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陳旧性心筋梗塞 治療
陳旧性心筋梗塞の疑いで検査中のものです もうすでに壊死してしまっている心筋は、 カテーテル手術はできず、バイパス手術と投薬治療しかないのでしょうか？また、長生きは出来ないと思ったほうがよいのでしょうか？よろしくご教授お願い致します
- henrywhite
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心筋梗塞を疑わせる症状の既往があるのですか？ 心筋梗塞というのは、原則として、あまり狭窄がない冠動脈（心臓を栄養する血管）が いきなり閉塞する病気であり、強い冷や汗を伴う胸痛があります。 しかし、冠動脈が閉塞するのは、このような病態だけではなく、ゆっくり徐々に狭窄し その結果、閉塞する病態があります。このような場合は、あまり自覚症状がなく閉塞 してしまいます。症状的には、偶然、心機能障害が発見され、突然、陳旧性心筋梗塞と よばれるパターンです。 こういう場合は、側副血行路（天然のバイパス）ができていて、一見、壊死しているよ うに見えても、血行が再建されると、また動き出します。これをhibernation（冬眠） といいます。 これまで、強烈な胸痛がなかったのなら、hibernationしている可能性が高いので、 血行再建の適応があります。血行再建の方法として、カテーテルができるかどうかは、 側副血行路を供給している血管次第です。特に、供給している血管に問題なければ、 カテーテルでできる事が多いです。
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