生検後の流れを教えて下さい。

質問

よろしくお願いいたします。

7月中旬から微熱が続き、頸部のリンパ節腫脹が見られました。
まずは近所の内科にかかりましたが、専門医に見てもらうようにとの指示を受け、
都内大学病院にて診療を受けました。
しばらくは経過観察だったのですが、1ヶ月後に白血球数及び血小板が3分の一に低下し、
頸部リンパ節の腫脹が増大し始めた（触れない所を含めると頸部に大小20個程、腹部にもやや小さいが同様のリンパ節腫脹があるとのCT結果）があり、頸部リンパ節の生検を受けるよう11月中旬に言われ、先日28日にリンパ節生検を受けました。

現在のところ医師から言われているのは、
・悪性でない場合は膠原病（SLE）の可能性が高い
・しかしながらSLEを示すものは血中の抗核抗体が陽性であることしかなく、
　そうである（SLEである）としても対処療法しかできない
　（ステロイド剤等を使うような重篤な臓器異常は認められなかった為）

の二点のみで、現在は解熱鎮痛剤を処方され、自宅で安静にしているようにとのことでした。

お伺いしたいのは以下のとおりです。

1.生検を受けたのは28日ですが、結果が出るのは12/19の外来診療で、とのことでしたが、
その時には悪性であるか、SLEであるかははっきりするのでしょうか。

2.医師の説明を聞いていると「SLEでもなさそう」な印象を受けたのですが、
悪性である可能性もあるのでしょうか。

説明が不足していたら申し訳ありません。
可能な限り補足致しますので、ご指摘下さい。

忌憚ないご意見をお聞かせ頂ければと存じます。
どうかよろしくお願いいたします。

回答No.1

hiro-ms · ベストアンサー

まず1についてですが、
次回の受診で生検の結果が出ると思います。
その時に悪性であるか否か、
若しくは悪性の場合、頚部リンパからの初発のものなのか遠隔的に転移したものなのかが、
ある程度の病理診断で判定がつくと思います。
CTで腹部リンパの腫脹が確認されてますがこれについてももしかしたら再度調べる事になる可能性もあるかもしれません。なので悪性腫かSLEかどちらかなのかはっきりわかるか？
となれば除外診断的には悪性腫ではないという病理結果が出ればSLEという可能性が高くなるでしょう。

　2についてですが、
SLEと断定診断をするには症状が確定していないのでまだはっきりとは言えないのかもしれません。
確かにリンパ腺の肥大や腫脹が多発すると悪性ではなかろうかという不安がよぎりますが、
最悪、頚部リンパ由来の悪性腫の場合だけであれば抗がん剤に感受性を示すタイプが多いので、
決して悲観的にならないでください。いずれにしても次回受診を待つしかありませんが、
長い待ち時間ですね。

お礼

丁寧な回答をありがとうございます。
入院保険の請求や、周囲への報告に際し、
曖昧な状態なのでなかなか説明しづらいのが一番しんどいですが、
悪性としても悲観的には捉えておりません！大丈夫です。
更に「年齢的に若い（31歳です）ので悪性は可能性が低い」という言葉もありました。
若くても子供でもなる人はなるのですから根拠にはならないですが…（＾＾；

回答と合わせ、「長いですね」というお気遣いに感謝致します。

やはり現状では医師も判断しづらいというのが本音なのだろうというのはわかりますが、
熱発も上がったり下がったりで安定しないので、
なんとかうまく対処していけるよう努力致します。