- 締切済み
血栓とポンプ
小児用の 補助心臓開発が 進んでいる と、聞きました 其の中で、 血栓との戦いが 存在する事を 知りました 思えば、 他界した父も 血栓の懸念を 理由の一つ として 補助心臓を 付けて貰え ませんでした 素人考えでは コレステロールと血小板 其等が無ければ 固まらない のかな？ と、思うのです が、 如何でしょうか？ ので、 一、血液から 血小板、コレステロール、酵素、 此等を除去した血しょう成分を 永続的に少量採取し 大動脈中心部に コアンダ効果を 起こすように 噴射する 二、血液以外の 血小板、コレステロール、酵素、 此等を含まない 且つ、 永続採取して 問題ない水分を 体内に埋め込むバッグ 等により集め 永続的に少量採取し 大動脈中心部に コアンダ効果を 起こすように 噴射する 此等のように 出来れば ポンプ内発生血栓の 問題について クリアできる と、思うのです が、 如何でしょうか？
- Nouble
- お礼率91% (1698/1856)
- 科学
- 回答数2
- ありがとう数2
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
みんなの回答
- kagakusuki
- ベストアンサー率51% (2610/5101)
>ここまできた人工心臓 >ポンプもいろいろな方式 >の、項中に >血液ポンプには（１）人の心臓同様「ドクッ、ドクッ」と脈を打たせながら血液を送り出す「拍動流ポンプ」と（２）水道水が流れるように、拍動がないまま血液を送り出す「無拍動流ポンプ」とがあります。 そこを良く読んで下さい。 >これまで人や動物が、拍動のない状態で生存できるとは考えられていませんでした。 とあります。 そして、 >無拍動流でも３か月間、動物が生存したことが報告されてから とある様に、動物実験においても３ヶ月程度しか連続使用したデータが無いが故に >無拍動流血液ポンプを用いた長期補助による生理学的な影響についても研究が進められています。 とされているのですから、「無拍動流ポンプ」式の人工心臓を長期間使用する事の安全性は確認されていない訳です。 それに、そもそも 《国立循環器病センター循環器病情報サービス》 http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph42.html#anchor-2 に「無拍動流ポンプ」の実用化例が掲載されている事をもって、「拍動の無い人工ポンプ」が成り立つとするのであれば、その例に挙げられている人工心臓とはコアンダ効果を利用していない軸流式のポンプなのですから、その人工心臓の事を成り立っていると見做している以上は、コアンダ効果を利用していない人工心臓が既に成り立っていると見做さねばならない事になりますので、その既に存在している人工心臓を使えば良いという話になります。 従って、 >血液から血小板、コレステロール、酵素、此等を除去 する装置や、 >体内に埋め込むバッグ が必要になるため装置が複雑且つ、高価になり、体内に埋め込む際に広い場所が必要となり、患者の負担が増す上、液の送り出しをコアンダ効果という間接的な方法に頼っているため効率も低いというデメリットを抱えた、コアンダ効果を利用した人工心臓を作る必要など全くないという事になります。 >血栓のできないポンプ >との、事 >ですが >此の技術が完成し、 >実用に至るまで >其までの期間を >補完する器具は >要らない >の、ですか？ >其の間も患者は >死にゆき続ける >と、思うのです >が、 >其は >気にしては >いけない事 >なの、ですか？ その事を気にされるのであれば、尚の事、コアンダ効果を利用した人工心臓など使うべきではありません。 何故なら、既に申し上げました通り、コアンダ効果を利用した人工心臓であっても、 >此の技術が完成し てからでなければ使用出来ないものである事には変わりが無い上に、 >血液から血小板、コレステロール、酵素、此等を除去 する装置や、 >体内に埋め込むバッグ などといった、これまで存在していなかった新たな装置を開発する費用と期間、それらの装置を体内に埋め込んでも本当に問題ないのかどうかを確認するための費用と期間までもが必要となります。 既存の方式の人工心臓を使うのであれば、 >此の技術が完成し さえすれば、比較的短期間で小型且つ高性能な人工心臓が出来るのに対し、コアンダ効果を利用した人工心臓を実用化させるためには、既存方式の人工心臓とは比べ物にならないほど長い年月が必要となります。 >其の間も患者は >死にゆき続ける >と、思うのです >が、 >其は >気にしては >いけない事 >なの、ですか？ そもそも、 >此の技術が完成し ていない間の繋ぎとして使うだけなのであれば、既に既存の方式の人工心臓があるのですから、質問者様の仰るような方式を使うメリットが全くありません。 >コアンダ効果を >産み出さす程の >高い流速から来る >接触時間の >抑制、 噴出ノズルだけでは僅かな流量しか得られませんから、本物の心臓の代替の役割は果たせませんよ。 送り出す血液の流量を増すためには、血流が噴出ノズルの周囲の狭い流路を通る様にしなければならず、そのためには流路を構成するための部品も必要となりますし、それでもノズルが１つだけでは >血液から血小板、コレステロール、酵素、此等を除去 した液体の流量を極端に多くしなければならず、その液体が大量に必要となってしまいますから、現実的には困難な話ですので、結局、小さなノズルと流路の組み合わせを多数束ねなければならない事になると思われます。 ノズルの外側の面や、流路を形成するための部品は血液に接触し続けている上に、流速も遅い訳ですから、接触時間は長くなりますので、質問者様の仰る様な >凝固リスクの抑制 は期待出来ないと思われます。 それにそもそも何故、 >ろ過部は >別として などと仰る事が出来るのでしょうか? ろ過部は、既存方式の人工心臓とは比べ物にならない程、血液との接触面積が非常に広い上に、流速も又比べ物にならないほど遅くなります。 つまり、その様な装置が必要となるコアンダ効果を利用した人工心臓では、既存の方式の人工心臓と比べて血栓が生じるリスクが非常に高くなるものと思われます。
- kagakusuki
- ベストアンサー率51% (2610/5101)
>血液から >血小板、コレステロール、酵素、 >永続的に少量採取し それらを除去する前の血液や水分を採取する部分で血栓が生じる事になりますから、結局、人工心臓と同等の血栓対策が必要になる事に変わりはありません。 そして、十分な血栓対策を講じる事が可能なのであれば、その様な仕掛けを使わずとも、血栓の出来ないポンプを使った人工心臓とすれば良いだけの話ですから、その様な仕掛けを使うメリットはありません。 >コアンダ効果を起こすように噴射する 連続的に噴射したのでは動脈の血圧の脈動が得られず、動脈の血圧が脈動しなければ動脈の膨張と収縮の繰り返しが起こらず、動脈の膨張と収縮の繰り返しがなければ静脈が隣接する動脈から受ける圧力の変動も無く、静脈が外部から受ける圧力の変動が無ければその圧力の変動と静脈内の弁の存在によって生じる筈だった静脈内のポンプ効果が得られませんので、連続的に噴射する方式では静脈内の血流が阻害される事になります。 又、噴射の勢いが脈動する様にした場合には、強く噴射した時に大動脈内の血圧が上昇しますので、噴射を弱めてコアンダ効果が弱まった際には静脈側に血液が逆流してしまう事になります。 これを防ぐために弁を設けたのでは、弁の所で血栓が生じる事になりますから、結局、人工心臓と同等の血栓対策が必要になる事に変わりはありません。 そもそも、噴射ノズルの内側にだけ「血小板、コレステロール、酵素等を含まない液体」を流した処で、ノズルの外壁や、コアンダ効果を得るためにノズルの周囲に血流を誘導するための部品の類が、血流に直接さらされてる事に変わりは無いのですから、人工心臓と同等の血栓対策が必要になる事に変わりはありません。
お礼
有り難う御座います。 私の知る所と 少し違う ので、できれは お教え頂ければ と、思います。 まずは、 拍動が必要か に、ついてです ここまできた人工心臓 《国立循環器病センター循環器病情報サービス》 http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph42.html#anchor-2 ポンプもいろいろな方式 の、項中に 血液ポンプには（１）人の心臓同様「ドクッ、ドクッ」と脈を打たせながら血液を送り出す「拍動流ポンプ」と（２）水道水が流れるように、拍動がないまま血液を送り出す「無拍動流ポンプ」とがあります。 と、あります 此はもう 否定された内容 なのですか？ 次に 血栓のできないポンプ との、事 ですが 此の技術が完成し、 実用に至るまで 其までの期間を 補完する器具は 要らない の、ですか？ 其の間も患者は 死にゆき続ける と、思うのです が、 其は 気にしては いけない事 なの、ですか？ 思うのですが 凝固は 凝固作用を もたらすもの に、対し 反応促進性、 接触面積、 接触時間、 此等を初めとする ファクターで 其の反応性が決まる と、思います 此処迄は 宜しい で、しょうか？ なので、解決は 反応促進性抑制 何も其だけに 頼る必要はない と、思います ろ過部は 別として 今回、 スクリュー等 の、駆動部は 凝固作用の あるものに 触れません。 噴出部では確かに 部品点数が増え 伴い、接触面積が 確かに増えます が、 此の部位では コアンダ効果を 産み出さす程の 高い流速から来る 接触時間の 抑制、 駆動部等が 凝固作用の あるものに 触れない 等による トータルとして 接触面積の減少、 ノズルと言う 形状の単純性 に、より 既存の 凝固作用低反応性材料 此の転用性、 此等が 期待できるもの と、思います 故に、 今迄を越えた 凝固リスクの抑制 此を期待できる と、思います。 が、 見当違い ですか？
関連するQ&A
- 血栓防止薬について教えて下さい
母（72歳）の事でお尋ねします。毛細血管脆弱で、出血傾向の素因が少しあり、血液検査でも血小板数が正常範囲ギリギリの低値（１４から１５）の状態なのですが、動脈硬化がひどく長年高血圧の状態である為、検査を受けたところ、頚動脈内（２、３ミリ）心臓冠動脈内等、あちらこちらにプラークが見つかり、医師から血栓防止目的でアスピリンの服用を勧められ、服用を開始したのですが、腕や足の内出血（アザ）が少しの事で出来易くなり、このまま服用し続ける事に不安を感じております。 動脈硬化（血管年齢は８０歳代との事）そして体質的に血管が弱い者は、脳出血等のリスクがより高くなるのでしょうか？アスピリンを服用し、脳出血のリスクを抱えながらも、血栓防止をするべきか、しないべきかの選択が難しく、大変困っております。出血と血栓、血管壁が弱い母の場合、どちらを選択する方が好ましいか、アドバイス頂ければ大変嬉しく存じます。 ワーファリン等の抗凝血薬は、途中で服用を中断したり再開したりすると、逆に血栓が出来易く危険であると聞いた事があるのですが、アスピリンの場合も同じなのでしょうか？現在１００ミリを服用しておりますが、１日量を半量にしたり、２、３日に一度といった服用の仕方では効果は期待出来ないのでしょうか？ アドバイス、宜しくお願い致します。 また、循環器病に関するセカンドオピニオンを受けられる医療機関（大阪近郊）を教えていただければ有難く存じます。
- ベストアンサー
- 病気
- 静脈硬化は存在しない？
[ ・脳血栓は脳の動脈の壁にコレステロールが溜まってきたところに(動脈硬化)、流れてくる血液の成分が詰まってくることです。 ・脳塞栓は脳以外の部位にできた血液の塊が栓となって、その先にある脳へとつながる動脈を詰まらせることです。 ・心筋梗塞は心臓にある冠動脈というところに動脈硬化があって、そこが詰まってくることです。] 以前このような回答をいただきました。 質問ですが、「静脈硬化」はないのでしょうか？？？
- ベストアンサー
- 病気
- コレステロール
高血圧のため定期的に通院しています。また、半年ごとに血液検査をしていますが、悪玉コレステロールは少なく、善玉コレステロールはたっぷりありますという結果です。これは動脈硬化や血栓になりにくいということでしょうか。
- ベストアンサー
- 生活習慣病・糖尿病・高血圧
- 英訳お願いします・・・
英訳お願いします＞＜ ・心筋梗塞とは、心臓にある冠動脈に異常が起こることで血液の流れが止まってしまい、心臓の細胞に血液が行き渡らなくなることで、心臓の筋肉の細胞が死んでしまう状態のことです。 ・とても激しい胸の痛みや、冷や汗、吐き気などの症状が現れます。 ・血管の血液の流れが止まってしまう原因は、血管の中に血栓と呼ばれる血液のかたまりができて、それが詰まってしまうからです。 ・血管の中に血栓ができる原因は、動脈硬化が進んで血管の内部が狭くなったり、血管の内側の壁にでこぼこができて血液の流れが悪くなることで、血液が固まりやすくなるので血栓が出来やすくなるからです。 １つでもいいので上の文章の英訳をお願いします；；
- ベストアンサー
- 英語
- 【医学】人間の血液循環で動脈と静脈は末端神経でつな
【医学】人間の血液循環で動脈と静脈は末端神経でつながっていないって本当ですか？ 動脈の血液は末端神経まで行く血小板になって透明な液体になり、違う離れた場所の静脈の末端神経に入ってまた赤色の血液として心臓に戻っていく。 だから動脈から静脈の境界線の血管はなく血管は行き止まりって本当ですか？
- ベストアンサー
- 医学・歯学・看護学・保健学
- 心臓弁置換手術された方
71歳男です。昨年心臓弁置換手術（僧帽弁、大動脈弁）しました。 その後心臓以外の内臓疾患治療の定期血液検査で血小板数が大幅に減少してました。 弁置換手術前：約20万 術後：約10万 質問；同様の手術行い血小板数変動あった方からの回答お待ちします。
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- ＣＯ２ガスで術野を確保
ビデオで心臓血管の手術を見る機会があったのですが、ＣＯ２ガスで血液を飛ばしながら冠動脈のバイパスをしていました、ここでなぜCO2を使う必要があるのかを知りたいのです。あと噴射する際に液体も一緒にとばしていました。この液体はなんなのでしょうか？ご存知のかたがいられましたら教えてください
- ベストアンサー
- 医療
- 肺のＣＴ検査でわかった事。
肺のＣＴ検査をしました。肺は何も異常なく、心臓の大きさも正常で、冠動脈も異常な所見はないといわれました。でも、腹部大動脈に石灰化した小さいプラークのようなものはありましたが、年相応で、皆さんもあるから全然心配いらないといわれました。もっと大きくなると、動脈硬化や動脈瘤に発展するので、食生活で、余りコレステロールの多いものは避けていけばよいといわれました。血栓ができているわけでなく、石灰化なので、剥がれることもないといわれました。44 さいですが、血管にこのような、ものができてくるのは、老化現象なのでしょうか？大概のかたにみうけられます。と言われましたが心配です。ただ冠動脈に何らかの所見があれば、もう少し経過をみると、先生はいってましたが、今回は、その様なものはないから安心していいのですかね。やはり、老化現象はふせげないのですかね。普段から食事や運動に気をつけていたのに、ショックです。そんなものですか？44さいだから仕方が無いと言われてもなんか、すっきりこないです。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 血栓について教えて下さい
下肢の血栓について教えて下さい。 当方、３０代後半、女性、肥満体系、喫煙なし、飲酒ほぼなし、 どうしても解消しにくいストレスが複数あり、です。 １～２年前から、右のふくらはぎに時々痛みを感じるようになりました。 はじめは１ヶ月に１・２回など、ごくわずかでしたが、 段々と痛みを感じる頻度が上がり、ここ１～２ヶ月は毎日とまでは行かないものの、 数日おきだったり日に何度も痛みを感じるようになって来ました。 痛みを感じる場所も、右ふくらはぎだけではなく、膝の右上だったり内腿辺りだったり、 いくつかのある程度決まった場所が痛くなります。 チクチクと刺すような痛み、ズキズキする感じ、押すと痛い、といった痛みです。 日頃椅子に長時間座っている事が多く、肥満体系なのでもしかしたら 血栓ができているのではないか？心臓や脳や肺に飛んだら・・・と不安です・・・。 今私は３０代後半ですが、祖母が４０代で脳の疾患を発症したということもあり、遺伝なども含めて不安が止まりません。 最近体調の悪い事が多く、いくつかの病院で診察を受けました。 症状は、動悸・首や肩、腕の強い痛みと痺れ、腰痛、 下肢の複数箇所意の痛み（血管がチクチクするような気がしています）、 突然物が二重に見える（一時的で長くても３０分ほどで治る乱視のような感じ）など視力の異常（パソコンの使用中や編み物の最中などによく起こります）、 などの理由で受診しました。 １件目・・・ 動悸が心配だったので循環器内科を受診しました。 心電図の結果、誰にでも起こる不整脈の一つ。それがたまたま激しかったのだろう、とのこと。 特に詳しい検査の必要もなければ投薬もないとのことでした。 ２件目・・・ １件目の結果が不安だったので別の内科兼整形外科のある病院を受診。 レントゲンと触診などから、動悸。肩や首周り腕の痛みや痺れも含めて、軽いストレートネック（頚椎のヘルニア？）で起こっているとのこと。自律神経の圧迫でアドレナリンが放出されて激しい動悸が一時的に起こっていると言われました。 腰痛と下肢のチクチクした痛みは、こちらもレントゲンと触診の結果、腰の辺りの骨が一つ台形になっていて形がおかしい事と、体重増加と加齢によって起きているとのこと。 （血管ではなく神経の痛みとのこと） 首と腰の牽引、投薬と湿布などで３週間ほど治療。 動悸は消え、腕の痛みはなくなり、首や肩の痛みもかなり減りました。 腰痛は減ったものの、下肢のチクチク感は消えず。 ３件目・・・ 下肢の痛みが消えないままで、血栓ができていたりするのではないかと不安で受診。 痛みの出る場所が複数あることから、膠原病の疑いとして血液検査をしました。 膠原病の他に、３０代後半の女性という事で、自律神経失調症の可能性が高いとのことで、 自律神経の薬が出ました。 後日の血液検査の結果では、膠原病の可能性はなし。若干腎機能とコレステロール値が気になるので塩分や脂肪分に注意してね、という程度でした。 年齢的にも血液検査の結果からも、血管に異常がある可能性は非常に低いので心配要らないとのこと。 自律神経の薬を飲んでいて特に眠気に困るという事がなかった、つまり薬が効いているので、 やはり自律神経の乱れによるものとヘルニアによるものだろうとのことでした。 視力の異常についてはまだ眼科の受診はしていませんが、近いうちに受診する予定です。 パソコンを使う事やハンドメイドが好きで手元で細かい作業をする時間が多いので、 眼精疲労による一時的な視力の低下なのかな？と思っていますが。。。 これも自律神経の乱れによるものなのか別なのか・・・ このような流れが今年の１月後半辺りから続いています。 現在の症状はたまにある視力の低下とたまにある肩周りの痛み、下肢の痛みです。 一番気になっているのがタイトルの通り下肢のチクチクした痛みです。 これがこれまで診断されたように自律神経失調症、若しくは腰の軽いヘルニアによる神経の痛みであればなんとなく安心？なのですが、血管の異常ではないかと不安でたまりません。 血栓ができている可能性は心配しなくて良いでしょうか？ 神経の痛みと自律神経の乱れと納得して良いでしょうか？ 幼少期には自家中毒を起こすなど、子どもの頃からストレスや不安を強く感じやすい体質です。 不安でいろいろな事が手に付かなくなってしまう事があります。。 少しでも不安を解消したく、アドバイス頂けたら幸いです。 長文で分かりにくいところがありましたら申し訳ありません。 よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 病気
- コレステロールや中性脂肪の数値が高すぎますが・・・
お世話になります。 高血脂症でコレステロール（値：460）や中性脂肪の数値が高すぎて、脳血栓や脳出血でビクビクしながら生きています。 http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%84%82%E8%B3%AA%E7%95%B0%E5%B8%B8%E7%97%87 http://www5f.biglobe.ne.jp/~yakuzen/room/byouki/kousiketu/kousiketu.htm コレステロールや中性脂肪の弊害は、動脈にあることは認識しています。そこで、質問です。 ●動脈→末端の毛細血管→静脈に血液が流れるとき、末端の毛細血管に脂質や老廃物が蓄積するのでしょうか？ ●動脈に老廃物が付着し動脈硬化や動脈瘤を発生させますが、静脈には異常は発生しないのでしょうか？ 中学生にわかる程度のごく簡単に説明して頂けると幸いです。
- ベストアンサー
- 病気
お礼
有り難うございます