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前立腺がんのホルモン療法の効果について
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- ホルモン療法を受けている前立腺がん患者の場合、リンパ節転移があると効果が5年〜7〜8年ぐらいで減少していくことが多いです。具体的な統計については、ご存知のサイトがあれば教えてください。
- 再燃した場合には薬を替える必要がありますが、再燃後の効果がどのくらいの期間続くかについても教えてください。現時点では、抗がん剤の効果は数ヶ月〜半年ぐらいが限度と考えられています。
- yomi86
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前立腺がん（リンパ転移あり：D1）、GS：７、PSA：１８と診断されて、 昨年１０月頃からホルモン療法を始めました。 その後、PSAは下がり、今年２月のPSA値は、０．１０５だったのですが、 今日の検査で、PSAが０．１８３に微上昇してました。 主治医の医師が、「思ったより上がるのが早い。←※聞き間違えかもしれません」「薬（カソデックス）を一度止めてみましょう」「一度止めることによって稀にPSAが下がることがあるので。」と言われました。（注射はしました。） PSA値が、０．１０５→０．１８３と、僅か０．０８の微上昇でも、再発（再燃）または再発の前兆ってことでしょうか？ それとも、投薬を一時的に中止して有効期間を延ばそうと考えてのことでしょうか？
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前立腺がんの摘出手術を行った60代前半の男性です。 グリーソンスコア4+4 TNM分類 T2a (右側のみ) 術前は骨やリンパ含めて転移はないという診断。 病理検査結果で前立腺の表面まではがん組織は出てきていない状態という結果でした。 ですが前立腺の摘出手術を行ってもPSAが12→5程度しかさがっていません。 (手術時に所属リンパ節ば切除した、精嚢は切除していない) 術後に行ったCT画像診断においてリンパ節にガンと思われるものが発見されている状態です。 主治医からは「PSAが下がらないのはよくあることだから7週間の放射線治療を行っていきましょう」 と言われており内分泌療法はすでに開始しています。 主治医の話からは大したことがない印象を受けます。 つまり完治の可能性が十分あるような説明です。 ・転移しているのに放射線治療を行うことは適切な治療方針なのでしょうか？ ・低分化腺癌であり、すでに転移が一箇所見つかっている状態ですが余命は何年と予想されるでしょうか。 例えば、内分泌療法を行うも4～6年再燃しその後2年、で「6～8年」など それとも寛解の可能性はあるのでしょうか。 ・以下の参考URLによると 「リンパ節に前立腺がんが転移しても、すぐに命に関わるということはほとんどありませんが」 とあります。 素人考えではリンパ節への転移し腫れている状態ではもう全身にがん細胞が運ばれているような 印象を持ちますが、リンパ節へ前立腺がんが転移してもすぐに命にかかわることがほとんどない ということはなぜでしょうか？ 参考URL： http://前立腺がん.name/other/Prostate-cancer-spread/
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先日父親(68歳)がＰＳＡ検査でひっかかり(10.6)、針生検をしたところ12個中11個が5＋5の10、1個が3＋3の6という恐ろしい結果でした。その後のＣＴ、骨シンチで幸い転移はないとわかりました。 私が一緒に結果説明を聞いたのですが、先生は以下の点が解せない、というか特殊と感じているようです。 ・悪性度が異常に高く、アウトの数も多い(スコアが10が全体からというのは珍しいとのこと) にもかかわらず ・ＰＳＡの高さが驚くほどではない ・生検時の触診、画像でも周囲への浸潤はなさそう ・本人も尿の出などの自覚症状は全くない ・転移もない ＰＳＡ検査は6年前を最後に受けていなかったのですが、その時までは正常値内でした。先生は、年齢的に一般的な老人性(？)の前立腺がんかもしれないし、ＰＳＡに反応しない、あるいはホルモン治療が効かない珍しいタイプかもしれないと言っていました。 特殊で治療が困難だったら、もしかして他の病気が隠れているのでは、と心配でたまりません。 ちなみに、先生は他の病院から来ており、設備の整ったその病院に紹介してもらう予定です。「そこの先生方が改めて検査や協議をするでしょうが、おそらく、ホルモン(既に開始)・手術、その後放射線になるだろう」とのことです。 また父親は30年程前に喉頭がんの手術をしています。その際リンパ節の一部を取っています。(正確には違うかもしれませんが、首から肩にかけてリンパに外科的治療をしています)なにか関係がある可能性もあるのでしょうか。 長くなりましたが、このような「悪性度が最高レベルで現在浸潤も転移もなし」の前立腺がんは実際に稀なのでしょうか。経験された方、または見聞きされたことのある方、どんな些細なことでもかまいませんので、情報を与えてください。 自分でも調べてはいるのですが、ピンと来るものがありません。不安ですし、今後のためにもなるべく知識を得ておきたいと思っています。どうかお力をお貸し下さい。よろしくお願いいたします。
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