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精神科医です。精神科医の理想は何でしょうか
kurobianの回答
jpltcdrさん こんにちは。 jpltcdrさんの回答を時々、拝見させてしてます。 私はなぜかたくさんの病名を今までお会いした医師から言われていて 現在も戸惑っています・・・病気である自覚が私には無いのです。 その病名の一部ですが書いてみます。 解離性同一性障害・ＰＴＳＤ・神経症・気分変調症・強迫神経症・ アダルトチルドレン・アスペルガー症候群などなど・・・ これらを治療できる方を探しています・・・ 本題の私の思う理想の精神科医を箇条書きにしてみたいと思います。 ※トイレや病院内外を衛生的にして欲しいです。 １．患者が望むときは診察記録を見せて欲しいです。 診察記録をコピーさせて欲しいです。 医師が私に対して何を考えているのか知りたいです。 ２．治療計画を話して欲しいです。 ３．薬の処方は先生が決めて欲しいです。 ４．完全予約制にして欲しいです。待合室が怖いです。 ５．隣の診察室から声が聞こえないようにして欲しいです。 ６．薬以外の治療のアドバイスを伝えて欲しいです。 ７．診察中に突然知らない人が入らないようにして欲しいです。 例えば看護婦さんや事務の人などです。医師以外の人に 話を聞かれるのが私はとても嫌です・・・ ８．受付の人の対応がどの病院も淡々としています。 もう少し柔らかい表情でゆっくり話して頂けると安心します。 ９．これは私の希望ですが誕生日に手紙が欲しいです。 私が通院している現在の病院では医師のご好意で診察時間は 約一時間頂いています。その医師が言うには症状に合わせて 診察時間を割り振っているそうです。 他の患者さんは本当に五分もしないで戻ってくる方が多いです。 精神科医ほど難しい診療科目はないのではと私は思っています。 jpltcdrさんもお体に気をつけて、お仕事がんばってください。 それとお時間と心と体に余裕があるときにメンタルヘルスの 質問にこれからも回答を頂けるとありがたく思います。 わがままな患者からの要望でした。お会いしてみたいですね。
noname#100428
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お礼
ご回答ありがとうございます。 ＞解離性同一性障害・ＰＴＳＤ・神経症・気分変調症・強迫神経症・ アダルトチルドレン・アスペルガー症候群などなど・・・ これらを治療できる方を探しています・・・ 病名をつけることは簡単ですが、個別の疾患が独立して発生していることはなくスペクトラム状態になっていると考えられます。原疾患を何かを見出すことが大切で、貴兄の場合ＡＳや解離性障害からの二次障害として様々な症状が発生しているのかもしれません。 とすると、ＡＳを根幹にする治療を中心に展開し、方針を決めていくことが大切です。 ＞１．：インフォームドコンセントの観点からもそのように改善していきたいですね。仰せの通りです。 ２．：治療計画は、患者さんに明確にすべきです。ただ、計画を話しても理解できない方や誤解する場合があります。 この場合には、あえて治療計画を本人には話さないことがあります。 ３．：よく患者さんに薬剤を決めさせるという話を耳にします。 ある意味では、抗うつ剤の選択などは、本人に決めてもらうと意外にヒットすることがあるのですが、方針もないまま患者さんに決めさせるというのは問題ですね。 ４．：これもよくある要望です。プライベートな状況での診察を一義にしますから完全予約制の病院もあります。待ち時間も少なくてスムーズです。ただ、医療経営の観点でいくと、５分間治療で多くの患者を診察したほうが利益がでるという医療荒廃があります。 良心的な病院でないと中々難しいかもしれません。 ５．：その通りだと思います。 ６．：これももっともです。薬は万能ではありません。薬物療法とともに本人の病職や自意識が芽生えてくることが必要です。そうしたアドバイスを医師は行うべきです。 ７．：ごもっともです ８．：事務や受付担当者には指導していますが、事務局長が管理していて中々医師として指導が伝わりません。きちんとした応対をしたいと追い思います。 ９．：なるほど。良いアイデアですね。素敵です。 細かくご回答いただきありがとうございました。 時間を見つけては、回答していきます。今後ともよろしくお願い申し上げます。