強度近視で白内障手術された方いませんか?

質問

私は41歳です。
強度近視(-10D)で20年ほどコンタクトを使っていましたが、角膜内皮細胞が2200に減り、眼科医から使用を止めるよう言われました。
それからは、眼鏡を使っていますが、視界の歪みのせいか、頭痛がひどく、１日かけているのは困難です。
矯正手術を考えましたが、レーシックは近視が強すぎる・角膜が薄い為適用外で、フェイキックを薦められました。
ところが、数年後に角膜内皮細胞が激減する等のリスクがあることを知り、決断しかねています。
フェイキックを受けるくらいなら、白内障でなくても、白内障の眼内レンズを入れた方が安全だという情報があり、実際そのように手術を受けた方がいらっしゃったら、お話を聞かせてもらいたいです。
長文失礼しました。

回答No.4

ocular

No.3の眼科医です。

角膜内皮細胞は年齢と共に減少もします。
ただしコンタクトレンズを長年、長時間使用するとそれ以上に減ってしまう事があります。
41歳でしたら角膜内皮細胞は2,500～2,800あれば良いですが、
やはり年齢以上にコンタクトで減ってしまっているようですね。

角膜内皮細胞が2,000を割ったらコンタクトはかなり制限する必要があるでしょう。

ちなみに角膜内皮細胞は角膜の透明性を保つのに大切で、
角膜内皮細胞が1,000を下回ると危険信号、500を下回ると角膜が白く濁りやすくなり、
ひどくなると水胞性角膜症といって角膜が白く濁り視力が低下してしまい角膜移植が必要になります。

しかしコンタクトの過剰装用だけでここまでなる事はまずありません。

質問者様の場合はコンタクトの装用時間を短くして眼鏡と併用にする事が望ましいでしょう。
また可能であればハードコンタクトの方が酸素透過性が良いので
角膜内皮細胞にやさしいので試してみると良いでしょう。

水疱性角膜症に関しては、こちらがまとまっててわかりやすいかと思います。

参考URL：

http://health.goo.ne.jp/medical/search/10A31400.html

回答No.3

ocular

眼科医です。

まず確認しますが、コンタクトレンズは、ソフトですか？ハードですか？

内皮細胞が2,200は確かに少なめですがコンタクトが絶対に使えない状況ではありません。
今までソフトコンタクトを使用していたのであれば、
酸素透過性の高いハードコンタクトを短時間で装用して、眼鏡と合わせて上手に使い分けることです。

手術は白内障手術で確かに強度近視は治せますが、41歳ではあまりにも早すぎて勧められません。
41歳ならばまだ調節力はあるはずで、白内障術後は調節力のない眼内レンズになってしまうからです。

ただし時として41歳でも強度近視による白内障が既に少し出ている人はいます。
この場合は白内障手術の適応になります。

またフェイキックIOL前房型は内皮細胞減少のリスクがあるので勧められませんが、
後房型のICLは内皮細胞減少のリスクは少ないので可能です。ただし最終手段ですね。

お礼

ご回答ありがとうございます。

１ヶ月前まで２週間使い捨てのソフトを使用していました。眼科の先生に「もうあなたにはコンタクトは渡せない。どうしてもの時だけワンデーを使うように！ただし毎日はダメ！」と言われ、ワンデーを１ヶ月だけ購入しました。
それからは、ほとんど眼鏡で過ごしています。
ただ、毎日ひどい頭痛です…。

フェイキックの手術は後房型ICLで考えていました。
担当の先生からは、デメリットとして、(1)白内障を誘発することがある
(2)レンズのサイズが合わないと交換しなければいけない
との説明があり、どちらの場合もフォローできるので心配ないとのことでした。
ところが、ネットで調べてみると、虹彩に穴を開けることによる内皮細胞の減少や、数年後に突然内皮細胞が激減して白内障になったときに手術ができない等の書き込みがあり、まだ承認されて２年ほどの手術だけに、予後を考えると不安になってしまったのです。
房水の動きを妨げない為に穴あきICLというものも開発されているようですが、まだ普及していないのか扱っている眼科は見つかりませんでした。
この件については、おっしゃって下さった通り、最終手段かも知れません。

あと、お聞きしたいのですが、内皮細胞がいくらになったらコンタクトを使えないのでしょうか？

回答No.2

takachu

８月にフェイキック主術を受けました。

（白内障レンズでなくてすみません）

４０代後半の手術だったので、
老眼などの不安もあったのですが、
裸眼生活にどうしても戻りたくて
踏み切りました。
こちらでも相談させてもらいました。

今も検査で定期的にクリニックには通っていて、
これからも検査にはしっかり通うつもりです。
信頼できるクリニックを選んで、
検査をしっかり受けるというのは
白内障レンズの場合でも同じではないでしょうか。
おそらく白内障レンズでも眼内にレンズを入れる点での
リスクはそう変わらないと思います。
ただ、白内障レンズの場合は患者さんが
年配者であることが多く、
リスクをこうむる期間が短い、
治療に用いられてきたレンズとしての歴史が長いということは
あると思います。

かかっておられるお医者さまとよく相談して、
さらにセカンドオピニオンなども受けて見たらよいと思います。

お礼

返信が遅くなってすみません。

フェイキック受けられたのですね。
私も受けるつもりで術前検査までしたのですが、ネットで様々なリスクの書き込みを見過ぎてしまい、躊躇してしまいました。

眼鏡での生活が、とてもつらく、何とかしたいと思っているので、またスタートに戻るつもりで、色々考えてみます。

ありがとうございました。

回答No.1

yuyuyunn

ちょっとまってくださ～～～～い

素人判断で私たちが「白内障レンズがいいですよ」と言ったら
レンズ入れるんですか?

自分の体ですよ
眼は2つしかないです
代わりもないです

-10Ｄの方でも普通に眼鏡を使っている方がいます
眼科のほうで相談してみてください

お礼

回答ありがとうございます。
もちろん、すぐに白内障レンズを入れる気はありません。
ただ、そういう選択肢があるなら、今フェイキックを薦めている担当医に相談しようと思ったんです。
実際に、そういう手術を受けた方がいたら、色々教えていただきたくて…。
私のような強度近視でも眼鏡をかけてる人はいると思いますが、私の場合、頭が痛くて肩こりもひどくて、毎日疲れがすごいんです。
何か、解決方法がないものかと悩んでいます。
いろんな方向から考えてみますね。
ありがとうございました。