フィラリアなどのお薬の適切な使用方法とは？

質問

• フィラリアの薬について、体重による薬のサイズ分けや適切な使用方法について知りたいです。
• フィラリアの薬にはノミやダニも退治できる種類がありますが、体重によって薬のサイズが分かれています。しかし、同じ薬を与えても体重によって効果が変わるのか気になります。
• わんこの体重に合わせて適切な薬の使用量を決めるべきか迷っています。みなさんはどのようにしていますか？

回答No.3

dog_1_1

詳しく書くほどややこしい話になりますので、出来るだけ簡潔に通事を優先します。

お薬ですが、おおきくはふたつのことが重視されています。
１）薬が効く
２）副作用を可能な限り少なくする（解毒作用により、長期間体内に留まらない）

このバランスを考えられているということですね。
１）も２）も体重が非常に重要になります。
『いただいた』とありますので、飲み薬だと思いますが、これが注射になっても基本は同じで、薬効が長く続くというのは１）２）とも長期間作用するということですね。
ですので影響としては飲み薬の方が少ないと言えます。

フィラリア予防薬というのは、正しくはフィラリア幼虫駆虫薬ですが皮膚や筋肉にいる幼虫が血管に行く前に退治してしまおうという薬です。（以下、通事を優先して予防薬で統一します）
幼虫を退治できるというのは、幼虫を殺すことになりますので、ざっくばらんには毒です。
この毒を体内に入れる以上２）が非常に重要になります。

人間の薬でもそうですが、小児科で処方される薬は体重を考慮して処方されます。
同じ2歳児でも個人差が大きく、大きい子供でも体重そのものは軽いので（体重に対する薬の分量）それだけ注意されるということです。
これが成人になると、小柄な女性でも大柄な男性でも一般的な薬に対しては同量が処方されますよね。
成人用であっても、肉体への影響が大きい薬になると分量も厳密に処方されます。

ところが市販薬に至っては、子供用・大人用という非常にざっくりとしたものになります。
この理由は、『それだけ（悪い）影響が少ない』ということで、裏を返せば『処方薬よりも
効き目も低い』ということです。
処方薬というのはそれだけ、効き目も悪い影響も大きいということで、フィラリア駆虫薬も処方薬である以上、それは同じです。

件のフィラリア薬ですが、（ＳＭＬ）と分けられているというのは、（Ｓサイズ ＝ ～５ｋｇまで）になっているならば『体重が1.5キロのチワワでもＳサイズ』ということで、これは１）と２）が元です。
２）を重視して着目すると『身体に悪影響を与える、注意すべき成分が体重に対して十分許容範囲内』ということです。

>ノミ、ダニ退治もできるお薬

薬の世界も新しいものが出ますので、おそらくですが”イベルメクチン系”か"モキシデック系"のお薬だと思います。
この薬ですが、切っても切れない関係で『コリー系犬種』があります。

どういうことかというと、人間も犬も脳を守るため（脳みそに悪い物質が行かないように）血液脳関門というバリア/フィルターがあります。
前述のコリー系犬種ですが、遺伝子の先天欠損により血液脳関門のシステムが働いていない個体が非常に多く存在します。
この血液脳関門が働いていないと”イベルメクチン系”が非常に強く働き、神経症状を起こすことが知られています。（モキシデック系はコリーにも比較的安全です）

こういった事情がありますので、コリー系は特に注意が必要なのですが、それでもフィラリア予防薬に関しては一般的に与えられています。（より安全な薬を与えるべきですが）
『過剰反応してしまうコリー系に、どうして与えることが出来るか？』
これが２）と密接に関係するのですが、元々フィラリア予防薬に含まれている分量（投与量）が少ないのです。
イベルメクチンそのものはフィラリア専用というわけではなく、疥癬などにも使われる薬ですが、それら用途に使われるより遙かに少ない分量ですむのがフィラリア予防薬です。

コリーはひとまず置き、一般的な犬としてですが、副作用が出てくる可能性。
イベルメクチン系を例にすると、この分量が50μg/kg（分量／体重）です。
そしてフィラリア予防薬で使われる分量は、製品によって異なりますがおおよそ6-7μg/kgになります。
仮に（Ｓサイズ＝7μg×５）としても含有量は３５μg。
副作用がでる可能性（体重１ｋｇあたりで50μg）を、体重１ｋｇのワンコでも下回ることになりますので、（ＳＭＬ）という区分分けがされている（それで大丈夫な）理由ですね。

>5キロの子には強すぎる気がするのですが

同じように体重5.18ｋｇの犬にＭサイズ（5－10ｋｇ）を与えても、副作用が出てくるボーダーラインを下回っているということです。

ただ『だから安全』というわけではありません。
非常に怖い薬だから、犬の健康をチェックしてくれる獣医さんの管理下で処方される薬です。
ベストを追求すると、犬の体重に対して厳密に管理することがベストではあると思います。
ただそうすると、薬価に反映されてきますので、ここを摺り合わせて価格と安全性を両立させたのが（ＳＭＬ）ということでしょう。

『摺り合わせ』という意味でいうとこれは結局の所、毒物でもあるフィラリア予防薬を与える理由と同じだと思います。
毒物を与えないに超したことはありませんが、そうするとフィラリア症で死亡する可能性も飛躍的に上がりますよね。
いくら駆虫しても、新たに蚊に刺されることで感染するという”いたちごっこ”であるだけに、予防を続ける必要がありますので、悩ましい問題でもあると同時にリスク込みで与える薬だと思います。

>>みなさんがどのようにされているか

年齢＝犬と生活を共にした時間ですので、フィラリア予防・駆虫薬がない時代を経験しております。当時は実質的に外科手術だけが命を救う手段だったのですが、これも確実というわけではありません。
フィラリアで亡くなる犬も見てきていますので、予防は絶対ですし、毎年の検査と共に処方通りに与えています。
分量は前述通りの理由で処方された分量です。（計算して余剰分を削るという方法もありますが、与えているのは飲み薬ですので残留期間も短いのでしていません）
このように至って普通の対応ですが、例外もあります。
悲しくも犬の余命が認識できた時期を境に、フィラリア予防薬から卒業させています。
（体力の衰えと共に外出できなくなった）
（おおよその余命より、フィラリア症を発症するまでの時間の方が長い）
ふたつの条件で予防薬を与える必要性より、リスクが上回った時ですね。

最後になりますが、信頼できる獣医さんで診察を受けていらっしゃると思いますし、安心して予防し、処方された薬を与えてあげて良いと思います。
hana-sさんと愛犬が幸せな日々を過ごされることをお祈り致しつつ、失礼させて頂きます。

お礼

早速ありがとうございます！
今回頂いたのはのみぐすりでスピノサドとミルベマイシンオキシムが入っています。
勉強不足ですみませんが、これもdog_1_1さんがおっしゃっているのと同じ薬の系統でしょうか？
市販薬の薬の規定量についてとてもよく理解できましたが、上記成分が内臓にかなりの負担をかけると言う話も聞きますので心配な次第です。
なにかこれについて情報をお持ちでしたらまたよろしくお願いします。
少し自分でも整理してみます…ありがとうございました！