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糖尿病の治療について
私現在７７歳です。 糖尿病の投薬治療を受け始めて１０年ほどになります。 先月、かかりつけの病院から「インシュリンの注射治療を始める」と宣告されました。 ある方から「投薬治療を受けなくても、インシュリンの注射をしなくても食事療法で糖質を取らなければ、血糖値は下がるんだ」というお話を聞きました。 糖質を摂らない食事療法とは可能なのでしょうか。 また、糖質を含まない食品にはどんなものがあるのでしょうか。
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血糖値を下げるインシュリンを出す部分が壊れているので、 食事療法では血糖値が安全値まで下がることはないと思います。 が、壊れ度合が軽ければそれなりにインシュリンは少量でも出せるので、 出せた分だけは下がると思います。 糖質の低い食事では、 糖質の食事ほどは血糖値が高くはならないというだけのことだと思います。 だから、インシュリンの注射は止めてはいけないと私は思います。 質問者さんの主治医が、質問者さんの膵臓の壊れ度合いが進んだと診断できる状態が検査などではっきりしたのではないでしょうか。 診断と主治医の判断を受け入れたほうが、将来が長くなると思います。 糖質を含まない食品とは、甘くないもの。 なので、糖尿病になる食生活を好んでしていた人にとっては、 それを実行するのは不可能です。 今までもできていなかったんですよね。１０年間。 なので、質問者さんには糖質の無い食生活はできないと思われます。 まぁ、殆どの糖尿病の人と同じなので、できなくて普通です。 繊維質の多いものに替えて食べると血糖は少しずつゆっくり増えるので インシュリンを作り出す部分である膵臓の働きがまだ多少残っているなら、 その食事内容の血糖上昇速度なら、残っている機能の分だけは処理して下げることができることもあると言われています。 繊維質の多いものは、葉物野菜。海藻。玄米。・・・
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- mamafufu32
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７７才男子 糖尿病歴３３年 インスリン歴１７年（現在、追加インスリン・ノボラピッド２単位Ｘ３回 基礎インスリン７単位）（１食約５００ｋｃａｌ ごはん８０ｇ）グリコヘモグロビン１６～１７（ＨｂＡ１ｃ５．２～５．５）（１５９ｃｍ／５３．５ｋｇ）です ごはん８０ｇ（糖質２９．４ｇ）を増やせば、２時間後血糖は２００超／８０ｇだと１６０以下です ２０１６現在の糖尿病診断は、ブドウ糖負荷試験・スタート１１０以下／２時間値１８０未満 ＨｂＡ１ｃ７．０ですが、２型糖尿病の高齢者は、２～３ヶ月の平均血糖値のＨｂＡ１ｃでなく、採血以前１７日の平均血糖値・ＧＡ（グリコヘモグロビン）を測定する専門医が増えてきました ＊平均血糖値ｍｇ／ｄｌ＝２８．７ＸＨｂＡ１ｃ（％・ＮＧＳＰ）－４６．７で計算され ＧＡはおおよそ３．１で割ると、ＨｂＡ１ｃになります また質問の投薬で具体的な血糖値降下作用は、インスリンしかありません インスリンは１９２３から使われているので、効果はハッキリしています ２型の高齢者は積極的にインスリンで、とくに食後血糖値を１５０～１８０に合わすというのがアメリカでの主流です 第一人者のバーンスタイン医師は、１日の糖質１３０ｇを目指すと云っており、私も２０１１から１３０ｇ／日でやっています 食事療法だけというのは個人差があります 私の主治医の糖質制限食で有名な江部康二医師は、糖質１２蛋白質３２脂質５６（日本糖尿病学会、糖質６０蛋白質２０脂質２０）というかなり強烈です 江部医師の研究では、２型人の６４ｋｇ体重の人では、１ｇの糖質を食べると血糖値３ｍｇ／ｄｌアップするとあります 空腹時１００の人が１５０ｇ（２５２ｋｃａｌ）のごはんを食べると、糖質５５．２ｇなので血糖は１６６アップして、２６６になり、完璧な糖尿病患者になります 簡単に考えれば、ごはん１００ｇにして、よく噛みましょう 脂質は積極的に撮りましょう／コレステロールアップして問題が起こるというのウソです 私の今月のデータではＨＤＬ６５ ＴＧ８５ ＬＤＬ９０です チーズもヨーグルトも亜麻仁油も毎日、食べています ＊炭水化物－食物繊維＝糖質です 試しに１日糖質１３０ｇで、３日でも、１週間でもやってみましょう
お礼
ご回答有難う御座います。 私は少し甘く考えすぎていたようです。 ごはん減らします。よく噛みます。空腹我慢します。運動します。 本当に有難う御座いました。とりあえず１週間頑張ってみます。
- rokutaro36
- ベストアンサー率55% (5458/9820)
糖質ダイエットとは、米国糖尿病学会がきっかけです。 米国糖尿病学会のガイドラインは、 http://www.dm-net.co.jp/calendar/2014/021279.php 参考にしてください。 日本では、「糖質を制限する」ということばかりが クローズアップされて、そもそも糖質ダイエットとは、 「医師の指導のもとに」行うべきものという点が 抜けているように思われます。 そういうこともあって、日本糖尿病学会は、 糖質ダイエットに批判的、非協力的です。 なので、現在の主治医の協力を得られるかどうか わかりませんが、まずは、してみたいと 医師に言うべきでしょう。
お礼
ご回答有難う御座います。 決して軽い気持ちで質問したわけではないのですが、自分の甘さ加減を 嘆いています。気を引き締めて臨みます。
- yuyuyunn
- ベストアンサー率41% (20359/48650)
こんにちは 主治医の先生にもう少し自分でやってみたいので インスリンは待ってください。とお願いして 食事をもう少し改めたいことを話してみてください まずは主治医ありきです
お礼
ご回答有難う御座います。 親身のご提言有難うございます。 ただもうその段階は通り過ぎているようです。
- jing0708
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初めまして、ご相談拝見しました。 まず、糖質制限は絶対にお止めください。提唱者自身が昨今死亡しました 現在様々な学術研究の結果、糖質制限は寿命を縮めることが分かっていますし、インスリンを始める糖尿病患者さんの場合は血糖値がバラつく可能性が極めて高く命の危険性がとても大きいですから絶対にお止めください。 現在、相談者さんはすでに薬物治療ではコントロールできないレベルで血糖値が上がっていると思われます。これはインスリンの分泌が低下しているか、それともインスリンに対する体の感受性が下がっているのが原因なのですが、インスリン補充療法が開始されるということは前者であることが分かります。 インスリンの分泌が低下している状態で、糖質制限を行うとどうなるかというと体に糖質が移動しない（インスリンは血液の糖質を体に移動させ、エネルギー源とする働きがある）状態であるにも関わらず血液中の糖質も足りなくなっていくので、それを補うために無理やり糖質を体で作ろうとします（糖新生と言います） しかし、この糖新生は体が危機感を覚えた時のみ起こる現象なので、起こり続けると肝障害を起こすことが知られています。 ですので、絶対に糖質制限はしてはいけません。 今後相談者さんが行わなければならないのは ・食事療法（暴飲暴食を避け、規則的で栄養バランスの良い食事にする。また飲酒・喫煙はできる限り避け、飲酒についても一日の量を健康的な推奨量にする） ・運動療法（きつい運動は推奨されません。散歩など体に負担がかかりにくい程度の運動） ・インスリン補充療法 です。 安易な食事制限は糖尿病を悪化させるだけではなく命を縮めますので、近くの医療従事者などに相談してください
お礼
ご回答有難う御座います。 食事療法、運動療法、インスリン補充療法がベストだと私も思っています。 ただ何とかしてインスリン投与から逃れたいとも思っています。 そんなに甘くはないこともわかりました。
- kimamaoyaji
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厳しいようですが食事療法 が有効だったのは貴方が10年前に行っていれば可能だったと言う事で10年もやらなかったので、後の祭りになっただけ、その間医者から色々注意を受けていたはずです、今となっては他に方法無く、インスリンと同時に、食事療法では無く、食事制限になります、つまり、自分で食べるものをコントロールするのではなく、食べては行けない物や量が管理栄養士の指導のもと制限されるというより厳しい管理が必要になり、厳しい管理をしてもインスリンが必要なんです、今更楽な食事療法だけなんて無理だとお考え下さい、又糖尿病は治りません、進行を遅らせるだけで、糖尿病と診断される前の血糖値が高いと警告された時点なら治る病気です。
お礼
ご回答有難う御座います。 私は現在午前と午後にそれぞれ１時間程度ウォーキングとプール歩行を 行ってていますが、それなりに汗をかいて楽しく過ごしています。 私が一番恐れているのは、入院してそれが出来なくなることです。 寝たきりで１００歳まで生きなくてもいい、８０歳まででいいから 外を出歩く生活を送りたいと願っているのですが、 私の我儘なのでしょうか。
インシュリンがお辛いのですね。 まあ確かにわかります。 ただ10年間飲んでいて効きが悪くなってのインシュリンなので今更、食事療法は厳しいかもしれませんが医師によっては低糖質治療をされる医師が居ますのでお探しになって受診されることです。 多くの医師は低糖質治療に批判的ですから。 http://lowcarb.merrily.biz/medical http://www.toushitsuseigen.or.jp/#!med-institution/cpo5 低糖質とは 小麦粉 ごはん パンなどを省いた食事です。 糖質を含まない食事に赤身の肉やアボカド 卵などを食べます。 本もいろいろ出てるので買ってみてはどうでしょう？ アマゾンで 高雄病院-Dr-江部が食べている「糖質制限」ダイエット1ヵ月献立レシピ109 を検索してみてください。 思ったより食べれますよ。
お礼
ご回答有難う御座います。 ご教示に従ってこれから勉強させていただきます。 そんな呑気な事を言ってる場合かと医師から怒られそうですが・・・・
他の内科で再検査されたらどうでしょう。 血糖値の検査は、一月毎にされていましたか？？ 投薬治療で血糖値のコントロールはできると思いますが、血圧も高いはずですから食事療法に頼るのは危険です。 血糖値や血圧は検査前日の食事で数値に差が出る場合があります。 かかりつけなら、過去のカルテからインシュリンが必要になったと判断されたと思いますが、新薬も増えています、透析治療にならない為にも私は慎重な病院選びも必要ではないかと思いますね。
お礼
ご回答有難う御座います。 検査は毎月行っています。血糖値が高いことも、それが 合併症を併発する危険水域である事も十分に認識しています。 ただ、入院により現在行っている運動が出来なくなり 寝たきりになるのではないかと言う事を恐れています。
- tzd78886
- ベストアンサー率15% (2590/17104)
「ある方」とはどこまで信用が置ける人なのでしょうか。主治医が信頼できなければ別の医師に乗り換えたりセカンドオピニオンに頼るべきで、下手に民間療法に頼ったりすると命を縮めます。
お礼
ご回答有難う御座います。 医師が信頼できない訳ではありませんが、血糖値さえ下げれば それで健康なんだという医師の考え方にはついていけません。
お礼
ご回答有難う御座います。 仰る通り私には難しいかもしれない。 寝たきりで９０歳まで生きるか、今の外を出歩く生活を続けて８０歳で終 わるか、二者択一を迫られているようです。