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慢性腎不全の適切な治療法とは？
rio_rio_riの回答
専門家ではありませんので参考意見とさせてください。 かかりつけの獣医さんでの説明が納得できないのであれば、他の獣医さんでも診ていただくことをお勧めします。 あまりお水を飲まないようですので、多飲多尿の初期段階（腎臓でのろ過がうまくいかないので、尿中の毒素を薄めるために尿が薄くなる）を過ぎ、ある程度腎機能が低下して身体全体にも影響が出ている状況かもしれません。こうなると食欲も低下しますので、悪循環となることもあります。 個人的には点滴等である程度血中のBUN,Cre濃度を下げ、食欲が出たら食事療法やお薬（BUN値を下げる経口吸着剤など）で様子を見ながら腎臓への負担をなるべくかけないようにするのが良いように思います。ご存じのとおり、腎臓の機能はいったん失われると回復しませんので、残った機能をいかに残していくかということが大切になると思います。 腎臓へ負担をかけない食事は療法食が一番だと思います。手作りで実践されている方もおられますが、タンパクやリンなどを低く抑えるのは難しいと思います。適切な食餌を与えることができないと残った腎機能の寿命を縮めることにもなりかねませんので、個人的にはあまりお勧めしません。 処方食に切り替えたから悪くなったのではなく、その段階で腎不全が進行してきて食欲がなくなり、水分も取らなくなったのでCre値も上がって状態が悪くなり、ひいては神経症状まで出現してきたようにも思えます。 どうしても食欲がなく、これ以上食べないと生命の危機と思えるようであれば、口をつけるものはなんでも与えてみることも必要だと思いますが、腎機能の温存という観点からは療法食以外を与えるのはあまりお勧めしません。 シニアのわんちゃんでは腎機能が下がってくることは珍しくないことだと思いますので、適切な食餌と定期的な検査でなるべくBUNやCre値が上がらないようにコントロールしていってみてはいかがでしょうか。手作り食がご希望でしたら獣医さんの指導を受けつつ、腎臓に負担をかけないようなかなり厳しい制限の中での実践となると思います。 治療方針に納得できないようでしたら、できれば他の獣医さんでも見ていただいてよく説明をうけてみてはいかがでしょうか。 ご参考まで。
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お礼
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補足
アドバイスをいただいた後、迷いながらもかかりつけの病院に行き点滴をしてもらいました。 ところが３０日、朝から起き上がろうとするとバタッと倒れ様子がおかしかったのですが、点滴後更にぐったりしていたのでこのまま点滴だけを続けても良くならないだろうと思い、次の日違う病院に行きました。 今までの症状や治療法、それに加えて喉詰まりのような咳に似た症状が頻繁に出るということをお話したらレントゲンを撮ってくれました。今までの獣医さんにも話しましたが、その時はのどを触診しただけでした。 結果、肺に腫瘍がいくつも見つかりました。 先生は「もうそんなに先が長くない」と言われ家に帰ってから涙が止まりませんでしたが、３日間の点滴と注射をしてもらってからは見る見る回復し、今はご飯も食べ水も飲むようになりました。 今は内服薬をもらい定期的にみてもらっています。 アドバイスをいただいて病院を変えたことが、結果良い方向に向かったと思っています。 新たな病気が見つかってしまいましたが、今の獣医さんの治療が合っているみたいなので、引き続きこちらでお世話になろうと思っています。 アドバイスに勇気をもらいました。ありがとうございました！