- ベストアンサー
気管支喘息?咳喘息?アトピー咳漱?について
江戸川 コナン(@hanasuke12)の回答
こんにちは。 私は30年来の成人喘息の患者です。 私のわかる範囲でお答えします。 少々長文になりますが… 1. 聞けばわかります。 聴診器では気管を通る空気の音(喘鳴・ぜんめい)を聞きわけます。 音は、気管の内部に痰がたまっている場合と、気管が狭窄して空気が通りづらい場合に起こるようです。 どちらも通過する空気の抵抗による音です。 本人の自覚症状が無くても喘鳴がある場合があります。 2. 私の私観では、…ムコダインは効果を感じたことがありません(汗)。 キプレスも錠剤を使用していますが、抗アレルギー薬なので即効は期待できないと思います。 ホクナリンテープも私は使用していますが、小児喘息にも使い勝手がいいため良く使われます。 即効が期待できると思います。 ロキソニンは解熱剤ですね。 発熱すれば、これも即効が期待できます。 ただし、喘息に限ってはそう簡単に治癒はしないと考えてください。 まず、今の発作を鎮めること。 それがうまくいったら、発作の頻度を少なくしていくこと。 長期戦です。 3. さすがにこれはわかりません。 主治医の考えと思います。 続きは6で。 4. ステロイドは気管支喘息に大変良く効きます。 このサイトでも、ステロイドの心配をされる質問がたびたびあります。 確かに発作時には命を救うため注射や内服のステロイドを使いますが、日常の発作予防のコントロールなら吸入タイプが昨近大変に発達しています。 おそらく主治医はそれを提案するでしょう。 ネットではステロイドの副作用の恐ろしさばかり誇張していますが、吸入タイプなら心配しないでください。 期待できる効果の方がはるかに大きいです。 http://www6.ocn.ne.jp/~miyagawa/adoair.html 使わないことで妹さんの将来をつぶす必要はありません。 処方は患者の許可など必要ありません。 医師が処方するだけ。 ただし患者は拒むことはできます。 その場合は最悪、治療拒否として転院させられる可能性があります。 ステロイドについては、私の過去の回答をご覧ください。 http://okwave.jp/qa/q8187350.html http://okwave.jp/qa/q8196138.html 私は医療関係者ではなく素人の患者ですが、それなりの教育を受けて実体験に基づいた考えと受けとってください。 ただし、無理に他人に考えを押しつけるつもりはありません。 5. いわゆるポケットタイプのハンドネブライザーと呼ばれるものです。 今使っているベネトリンは少し古いタイプの薬ですね。 交感神経を刺激し、気管支を拡張側へと誘導する薬ですが、べネの場合は選択性が無いので他の交感神経まで刺激してしまいがちです。 私も悩まされたのは、手の震え(しんせん、と言うようです)と、心拍数の急上昇。 たぶん妹さんなら、メプチンエアーキッドという子供用のハンドスプレーが処方されそうです。 http://www.otsuka.co.jp/health_illness/medicine/meptin_air/ これは同じ交感神経刺激剤ですが、選択性がありβ2系という気管支系の神経だけを選んで刺激してくれます。 とても賢い薬です。 吸入器を使うメリットは、生理食塩水などで「水増し」すること。 気管支喘息で大切なのは、水分を取り痰が動きやすくすること。 気管支内へ直接水分を当てますので、ベネトリンの拡張効果と相まって痰がとても出やすくなります。 スプレーでは水分は補給されません。 それと、ハンドネブの欠点は、手頃ゆえに多用してしまいがちなこと。 本来であれば病院へ行くほどの発作なのに、ハンドネブを使えばその場で楽になってしまいます。 これで初期の治療の機会を遅らせて、発作を重篤化させてしまう恐れがあります。 妹さんには、日頃から十分に水分を摂るようお話しし、ハンドネブを使ったら時間と回数を教えるように伝えてください。 6. アトピーがいそうについて。 私はアトピー体質ではないので実体験ではお話しできませんが、おそらく主治医はこれを考えているのでしょう。 そのため、まだ気管支喘息と決めつけないでいるんじゃないですか? 要は、身体が過敏に反応してしまうようですね。 でもアレルギーでも同じようなことが起きるんですよ。 たとえば、私はハウスダストなどアレルギーの反応をする抗体がありません。 ですがIgEはそこそこ高く、気管が過敏すぎて水蒸気でも気管支の狭窄を起こす、と言われました。 病名にこだわる必要はないと思いますが、病名が特定できないと最短の治療が期待できない、というジレンマがありますね。 早い瓦解をお祈りしています。 お大事に。 最後に。 もし喘息と診断されたら、こちらのサイトをご覧ください。 役に立つ情報があると思います。 日本で最大かつ最古の喘息の患者会組織です。 代表の医師は、かつて喘息大学を主催していました。 http://www.wakabakai.org/index.html
関連するQ&A
- 喘鳴のない気管支喘息について
お世話になっております。 半年ほど前に気管支喘息と診断されました。喘鳴のなく咳が症状として出るタイプの気管支喘息と診断され、フルティフォームの吸入(1日2回 1回2吸入)をするよう言われています。 元々、季節の変わり目には必ずと言っていいほど咳が止まらなくなり、その度に「急性気管支炎」と診断され、フスコデ、クラリス、ムコソルバン、シングレア、ホクナリンテープというお馴染みの処方で治療してきました。 昨年秋に手術を受け、その直後から咳が出始めたのですが、引っ越しして主治医が変わり、処方も変わり(内容は忘れました)、良くならないまま1ヶ月ほどが過ぎたので呼吸器内科を紹介してもらいました。 呼吸器内科では、呼吸機能の検査、血液検査(アレルギー検査)を受け、その結果、行き着いたのが「気管支喘息」で、経口ステロイド、シングレア、フスコデ、ムコソルバン、フルティフォームで咳を治し、フルティフォーム吸入だけ続けるように言われています。 が、喘鳴はなく、年に数回咳が続く期間があるだけなので、あまり薬が続きません。ネットで「気管支喘息 咳」と調べても同じような診断はなかなか出てこず、「咳喘息」ばかりがヒットして、本当に気管支喘息なのかな、と思い始めました。 ・この症状は「咳喘息」ではなく、「気管支喘息」なのでしょうか ・気管支喘息の場合、症状がなくともフルティフォームの吸入は必須かと思いますが、いつまで続けるのでしょうか。(一生??) ・今後の治療はどんな感じになるのでしょうか(あまり主治医からお話がありません) ・フルティフォームを吸入すると手が震えます(ホクナリンテープも同じ症状が出ます)。何か別の薬に変えてもらうことは可能でしょうか。 長文で申し訳ありません。 ご存じの方がいらっしゃいましたら、どんなことでもいいので教えていただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 咳喘息じゃないのに気管支拡張剤?
呼吸器内科で、喘息と咳喘息が否定されて 何かしらのアレルギーによる咳だろうとのことでステロイド内服薬を処方され つぎに地元のファミリークリニックで そのことを伝えて処方された薬が アドエアだったのですが 咳喘息には気管支拡張剤は有用ですが アトピー性咳嗽などには効果がないと いうエビデンスがあるようですが 私の地元のファミリークリニックへの 説明がうまくいっていないのでしょうか? 話し直す必要があるでしょうか
- ベストアンサー
- その他(健康・病気・怪我)
- 咳喘息 気管支喘息への移行
よく咳喘息も吸入ステロイド(経口ステロイドも)での対症療法をずっと放置してると5年以内に3、4割の人が気管支喘息に移行すると言いますが、炎症部位のうち大体の部位まで吸入ステロイドで炎症を抑えられてても、その吸入ステロイドが届いてない部位の炎症がある場合でもその種類の吸入ステロイドでの対症療法をずっと続けてれば気管支喘息には移行しませんかね? 私はいろいろあって初期段階よりかなり悪化していて、炎症部位も細気管支くらいまで広がっていると思うので、フルティフォームの高用量でも完全には咳は止まらなくて、暖かい時期は少し咳が出るくらいですが寒い時期は結構咳き込んでしまいます。 ですからスピリーバ2.5㎍レスピマットを併用すれば咳症状は大体抑えられそうですが、それでいいのかと思ってまして。
- ベストアンサー
- 病気
- 3歳児 咳喘息?
現在3歳の娘ですが、普段の生活はいたって元気ですが、いったん風邪をひくとひどく咳き込み、眠れないほど(起き上がってしまう)ことが年に数回あり、「喘息の疑いあり」と言われていましたが、小児科の粉薬とホクナリンテープで対処してきました。 今回は4月9日の夜に軽く咳をしていると思ったら10日の朝から発熱、38度が一日続き(咳はあまり気にならない程度)、11日にはほぼ平熱まで下がりました。 しかし、11日からは咳が激しくなり、小児科で10日にもらった薬(ホクナリンテープ、メジコン酸、ポララミン、ムコダイン、プルスマリンA、クラリシッド)を服用させても、咳が途切れることなく、何時間も続き、子供も泣きだし、さらに息苦しそうで、大変不安になり、小児科に再度駆け込み、吸入機を使い、薬をニチコデ酸の入った混合薬に変えてもらいました。(強い薬と聞きました) それ以降は咳はかなり収まったのですが、夜には再び咳が激しくなり 一晩中ゼイゼイと咳をして、よく眠れず、朝食を食べて朝の薬を飲んでからは咳の頻度がまぁ減ったかな程度になり、今は小康状態ですが、また今夜が心配です。 お聞きしたいのは、今までも風邪の後、咳が長引くたび「喘息の疑いあり」と言いながら、何故医師はアレルギー検査をしないのか? また、喘息=アレルギーではなく、風邪による気管支炎=喘息なのか、喘息とは両方をさすのか? 喘息なら、ステロイドの吸入(自宅で吸入機を使う)で発作がおさまると聞いていますが、それはこちらから使いたい、と提案するのですか?(購入するお金を支払うのはもちろんですが) 昨夜など、強いと言われた薬を飲んでもまったく眠れない咳が続いているのを見て、夜間救急に行き吸入してもらうかと悩んだくらいです。 自宅に吸入機があれば、こういいった時に少しはましになるのでしょうか? 薬を飲んでも咳に苦しみ泣いている子供に対して何もできないのが大変辛いのですが、まだ、自宅で吸入などするレベルでは無いから医師から自宅での吸入は提案されないのでしょうか? これからも咳が数時間続いたらこちらから小児科に行って吸入してください、と申請するものなのでしょうか?(自宅に車が無い、また子供が複数いるため、夜間に続く咳が非常に不安です) 身近に喘息の方がいないので、いまいち対処がわかりません。
- ベストアンサー
- 病気
- 咳喘息について教えてください
4日ほど前に咳喘息と診断されました。20代・女です。 1日中空咳が出ていて、仕事上ずっとしゃべらなければいけない仕事なので仕事もずっと休んでおり、復帰のメドが立ちません。 症状としては、 ・1日中空咳が続く ・常に喉がムズムズする、そのせいで咳が止まらない ・胸が痛い ・寝ているときはあまり咳がない、逆に朝型に痰が絡んだ咳がひどく呼吸が苦しい です。 処方された薬が効いているように感じられないので今日もう一度同じ病院に行ったのですが、 「薬の効果は一週間ぐらいで現れるので今はその薬で様子を診てください」と一掃され、 原因が知りたいのでアレルギー検査をしてくれとお願いしても、 この時間帯にはやってないなどいろいろ理由をつけられ受け付けてもらえませんでした・・・。 病院を変えるべきでしょうか? 仕事に行けないのと、咳のしすぎでストレスが半端なく辛いです。 また、咳喘息について、 (1)一体何が原因で起こりうるものなのでしょうか? タバコも吸わないしお酒もあまり飲みません。原因がわからないので予防のしようもないです。 アレルギー性の場合、どのような物質が原因となりうるのでしょうか? (2)完治しますか? 2011年から計3回ほど同じような症状が出ていて、今回呼吸器科を受診して初めて咳喘息と診断されました。(それまでは内科で気管拡張剤を処方されていました)今回はステロイド吸入剤などを処方されているのですが、今回のように一時的に治ってもまた再発するのではと不安です。完治はするものなのでしょうか? あと家族とかにはうつりませんか? 詳しい方がいらっしゃったら教えてください。 よろしくお願い致します<(_ _)>
- ベストアンサー
- 病気
- 咳喘息?気管支喘息?
8月の頭に風邪をひき、咳が続きます。 妊娠中なので、咳込むとお腹に差し支えると思いすぐ呼吸器内科を受診したら 気管支炎と気管支喘息と診断されました。 3日間は、点滴で抗生剤とステロイドの点滴に通い、2日は飲み薬でおそらく同じ成分の抗生剤とステロイドを処方され それ以降は、ホクナリンテープとパルミコート100を使用し、 だいぶ咳はおさまりました。 たまに、喘息ッてホントかな?と思うくらい平気なときもありますが 日によっては、んー今日は咳が続くなーと思ったり。 喘息と診断されたとき、胸に聴診器を当てられたことはなく 自分自身、喘鳴?をしたことがありません。 喘息のかたは、ゼーゼーひゅーひゅーすると聞きますが、私は 自覚したことがなく 呼吸困難になったこともありません。 夜も、比較的?むしろ咳で寝れないということも ありません。 ただ、乾燥して、喉になにか引っ付く感じになることはあります。 それと、日中も咳払いをしたくなるような感じになり 咳払いをするようになりました。滅多に痰は絡みません。 咳じたいも、痰の絡む咳ではないのですが コンコンより、ゲホゲホ(胸は痛くなりません)ッて感じです。 2、3回ですみます。 これらの症状は、喘息なのでしょうか?それとも咳喘息なのでしょうか? 咳喘息だと、ちゃんと治療しないと喘息に移行すると知ったので 、今パルミコート1日1回しか吸入できないので(妊娠中により) 、少し不安になります。 ももし、もう一度ちゃんとみてもらうならば、同じ呼吸器内科に行くより 別な病院にしたほうがいいのですかね? ちなみに、Ig-Eは8でスギがクラス2で、ダニやイヌ、カイチュウ、アニサキスなど はクラス0でした。
- 締切済み
- 病気
- 小児喘息は咳ですか?
私自信喘息持ちです。大人になってから喘息と言われ、今は予防治療のために定期的に通院をしています。 友人の子供(2歳)が1歳の時に「小児喘息」と診断され、貼るタイプの気管支拡張剤を常用しているそうです。それを使わないと咳をするらしく、咳が止まらず入院をしたりもしています。 症状としては、「咳が止まらなくなる」とのことで、私のゼロゼロ・ヒューヒューとは、症状が違います。 小児喘息の場合は咳が主な症状なのですか? また、私が今現在通院中の病院では「治療方法が変わってきているので、気管支を広げることより、オノン等の薬で予防をすることが大事です」と言われました。小児喘息とは治療方法が違うのでしょうか?
- ベストアンサー
- 妊娠
- 気管支炎?気管支喘息?
気管支炎?気管支喘息? 一週間ほど咳がとまらないので 病院にいきました。 もともとアレルギーなのですが この時期になると 咳が出ます。 通っている内科の先生はいつも風邪ですとか気管支炎ですとか 病名をいいません。 処方された薬は テオドール フラベリック ムコソルバン ホクナリンテープ 吸入器です。 今まで喘息と言われたことはありません。
- ベストアンサー
- 病気
- 喘息
インフルから気管支炎になり咳が1カ月止まらないのは喘息ですか?気管支が刺激され咳が出そうになります。現在、呼吸器内科で吸入ステロイド、アレルギー薬、気管支拡張薬で治療中ですが、 今まで喘息になったことはなく、聴診からも喘鳴はありません。これは気管支炎によって気管支が炎症を起こしているから気道が狭くなり咳が出やすくなっているのでしょうか?いわゆる喘息ですか?
- ベストアンサー
- ヘルスケア(健康管理)
- 気管支炎 咳喘息 肺炎の違いについて
咳喘息と診断されました。 薬をもらって一ヶ月ぐらいですが、調子のいい日はなんともないのですが、咳き込むと肺が痛くなるほど咳き込みます。 吸入器や喘息の薬を飲むと手が小刻みに震えます。・・・携帯のメールが打てなくなるほど震えます。 (それほど喘息の薬って強いものなんでしょうか?) あまりその症状がひどいので医者に相談して少し弱い薬にはしてもらったのですが、あまりにも咳が続くため本当に喘息なのか不安です。 よく聞く、気管支炎や肺炎 結核とか咳を伴う病気の診断基準ってどこですか? 診察内容は・・・問診と聴診器検査だけでした。
- ベストアンサー
- 医療
お礼
分かりやすくまとまったご回答ありがとうございます 喘鳴は咳が出ていない時でも聞けるのですね。診察時には咳が出ていない為、見落とされている点がないか不安でしたが安心しました。またそのメカニズムについても教えて下さってありがとうございます。 妹も同じくムコダインの効果をあまり得られていない感じがします、もともと痰を出すのが苦手のようで、それが心配で、痰を出す作用にも期待したのですが・・・ 水分補給をしっかり心がけようと思います キプレスは申し訳ありません、キプレスチュアブルというお薬の間違いでした。こちらは気管支を拡げるお薬と説明には記載されていたのですが、調べてみると発作時ではなく予防のほうのお薬なのですね。 ホクナリンテープですが、就寝時、一度はりかえるのを忘れてしまった日がありまして、その時に普段より強い咳が出ていて もしかしたらテープの効き目で抑えられていたのかなと 回答を読みながら思いました ステロイドは発作予防や発作時、錠剤や注射や吸入と色々な用途で使い方があるのですね。 もし喘息でしたら発作予防にしっかり取り組みたいので吸入ステロイドの効果や安全性について聞く事ができて幸いです。貼って頂いた記事も参考にさせていただきます ハンドスプレーについても詳しいご説明ありがとうございます。 私もべネトリンの副作用の説明を見て少し不安に感じていたのですが 今はそんな賢いお薬があるんですね! ハンドスプレーは多用したり受診しない事が重篤になる原因だったのですね。 お薬そのものの問題でないと分かり安心しました 吸入のメリットも教えていただきよく理解できました。 本当に水分って大切なんですね アトピーがいそうについてもありがとうございます。 水蒸気でもというのは驚きました。喘息はハウスダストなどアレルゲンだけではないのですね 文章に記載していない心情なども思慮深く汲み取ってくださりありがとうございます。 ここ2日間、少し症状が軽くなってきています 雨が続き湿度が高い為か、お薬の効果かは、たまたま?なのか判断できませんが、色々と教えていただいた事によって気持ちが軽くなり、どういったところに注視すればよいかの参考になりました 長年の喘息と向き合って大変苦しい時も経験されてこられたことと思いますが、豊富な経験と楽手によるお知恵を授けてくださって本当にありがとうございます。