どの科を受診しても自立支援の範囲で会計出来る病院

質問

診療報酬や会計の仕組みに詳しい方にお聞きしたいことがあります。

精神障害の姉がいます。
最近、近所の精神病院に通院しはじめました。

その病院は精神科中心ですが、内科や整形など色々な科目があり、
精神科以外を受診してもすべて精神系の自立支援のみで会計が済むそうです。

例えば、内科で風邪薬を処方されても、栄養剤入りの点滴を（精神科ではなく内科で）受けても
「自立支援がもう今月は満額だから」と会計が無料だったり、
胃カメラの検査も、整形を受診した時も「自立支援の範囲内」ということで
ほぼタダに近い金額でした。

総合病院などで別の診療科目を受診しても自立支援が適用されるのは精神科だけですよね？
姉の病院が特殊なのでしょうか？

姉の金銭的負担が軽くなると思えば喜ぶべきところなのでしょうけれど、
「胃カメラこんなに安かった～」とか「今日も点滴タダだった～」なんて聞くと、
たまに正規の金額で会計をするのが複雑な気持ちになりますが、
まあ、ぼやきは取りあえず横においといて

今知りたいのは

「総合病院などで別の科目を受診しても自立支援が適用されるのは精神科だけですよね？
姉の病院が特殊なのでしょうか？」

という部分です。長文失礼いたしました。

回答No.3

raski · ベストアンサー

私の病院でも厳別です。胃薬も内科でもらえば自立支援外ですし、精神科医が処方した漢方は１割です。
　制度に詳しいわけではないですが、ご質問者様の懸念はごもっともで、「税金で格安で医療を受けている」と通報されたら費用返還と言う可能性もなきにしもあらず。例を調べた訳ではありませんが、ありうる話です。
　少なくとも口は慎むように仕向けた方がご家族の為かと。

お礼

こんにちは。回答ありがとうございます。
私の病院も会計システムがきちんと確立しているからかもしれませんが、違う科の会計でうっかり受給者証を提出しても即「今回は要りません」と返されます。まさに厳別です。

昨日、どうしても不安になってしまって、自立支援受給者証の適用範囲について公衆電話から区役所に匿名で問い合わせてみました。
（病院名や姉に関する事は一切言わず、あくまで「一般の問い合せ」として電話しました）
返答は、やはりというか想像したとおり「精神の自立支援受給者証は精神科のみにしか適用されない」とのことでした。

私も今、回答者様と同じようなことを考えはじめています。
「医療費が安くてめでたし、めでたし」で済めば良いですが、仰る通り費用返還や、より最悪の事態につながる可能性も否定しきれないのではないかと。

これからは私も家族も、軽率な言動には十分に気を付けたいと思います。
アドバイスありがとうございました。

回答No.2

noname#187913

仰っているのは厚生医療の事では無いかと思いますが。

厚生医療は、障害の有る人の障害を取り除く為の医療ですから障害者手帳等に記載の有る障害の診療項目に限る事は有るでしょうが、自立支援は最終的に働ける程度の健康を取り戻し、就職して自律する事を目的としていますので、私の知る限りでは、例えば大阪市の自立支援センターでは、あくまで職を得て自律する目的に限られますが、全診療科が無償で受診可能のはずです。

実際にホームレスからそのセンターに入り、多数の科を横断的に受診して健康を取り戻し、今では自立して普通の社会人として納税している人も知ってます。

厚生医療と自立支援は恐らく違うと思います。そのあたりにご質問の回答がありそうに思いますが、厚生医療についてはお調べになりましたでしょうか。仰る受診が自立支援だとしたら、健康保険課の仕事（高額医療費）や障害福祉課の仕事（厚生医療）とは思えませんが、お金の出所の役所の『課』はどこか、お姉さんにお聞きになりましたでしょうか。もしかして生活福祉課（生活保護等を行っている）かもしれません。

お礼

こんばんは。詳細な回答ありがとうございます。

厚生医療について調べてみたのですが、
どうも私の姉には該当しないようでした。

No.１様のところで補足させて頂きましたが、
姉は両親と私と共に実家住まいです。
生活保護は受けていません。

自立支援を受けている、障害手帳の等級が同じ、など
通院先を除けば私と生活状況は何ら変わらないです。

ゆえに、何故姉の通院先は精神科以外の診療科も格安
（自立支援の範囲で会計がOK）なのだろう？
と疑問に思って今回の質問を投稿した次第です。

私の通院先は大学病院ですが、精神科以外の診療は
自立支援は無関係なのでキッチリ請求されます。
というかそれが当たり前だと思っていました。

なので尚更、姉の通院先はどれだけフリーダムな
診療報酬をしているのかなどと
つい、おかしな推測をしてしまいます・・・。

姉は区役所の生活福祉課以外に足を運んだことはない
と言っていました。
自立支援の申請手続もそこでしました。
私も同様です。
また長文になってしまい申し訳ありませんでした。

回答No.1

hideka0404

そういう法律なんです。
病院がじゃないです。

お礼

こんばんは。簡潔な回答ありがとうございます。

そういう法律なんですか。

無知なもので、ここで質問する前に自立支援についてあれこれ調べたですが、やっぱり姉と私で条件は同じはずなのに何が違うのかが分からず「？？？」とハテナマークが増える一方です。

補足

すみません、情報を追加させてください。

姉と私は両者とも精神科に通院し、自立支援を受けています。
実家で両親と同居しており、生活保護は受けていません。
障害手帳の等級も姉と私は同じです。

通院先以外、姉と私の生活状況などは一致しています。