• ベストアンサー

高額療養費のことについて

今度心臓のカテーテル検査と白内障の手術にて同時期に同じ大学病院に入院することになりました 又、同月内に複数の病院に外来にてかかる予定です 質問ですが、心臓のカテーテル検査と白内障は同一病院ですが診療科が違うので別の病院扱いになると聞きました その月の療養費についての高額医療費の限度額はどのように計算しておけばよろしいのか教えてください

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • trajaa
  • ベストアンサー率22% (2662/11921)
回答No.1

厚生労働省が作成したPDF資料があります このページの http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html このPDF http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/100714a.pdf その資料のQ&Aの12番を見ましょう。 どちらも入院治療の対象であれば 複数の診療科であっても、全て合算されますので別枠になることはありません  次に外来の方ですが、 此方はそれぞれの自己負担額が2万1千円を超える場合には、高額療養費として合算できますが 自己負担額が達しない場合は、合算の対象にはならないようです その辺の情報に関しては、協会けんぽのサイトでご確認ください。 http://www.kyoukaikenpo.or.jp/11,0,161.html#01

その他の回答 (1)

  • fujitapari
  • ベストアンサー率20% (240/1199)
回答No.2

私もカテーテル手術をしましたが、検査だけなら保険が効いて3万円たらずで、高額医療費に当たりませんでした。 手術となると100万円を超して高額になるのは間違いないです。 保険が効いて、5万円から8万円くらいの間で収まると思います。 事前に病院で聞けば、必要な書類など教えてくれます。 手術前に提出すれば、控除された金額だけ支払えばよいですので、大金を用意する必要はありません。 私はハートセンターという全国にある専門の病院でやりましたが、良い病院と思います。 検査は日帰りで、手術は一日入院だけです。

関連するQ&A

  • 高額療養費について

    高額療養費についていくつか質問をさせてください。 (1)国保で70歳未満、所得区分が一般(自己負担限度額80,100円)の場合の一月の医療費について。(入院も外来も同じ医療機関で同じ科です)   A   入院:21,000円   外来:21,000円    この場合は、入院と外来共に、合算が出来る21,000円に    達しているとはいえ合算しても80,100円を超えないので    自己負担額はそのまま42,000円。   B    入院:21,000円   外来:70,000円    この場合は、入院と外来共に合算が出来る21,000円に    達しており、合算すると80,100円を越えるので高額療養費    の支給対象になる。   C   入院:80,000円   外来:20,000円    この場合は、入院は限度額適用認定証は使えず、21,000円を    越えてはいるが外来が21,000円未満なので合算できず    自己負担額は100,000円。  であっていますでしょうか? (2)また、入院で限度額適用認定を利用して85,000円の支払いをした後、外来での一月分の医療費の合計が25,000円になった場合はどうなるのでしょうか?   (3)『多数回該当』について   2月:入院のみで限度額適用認定証が適用されました   3月以降:外来での通院と点滴治療の為に一泊入院の予定  3月以降毎月、限度額適用認定または高額療養費制度を利用したと  すると『多数回該当』は何月から適用されるのでしょうか?  また、これは手続き不要で自動的に引き下げられるのでしょうか? (4)今年の4月から外来でも『限度額適用認定証』が使えるとのことですが、今手元にある今年の2月に交付された限度額適用認定証(有効期限は7月末)をそのまま4月から外来での利用ができるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

  • 高額療養費について

    ご存知の方是非教えて下さい。 高額療養費についてですが、同月に入院と通院した場合、申請は別々になるのですか? 1ヶ月の半ば頃まで入院をしていました。入金費用は10万以上かかり、高額療養費委任払いの申請を出しました。 その後退院、現在は通院し、同月内で高額な検査などを受け、40,500円以上を超えました。(高額療養費申請は今回で7回目です。)通院の場合は、その都度支払いをしなくてはなりませんし、委任払いはできないですよね? 申請方法はわかりませんが別々に申請できたとして、簡単にいうと通院、入院分と40,500円×2負担することになるんでしょうか? 役所で何度も聞いたのですが聞く人によって答えが違うんです・・すみませんが教えて下さい。

  • 高額療養費について

    いつもこちらで勉強させて頂いています。 高額療養費について以前も質問させて頂いたのですが、これについて別の観点から再び質問させてください。 高額療養費の適用となるのは、基本、1ヶ月単位、1人につき、診療科ごとに、入院と外来は別扱いで、というのは認識しているのですが、では入院中に複数の科に診ていただいた場合はどうなるのでしょうか? 例えば今私は妊娠高血圧症により総合病院の産科に入院していますが、持病が悪化したため別の科の先生にも診ていただいて薬を処方されていますが、このような場合です。 退院の際には入院費として一枚の領収書になると思うのですが、高額療養費では科ごとに細かく分けて計算されるのでしょうか…? それとも入院の場合は入院でひとくくりの計算なんでしょうか? 分かりづらいかもしれませんが、ご存知の方いらっしゃいましたらよろしくお願いします。

  • 高額療養費

    高額療養費 の申請をするとき、A病院10万円、B診療所5000円なら、21000円に満たないB診療所の分は書いても意味がないのでしょうか。本人のみです。

  • 高額療養の対象について

    高額療養について色々調べたのですが、よくわからないので 教えてください。 高額療養費とは、同じ世帯の方が、同じ病院や診療所で支払った 1ケ月の医療費が、72,300円を越える場合には、その額が、 手続きをすれば戻ってくるという制度と書かれていました。 私はちょっとした病気で9月末から今日まで入院していました。 入院費の合計は約10万円だったのですが、 月をまたいだため、9月分としては約4万、10月分として約6万でした。 と言うことは・・・!? 上記定義によると、1ヶ月の医療費が72,300円を超える場合となっている ので、9月分も10月分も対象外と言うことで高額療養に該当しないのですか?! 約10万もかかってくるから多少返ってくると思っていたのに・・・ 色々調べてみたのですが、よくわからないので、 アドバイスお願いいたします。 よろしくお願いします<(_ _)>

  • 高額療養費の自己負担限度額について 教えてください

    高額療養費の自己負担限度額について 教えてください 一般の70歳未満で  「同一人が同一月に2つ以上の医療機関にかかり、それぞれ21,000 円以上になった場合」 とは以下の場合該当するのでしょうか 11月 1日~6日 A眼科 入院 46,790円 11月 8日    A眼科 外来  1,550円 11月13日    A眼科 外来  1,210円 11月 9日    B総合病院 消化器科 外来  10,010円 11月13日    B総合病院 消化器科 外来  12,630円 11月18日~20日 B総合病院 消化器科 入院  40,510円 役場に行きましたが 出来ないと言われ 困っています よろしくお願いします

  • 高額療養費 合算 について・・・

    高額療養費 合算 >同一世帯で同月内に自己負担額が21,000円以上となった被保険者や被扶養者が2人以上いる場合 自己負担額を合算して(1)の自己負担限度額を超えた場合も払い戻される ○1人が8万かかってて(標準報酬家庭)もう1人が2万で合計10万でも戻ってこないということでしょうか? ○1人が入院で限度額の801,000?払ったとして もう1人が2万はらったとして この2万円は高額療養費の申請をすれば戻るのかと思ってたのですが・・・ちがうのですか??

  • 高額療養費について

    先日、帝王切開で出産をしました。 上の子も帝王切開で出産しており、その時は後日、高額療養費の制度を利用して差額が戻ってきました。 今回もこの制度を利用しようと思っていたのですが、ネットで調べると、制度が変わって、あらかじめ限度額適用認定書を発行してもらい、病院に提出しておくと、病院の窓口で限度額内の支払いになる。と書かれていました。既に、病院には支払いを済ませているのですが、もう高額療養費の制度は利用できないということなんでしょうか?

  • 国保高額療養費の受給

    69歳の男です。「国保限度額適用認定証」既に取得してます。 昨年7月に区役所より国保高額療養費の支給申請の通知ありました。 昨年3月中に同じ病院、病名で入退院2回繰り返しと外来通院治療し入院費用は国保限度額適用認定証で限度額を支払い外来費用は限度額未満だったので全額(3割)自己負担でした。 なぜ限度額額適用されたのに高額療養費が受給できるのでしょうか? (受給額はほぼ外来治療費+調剤薬代) ------------------------------------------------------ ・入院1回目の自己負担:限度額のみ ・入院2回目の自己負担:食事代のみ ・外来治療費負担:全額(限度額未満)

  • 高額療養・高額介護合算制度と高額療養費について質問です。

    平成20年4月から高額療養・高額介護合算制度という制度が施行されています。この高額療養・高額介護合算制度では、医療の一部負担金と、介護の高額介護(予防)サービス費の年間合計額から算定基準額を引いた額を給付する制度です。 医療では月ごとの医療費の一部負担金の合計額が負担限度額を超えた場合に負担限度額を超えた医療費を被保険者に給付する高額医療費制度があります。 たとえば、高額医療費制度に該当しているのに高額の申請(医療機関で発行された領収書を添付して申請する必要有り)をしていないようなケースにおいて、高額療養・高額介護合算の給付の対象となるのでしょうか?

専門家に質問してみよう