社会福祉の「記録」に詳しい方、「社会福祉援助技術」に詳しい方「介護職」

質問

社会福祉の「記録」に詳しい方、「社会福祉援助技術」に詳しい方「介護職」に従事している方などに聞きたいのですが・・・

問題111「病院のUソーシャルワーカーは、事故で車椅子が必要となったVさん(50歳男性)との間で信頼関係が形成できずにいたため、スーパービジョンを受けることとし、以下の記録(一部抜粋)を作成した。？」

○月×日 Vさんの部屋に入ったが、ベッドに横たわるVさんは、固く目を閉じたままだった。 「おはようございます」と声をかけた時には、一瞬表情が動いたようにも見えたが、返事はなかった。付き添いの妻が「Uさんがお見えですよ」と声をかけたが、やはり反応はなかった。少し待った後、妻に「最近の具合はいかがですか」と尋ねた。「私とは少しずつ話すようになってきたんですけどね」とうつむき加減に答えた。(後略)

次のうち、この記録の文体を表すものとして正しいのは？

3.この記録は、クライエントの言動などが時間経過にそって記述されている。

5.この記録は、クライエントの言動についてUソーシャルワーカーの解釈を加えている。

私の回答は「3」でした。
そのまま時間経過にそっていると思ったからです・・・
でも、ある回答速報の会社は、「5」でした。 それはたぶん「一瞬表情が動いたようにも見えたが、返事はなかった。」の部分で解釈を加えたとみたのでしょう。 でもある会社は「3」でした・・・
どちらでしょうか？
全5社で3対2で回答が割れています。

先日、社会福祉士の試験を受験しました。 援助技術と理論の方法の問題で回答速報でいろいろな会社で答えが割れています。(回答が2つ以上、問題自体が不適切)
5つの中から1つを選ぶ問題です。 文字数の関係で2つに１つに絞りました。
どちらが正しいか分かる方よろしくお願いします。
日本語の解釈のような気もしますが・・・

回答No.2

jun110105 · ベストアンサー

【クライエント等の様子】
(1)ＳＷ入室時
↓固く目を閉じたまま
(2)声をかけた時
↓返事なし
(3)妻の声かけ時
↓無反応
(4)少しの間
　妻の会話

上記のように、時間経過に沿った記述となっています。

よって「解答」は３かと。

記録の基本は「わかりやすい」ことです。状況が把握しやすいように時間経過に沿った記述が求められます。

※「表情が動いたように見えた」は、あくまでもＳＷが客観的に目に入った様子を記述していると思料します。解釈とまではいかないような印象です。

回答No.1

11otosann

記録の考え方は　３の考え方が正しいですね。

問題としての解答は…

解釈の範疇にはいるので出題者の感覚が解答者に伝わりにくい問題だと思います。
ただ、一般的に考えると

　　３　だと思いますが…

一部の表現を捉えて記録者が個人の解釈を入れたと判断したのでしょうが、私には観察したと思えます。
解釈と観察は異なるので、この場合は　３だと考えますね。

＊個人の解釈が入るとしたら
「私に気付き一瞬表情が動いた…」
等の記録であれば「私に気付いた」部分が解釈だと思います。
設問は単純に気付きを記録した内容なので、利用者を観察した状況だと考えます。

記録は社会福祉士として援助記録を取る際に重要なことです。
他職種が記録できない事項まで経過記録を時系列にして残す必要があるので、大切なポイントだと思いますね。