うつ病で休職後、職場復帰してから退職する場合、傷病手当は受給できるのでしょうか？

質問

皆さまのお力をお貸しください。

昨年の１２月から今年の４月中旬まで、
２年半勤めている会社を、うつ病で休職をしていました。
心療内科へ通院し、医師の診断書から
３ケ月間の休養が必要と言われた為です。

幸い、会社に休職制度があるので、
休職期間でもお給料をいただいていました。
４月中旬から出社していますが、５月末までリハビリ出社と言う形で
短い時間からの復帰でしたので、雇用上正式に復帰したのは
６月１日からになります。

休職したお陰で病状もよくなり、職場復帰をしたのですが
上司の口ぶりから自主退職を強要されるような事を言われ、
うつ病で休職して、周りにご迷惑を掛けてしまった負い目から
８月末で退職すると言ってしまいました。
退職届けもすぐに出せと言われたので、
そう言われた翌日に提出済みです。

上司から言われた事は、『半年も休職しておいて！』や
『体調が良くなってるみたいだけど、うつ病だから
人と全く接しない作業をやってもらう』や
『今後、どうせ辞めるなら大至急辞めて欲しい』　
『お前の言っている事は、うつ病だから全て被害妄想だ！』
との事でした。

私自身、うつ病になってしまった事を
まだ受け止めきれていない状況で、この様な事を言われ
非常にショックだったと言う事と
独り暮らしの身で帰る場所がないので
会社を辞めて、先々の生活の不安からか
また病状が悪化してしまい、
最近もまた会社を休みがちになってしまっていますが
辞めると言ってから、こうような状態も良くないので
辛くても極力、出社しています。

担当部署へは、退職後は健康保険の継続はすると伝えています。

そこで皆さまに質問なのですが、
８月末付けで退職願を提出済みと言う事を踏まえていただき、

(1)８月中旬まで休みがちでも出社をして、
　残り２週間は有給休暇を使った場合、
　傷病手当を受給出来る資格はあるのでしょうか？

(2)３日間の待機期間が必要との事ですが
　有給休暇はそれに含まれるのでしょうか？

(3)申請は、出来るだけ早い段階で行い
　９月末には８月分のお給料が出るので
　１０月から受給する場合、申請のタイミングは
　いつ頃でしょうか？

(4)報酬月額は、３０万円なのですが
　それを単純に１日に計算し、１日の３分の２を
　１ヶ月に計算したのもが毎月支給されるのでしょうか？　
　また、１ヶ月は３０日or３１日、どちらで計算すればよいでしょうか？

自分なりにネットで調べてみたのですが、
体調不良からか、なかなか内容が頭に入らず
また情報もあり過ぎて、整理出来ないでいます。

質問ばかりで申し訳ございませんが
ご教授願います。

回答No.2

SUPER-NEO · ベストアンサー

＃１です。

＞ 上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ？！

今回の上司の言動は、パワーハラスメントといいます。
特に退職を強要するところなどは悪質極まりない、
パワーハラスメントの１つです。
会社によっては、懲戒解雇にも値する言動です。

よって、こうした言動を録音またはメモに残したり、
或いはメールの印刷でも構いません。
あとは医師の診断書などが必要になりますが、
証拠を示すことで、労災が認定される可能性が非常に高いです。

＞ 以上の流れでも、最長１年６ヶ月の受給は可能でしょうか？

お盆休みは有給休暇の扱いを受けるのでしょうか？

とすれば、次のように検討してみてください。

～８月７日　⇒　通常勤務
８月８日～１３日　⇒　お盆休み
８月１４日～１６日　⇒　待機期間（お盆休みを充当）
８月１７日～３１日　⇒　無給の欠勤

というようにしてください。

というのも、無給の期間が少ないと、
傷病手当金より給与の金額が大きくなってしまい、
不支給になってしまう可能性があるからです。
よって、傷病手当金を確実にいただく為にも、
８月１７日以降は欠勤にしてください。

＞ それから、今年の改定で
＞ 健康保険を継続申請してしまうと
＞ １年６ヶ月間受給出来なると、
＞ 他の質問の方の欄で見たのですが
＞ 私の場合、健康保険の継続申請はしない方が
＞ 良いのでしょうか？？

任意継続のお話ですね。

任意継続をされても、在職中に傷病手当金の受給の権利を
得ていれば、被保険者期間が１年以上あるので、
傷病手当金を継続して受け取ることができます。

最長で１年６ヶ月の間は受け取れます。

あと、気をつけて欲しいのは、標準報酬月額のことです。
任意継続をすると、健康保険組合によっては、
上限が定められていて、上限を超えるときには、
上限に設定されてしまう可能性があります。

そうなれば、傷病手当金の金額にも影響が及びます。
質問者様のように、高額な場合は要注意です。
もし標準報酬月額が改定になる場合は、
退職後は今の健康保険ではなく、
国民健康保険に切り替えますが、
今の健康保険の健康保険組合に対しては、
引き続き傷病手当金を請求していくことになります。

この件については、私からは何ともお答えできませんので、
直接、健康保険組合に確認してください。

もし、改定が無いようであれば、
退職後に健康保険の任意継続という選択肢も
選べるかと思います。

お礼

度々、ご回答ありがとうございます。

パワハラは労災になるのですね。
勉強不足で、知りませんでした。

会社で、パワハラについて厳しく言われていますが
実際は、うやむやにされているケースが
非常に多いですね。

組合にまで訴えた方も居ましたが
パワハラをしている当の本人には少し注意して、
本人の希望部署への移動をさせて終わり。
パワハラを受けていた側は、結局は退職というケースしか
見た事がありませんでした。

お盆休みについてですが、通常の公休扱いだと思いますので
有給休暇扱いに出来るか
休み明けにでも、会社へ確認してみます。

いろいろと細かく教えてくださり
ありがとうございます。

何度も読み返し、私なりに整理して
手続きをしたいと思います。

また、疑問に思うことがありましたら
質問させていただけたら幸いです。

ありがとうございました。

回答No.1

SUPER-NEO

大変に辛い思いをされましたね。
読んでて上司の言動に腹が立ちました。

＞ 退職届けもすぐに出せと言われたので、
＞ そう言われた翌日に提出済みです。

退職届を出してしまったのですね。
今回のケースは、立派な労災だと思うのです。

＞ (1)８月中旬まで休みがちでも出社をして、
＞ 　残り２週間は有給休暇を使った場合、
＞ 　傷病手当を受給出来る資格はあるのでしょうか？

傷病手当金は、無給の場合に支給されます。
従って、有給休暇を使ってしまいますと、
給料が発生してしまい不支給になってしまいます。

無給の欠勤で休んで、退職日も出社しないでください。
退職日に出社してしまうと継続受給の要件を満たさなくなります。

以上であれば、被保険者期間も１年以上ありますから、
問題なく継続受給可能です。

８月の在職期間中の傷病手当金が支給されれば、
退職日以降も、休んだ分だけ傷病手当金を受け取れます。
最長１年６ヶ月です。

＞ (2)３日間の待機期間が必要との事ですが
＞ 　有給休暇はそれに含まれるのでしょうか？

含まれます。
有給休暇でも、土日祝でも構いません。
最初の３日だけは、これらで休んで、
あとは欠勤にします。

＞ (3)申請は、出来るだけ早い段階で行い
＞ 　９月末には８月分のお給料が出るので
＞ 　１０月から受給する場合、申請のタイミングは
＞ 　いつ頃でしょうか？

健康保険組合によりますけど、
請求から、１、２ヶ月で支給されますので、
８月の分は９月に請求し１０～１１月に支給、
という流れになります。

＞ (4)報酬月額は、３０万円なのですが
＞ 　それを単純に１日に計算し、１日の３分の２を
＞ 　１ヶ月に計算したのもが毎月支給されるのでしょうか？　
＞ 　また、１ヶ月は３０日or３１日、どちらで計算すればよいでしょうか？

厳密には、標準報酬月額を３０で割った、
標準報酬日額というのをもとに計算されます。

標準報酬日額の３分の２が、
１日あたりの傷病手当金になります。
標準報酬月額が３０万円ですと、
6,667円が１日あたりの傷病手当金です。

後は、休んだ日数をかけるだけですから、
30日休めば、6,667円 × 30日 = 200,010円
となります。
31日だと、6,667円 × 31日 = 206,677円
となります。

以上の事から、私なりにアドバイスしますと、
無理に出社されなくても良いと思いますよ。
以下の流れで傷病手当金を受け取る努力をされたほうが宜しいかと。

７月31日　⇒　有給休暇
８月１日　⇒　土曜日（公休）
８月２日　⇒　日曜日（公休）
８月３日　⇒　欠勤
～
８月31日　⇒　欠勤
９月１日　⇒　傷病手当金請求（８月分）
10月１日　⇒　傷病手当金請求（９月分）
10月以降　⇒　支給（８月分）
11月以降　⇒　支給（９月分）

というような流れが理想かと思います。

９月だけ完全に収入がなくなりますが、
貯金、退職金等でカバーして凌いで頂ければ、
と思います。

お礼

時系列での詳しいご回答、ありがとうございます。
上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ？！

病気になり休職した私が、悪く言われても当然な事と
完全に感覚が麻痺しています・・・

度々、質問で大変申し訳ないのですが
再度、質問をさせてください。

会社のお盆休みが８月８日から１６日までなのですが、
８月７日までは出社する約束になっています。
私としても、８月７までは休みがちでも
出社したいと思っています。

例えば・・・
８月８日(土)～８月１６日(日)⇒お盆休み
８月１７日(月)～２１日(金)⇒有給休暇
８月２２日(土)⇒公休
８月２３日(日)⇒公休
８月２４日(月)～８月３１日(欠勤)
９月１日⇒傷病手当金請求(８月分)
１０月１日⇒傷病手当金請求(９月分)

以上の流れでも、最長１年６ヶ月の受給は可能でしょうか？

わがままですが、１ヶ月でも収入が途絶えると言う事を
極力避けたいと思っています。

それから、今年の改定で
健康保険を継続申請してしまうと
１年６ヶ月間受給出来なると、
他の質問の方の欄で見たのですが
私の場合、健康保険の継続申請はしない方が
良いのでしょうか？？

質問ばかりで大変申し訳ございませんが
ご回答いただけましたら幸いです。

補足

何度もすいません・・・

こちらで教えていただいたように
今日、会社の担当部署の方へ
相談してみましたが・・・

言われたのが、休職中も給料を払ってあげていた。
退職届けも出しているのに、辞める人間に
まだ会社は金を払わなければいけないのか！と
言われてしまいました。

会社から貰うのではなく、保険なので・・・と伝えたのですが
取り合ってはくれず・・・
有給も残っているのに、欠勤扱いには出来ないと言われたのですが
有給休暇が残っている場合、それを使わずに
欠勤扱いには出来ないものなのでしょうか？

休職して、会社に迷惑を掛けてしまったと言う負い目から
これ以上、迷惑を掛けたくないと言う気持ちと
極力、円満に退社をしたいと思っています。

そう言われた以上、諦めるしかないのでしょうか？