精神福祉手帳の申請についてお教えください

質問

私は、10年ほど前から反復性鬱、不安神経症、強迫神経症を抱えています。
生活にも支障をきたし、外出もままなりません。

先日、通院している精神科の先生に、精神福祉手帳の申請をしたいと申し出た
ところ、なぜ手帳が欲しいのかと聞かれました。

いざという時、周囲に自分の状況を理解してもらいたい時のために欲しいと
答えると、「それなら診断書、もしくは自立支援証でも充分でしょう」と、
言われてしまいました。

もちろん、福祉サービスを受けたいという思いもあるのですが、普段から
厳しい先生のため、甘えだと言われそうで言えませんでした。

手帳の申請は、どのような理由であれば、医師に受け入れてもらえるので
しょうか。
もちろん、診察による医師の診断次第ということは理解していますし、
個人的に受けに行ったカウンセリングでは、申請基準に該当していると
言われました。

どうか、お教えください。

回答No.4

etranger-t

No.3です。補足を拝見させて頂きました。てっきり質問者様は男性だと思い、まさか既婚女性だとは思いもしませんでした。

まず率直に申し上げて、質問者様は努力と頑張るということを混同されています。「努力＝頑張ること」ではないということです。これは質問者様のご主人も同じです。努力という言葉の意味を調べてみてください。どこにも頑張ることとは書かれていません。

また、精神疾患になってからも頑張るざるを得ない部分はあったのだとお察しいたしますが、10年も病気を患っておられたのなら、この病気は頑張っては余計に逆効果になって悪化することは百も承知のはずです。つまり、なかなか病気を理解出来る人は少ないですから、致し方なくでも頑張ることをしている姿を見せることで周りは本当は頑張れるんだという誤解を抱かせてしまっている感は否めません。頑張れるんだから頑張らない時は怠けているんだという誤解です。

対して前の病院で言われた言葉の中にはどこにも頑張れという言葉はありません。努力して改善していくとアドバイスされています。恐らくこの部分を病気が治るように頑張りなさいと受け取ったのではないでしょうか。これは先の回答でもお答えしましたように、手帳を交付することによって更に難治性を極める可能性がありますので、まずは手帳よりも病気を治す努力をしましょうと言うことです。この病気を治す努力というのは頑張るということではなく、しっかりと病気の療養をすることです。病気の療養とは、出来るだけストレスを除去して処方された薬を用法通りに服用することです。調子が少しでも良くなって来れば、少しずつでも自分の出来ることを増やしていきましょうと言うことです。これらがいつまでも現状に甘んじずに努力をするということです。このどこにも頑張るということは言っていませんし、そもそも頑張ってはいけないのですから。

これは私自身も精神疾患の経験があるから言えることで、手帳の交付は受けませんでした。病気を自分自身で受け入れることは病気を治すにあたって肝心なことですが、手帳を交付するということは自分だけではなく社会的に公に病気を認めてもらうことを意味します。そうすれば、他人からの更なる誤解と偏見を受け入れなくてはいけないことになり、そう宣言することによって症状が固定化してしまう恐れがあるということです。

手帳の交付の目的は周囲にご自分の状況を理解してもらいたいとありましたが、個人的には質問者様ご自身が辛くて苦しいのにも関わらずに頑張ってしまっていることが裏目に出ているのだと思うのです。病歴も長いようですので今更なかなか理解してもらうのは難しいかも知れませんが、まずは一番近くにいるご主人と一緒に診察を受けて、医師の方から質問者様の病状や症状、出来ることと出来ないことや頑張らせてはいけないということを直接話してもらうことの方が重要ではないでしょうか。

勿論、手帳を交付することで質問者様が満足されるのであれば手帳を交付してもらえば良いでしょう。役所に相談をして所定の診断書を貰って主治医に頼み込めば書いてくれると思います。ただ、同じような疾患の経験者としましては、仮に私が医師で質問者様の手帳を交付したい理由を聞けば、同じように交付しない方が良いと言います。何度も言いますが、病気を治す努力を諦める可能性が高く、デメリットの方が大きいと判断するからです。

長くなりましたがまとめますと、病気を治す努力と頑張るということは別物であるということを理解すること。しっかりと病気療養という病気を治す努力をするということ。ご主人に医師から質問者様の病気に付いて理解のいくまで説明をしてもらうこと。手帳の交付は病気を治す努力を諦めて難治性になるリスクをはらんでいるということ。そして、決して頑張ってはいけないということです。

大変お辛い状況にあるとは存じますが、良く考えて頂いて最終的には質問者様の方で判断してください。
最後に一つアドバイスですが、うつ病などの治療で長期にわたって薬での治療に限界が来れば、電気ショックによる治療法があります。全身麻酔をして脳に直接電流を流すという治療法なのですが、効果は高い確率であるようです。詳しくはネットで検索して頂ければと思いますが、一度質問者様の主治医にも相談してみてください。

長文失礼いたしました。

お礼

頑張ったのではなく、頑張らざるを得なかったのです。
少しでも気を緩めようとすれば、それを叱られるような環境にいました。
そういう状態にしたのは自分自身だ、とおっしゃるかもしれません。
友人らの中にも、「嫌ならやらなければ良いだけのことなのに、それをしてしまうあなたが悪い」という人もいます。

でも、私からすれば、それだけの意思表示が出来ることそのものが羨ましいのです。

努力と頑張りは確かに＝ではありません。けれど、それを意識して使い分けている人は、どれくらいいるのでしょうか。少なくとも、私は頑張れと言えない代わりに、努力という言葉を使って励ましてくる人を知っています。でも、言葉を変えたところで言いたいことは伝わってきます。
屁理屈なだけかもしれませんが、物心ついた時から、辛い思いをしてきました。
大人の（両親ではありません）御機嫌を伺いながら過ごしてきました。そうせざるを得ない状況で育ちました。

頑張らなくても良い、むしろ頑張るな。でも努力はするべきだ。
努力は常に続けています。それをやめるつもりもありません。それは子供たちのためでもあります。でも、私はお守りが欲しいです。
それはそんなにいけないことなのでしょうか。

お気に掛けて頂いたことに、心から感謝いたします。
理解して欲しいとは思いません。ただ、努力と頑張りは違うと仰るように、印としての支援を受けることと甘えることも違うと私は思っています。