が次々できる…気がする 虫歯の恐怖が日に日に増してきています。 ふと鏡で口内を見たら、小さな黒い点が増えて凄くへこみます。ついこの前まで無かったのに… 定期的に歯医者さんには行っていて、 最近は口腔ケアも頑張って揃えてるだけあってショックが大きいです。 ケアを頑張るようになってから、なぜか虫歯が増えた気がします。 とは言っても痛みがある歯は今なくて、歯医者さんにも削るような治療を勧められることはないです。歯科検診で虫歯ありとは書かれた。歯茎は大丈夫でした。 歯医者さんも信じられなくなって色々クミコミが良いところを探してます。色々行ってみる方がいいのでしょうか。 今はチェックアップジェル、電動歯ブラシ(電動なしで磨くこともある)、ワンタフト、フロス、ミラノール洗口液をメインに使っています。 あと重曹うがい(正しいのか微妙) 間食はしないです。飲むものは水か無糖のブラックコーヒーを飲んで、その後うがいする位。 将来の歯の悩みで、ノイローゼ気味です。 アドバイスをお願いいたします。

  • 9ヶ月乳児の虫歯?について

    9ヶ月になる子どもが居ます。 1ヶ月程前から歯が生えてきたので、 離乳食の後は麦茶を飲ませ、ガーゼで拭いていました。 歯ブラシは、口に入れるのを慣れさせる程度にしていましたが、 今日良く見ましたら、下の歯と歯の間が、歯石のように 白くなっていました。 これって虫歯になりかけですよね?? びっくりして、ブラシで磨いてあげましたが、 既に白くなってしまっていて・・。 上の歯は大丈夫なのですが、今白くなってしまった歯は どうしたらよいのでしょうか? これから離乳食の度にブラシで磨いてあげれば改善しますか? 最初は、ガーゼで拭く程度でと思っていたのですが、 そうではなかったのですね(T_T) どうか教えていただけないでしょうか…。

  • パーキンソン病の方の歯科治療・口腔清掃

     パーキンソン病の方の歯科治療・口腔清掃について調べています。パーキンソン病の方や介護されたことのある方、どんなことでもよいので教えてください。。。たとえば、 ・ 歯科医院や在宅診療の際に歯科衛生士が知っておかねばならないこと → 姿勢が前方に傾きぎみになるのでチェアで治療するときは軽く後ろのイスに縛る?など(←授業中先生が例として言ったもので、よく覚えていません・・・違ったらすみません) ・ お薬の抗コリン剤による唾液の減少によってバクテリアが歯茎で繁殖、歯が抜けたり虫歯になったりするらしいのですが、その対策(パーキンソン病の症状の一つにヨダレが多くでるというのもあるそうですが、その場合唾液の自浄作用によって口腔内はきれいなのでしょうか・・・?) ・ 悪心や嘔吐等がある場合、歯ブラシを口に入れるのも辛いと思いますが、口腔清掃はどうしていますか? ・ ジスキネキアで口がモグモグしているときは、歯は磨けるのですか??(本人が磨く時も、または外から介護者が磨く場合も) ・ 症状が重い場合、介助者が歯を磨いてあげるのでしょうが、振戦・固縮している場合は・・・?どんな点を注意していらっしゃいますか?      ・・・など。でもどんなことでも勉強になります!よろしくお願いします。

専門家に質問してみよう