- ベストアンサー
点滴混入時のアルコール消毒って必要？
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
私の記憶が確かであれば、輸液製剤やバイアルの「滅菌の保証」をしているメーカーはほとんど無いはずです。 当然製造ラインは「きわめて無菌に近い状態」なのですが、「滅菌」まではしておりません。それで、メーカーとしては「アルコール綿での消毒」を否定しない（あるいは、某社のようにむしろ奨励している）のだと思います。 個人的には、点滴交換時はあえて消毒をしないことがほとんどですが、添付文書にてメーカーが正式に「消毒しろ」と言っているものや、後から薬剤を混入させる場合は一応消毒しております。 以上、先ずはご参考まで。
その他の回答 (2)
- USB99
- ベストアンサー率53% (2222/4131)
実際のところ、メーカーはアルコール綿で拭くことを否定していません。確かに、製造工程において滅菌してありますが、出荷ー問屋ー病院での管理中に絶対はがれず滅菌が維持できると保障できないからだそうです。もちろん、アルコール綿自体が一包化してなければアルコール綿自体の汚染も考えられます。 一義的に決められず、各病院が自病院の現状を把握して決定すべき事と思います。
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 私が勤めている病院は、一包化のアルコール綿を使っているので、使用は問題ないということになりますね。 もう一度マニュアルを確認しなければいけませんね。 どうもありがとうございました。
- Aman_Jack
- ベストアンサー率43% (110/255)
質問者さんが考えられているように、開封直後の消毒は不要です。というよりも、消毒というのは滅菌と違い、完璧なものではありませんし、アルコールで濡れることも考えると、消毒しない方がベターだと思います。 ただ、新米の方だとすると、点滴ボトルに注射針を刺す前に必ずアルコール消毒するという習慣をつけて、消毒し忘れを防止するという意味では、必ずしも否定できないかも知れません。理由をよく理解できるように、よく話をされるのが良いと思います。
お礼
ご回答ありがとうございます。 きっとその新卒ナースは、先輩の手技を見て行っていたのだろうと思われます。いろんな先輩に、それぞれ違うことをアドバイスされると困惑するでしょうね。 きちんと説明できるように勉強しなきゃなぁ…と思いました。
関連するQ&A
- いくら消毒綿で拭いたといっても…？
娘は現在大学病院に入院中です。 彼女のことではないのですが、今日気になることがありました。 隣のベッドのおばあちゃんは、手術後らしくて発熱と傷も感染を起こしている模様で、 持続点滴をしていました。 「なんか外れた！」 と聞こえたので見てみると 点滴のボトル側の接続を自分で外してしまっていたのです。 差し込んであった針は床に落ちて管の中の液は上の方がすっかりなくなっていました。 すぐにナースコールを押して看護師さんを呼ぶと、 「大丈夫ですからそちらに行ってて下さい」と言われ 気になりながら娘のベッドに戻りました。 すぐに看護師さんはナースステーションに戻って行かれました。 私は床に管の先端（針）が落ちてしまったので管ごと交換するものだと思っていましたが、元の管がそのままつないでありました。 すごく心配になって看護師さんに 「あの管床に落ちてしばらく経っていたのですがそのまま刺して大丈夫なんですか？」と尋ねました。 看護師さんは 「消毒綿で拭いて入れてますから大丈夫ですよ、何か問題でもありますか？」と言われてしまいました。 そんな術後で感染を起こしているおばあちゃんにそんな対応で本当に大丈夫なんでしょうか？ すごいムッとした顔をされて言われたので、私、そんなに間違ったことをいったのでしょうか？ どなたか教えて下さい。
- ベストアンサー
- 病気
- 点滴針の抜針にアルコール綿は必要？
専門家のご意見お待ちしています。 私がオーストラリアで看護師をしていた時、採血や点滴の抜針時には、アルコール綿ではなくて、普通の乾燥した綿球で針の刺入部を押さえていました。 実際には、アルコール綿で押さえて抜針するべきなのでしょうか？それとも、乾燥した綿球でもよいのでしょうか？詳細をご存知の方がいたら教えて欲しいです。できれば、ＣＤＣのガイドラインなんかに載っている情報をご存知の方がいたらそれを教えてもらえるととってもありがたいです。
- ベストアンサー
- その他（病気・怪我・身体の不調）
- アルコール綿で拭いた血液からの感染
質問させて頂きます。処置室で勤務している看護師です。今日採血の際に、肘枕をアルコール綿で拭いた所、けっこうな量の血液（アルコール綿が薄く赤くなるくらい）が拭き取れました。きっと、自分の前に違う看護師が採血か処置をした患者の血液が着いたものと思われます。自分も忙しかったので、その肘枕をアルコール綿で表面をさっと拭き取ることしか出来なかったのですが、今思えばその血液中に何らかのウィルス（一番心配なのはＢ、Ｃ型肝炎）が含まれていた場合、その肘枕に触れた他者にウィルスが感染する可能性があると思いました…。自分の消毒が甘かったのではないかととても心配しております…。まさか前に処置をした看護師も血液を着けたまま放っておくわけはないので、一回ぐらいはなんらかの形で拭き取ってるとは思いますが…。 そこで質問なのですが、血液の着いた肘枕をアルコール綿で拭いた場合、その肘枕に残ったウィルスから他者への感染はあり得るのでしょうか…？肘枕の表面をさっと一回拭いた（アルコール綿が赤くなったとき）だけで、完全には消毒できていないと思います…。針刺しや、鮮血が傷口に着いたりしない限り感染の可能性はかなり低いとうかがったのですが、本当でしょうか…？ 心配性なので、とても不安です。よろしくお願いします。
- 締切済み
- その他（生活・暮らし）
- 歯医者の器具の消毒について
歯医者のアシスタントをしています。 この仕事についてから、ずっと気になっているのですが、患者さんの口に入れるバキューム、吸引チップなどがすごく汚いのです。古くてひびが入っているのものも使っています。ひびの部分が黒っぽく汚れています。 消毒や滅菌の方法は、先生の指示で行っています。私には専門的な知識はありませんので、言われたとおりにするだけです。 バキュームは、もちろんひとりひとり交換して消毒しているのですが、その消毒のしかたが疑問です。 朝一番に２つの容器に電解水を入れます。１つは「洗浄中」、もうひとつは「洗浄済み」と書いてあります。使用したバキュームは「洗浄中」に入れます。しばらくたったら「洗浄済み」に移します。次の患者さんが来たら「洗浄済み」から出したものを使います。…その繰り返しです。電解水は１日中交換しません。時間がたつと消毒効果がなくなると聞いた事がありますが…。これで本当にきれいになっているのでしょうか？ 吸引チップはアルコール綿で拭くだけで、めったに新しいものと交換しません。 歯の根っこに入れるファイルも汚いです。使用頻度の少ない、番号の大きなものは白っぽい結晶みたいなものがこびりついています。気がつくとアルコール綿で拭き取るのですが、アシスタントの手が足りず、つい見逃してしまいます。 コップやミラー、ピンセットなどの基本セットなどはきちんと滅菌器にかけますが、タービンやエンジン、スケーラーなどはアルコール綿で拭く程度です。 あと、院内にゴキブリをよく見かけます。 私が患者なら、絶対にこの歯科医院では治療してもらいたくありません。 古い歯科医院なので、先生は７０歳を過ぎたおじいさんです。それでも古くからこの地でやっているので、毎日たくさんの患者さんが来ます。 他の歯医者さんでは、どのようにされているのでしょうか？
- ベストアンサー
- 医療
- 病院内での消毒液イソプロアルコールについて
「イソプロアルコールがアセトンに変化する」ような報告を聞いたことがある方いますか？ 吸引カテーテルの消毒用として、毎朝作成しているアルコール綿が 先日、強烈な刺激臭がして「誰か間違えてアセトンを入れた？」みたいな空気が漂っています。新人スタッフが間違えたのでは？とも。 しかし、皆「ビンの外装からして間違えようがない」。結局、今後は改善策として二人で確認しながらアルコール綿を作成することに。 みんな大人なので黙って仕事してますが、私はちょっと気になります。 もし、薬剤の特性によるものであれば・・・と思って調べましたが分りません。どなたか知ってる方がいましたら教えてください。
- 締切済み
- 看護師・助産師
- 人工呼吸器使用中の吸引について
人工呼吸器使用中の吸引について 気管内吸引の時に、以前は滅菌水を使用していましたが、数年前から水道水を使用しています。 具体的には500ｍｌのボトルを使用し、使い切れば、そのボトルを軽く洗浄し、また水道水を入れるの繰り返しです。ボトルの交換は週1回。吸引チューブは1回使いきりではなく、1日1回交換。 吸引時は未滅菌の手袋と70％アルコール綿を使用しています。チューブの消毒は消毒液をボトルごと使用しそれにチューブを差し込んで行っています。 本を見ると“無菌的”“滅菌水で”など書かれていることがほとんどです。かといって、患者が肺炎を起こしたり、ましてやここ数年熱も出したことはありません。 個人病院である為、コスト的に無理があり、なかなか理想とするところまではいかないのが現実です。 しかし、上記の疑問が本を見るたびにあります。どうか、専門の方、意見・アドバイスをお願いします。
- 締切済み
- 医療
- 医療に詳しい方・病院のミスで怪我をしたのですが、どう対処したらいいのか
医療に詳しい方・病院のミスで怪我をしたのですが、どう対処したらいいのかわかりません。 病院で注射を受ける時に、カットしたアンプルの破片を包んだアルコール綿で消毒され、消毒された部分をガラスでザックリ切りました。 長さ10センチほどの傷が2本出来ました。 縫うほどの傷ではありませんが、出血が止まらず、1時間も処置室から出られませんでした。 謝罪は、「ごめんね」だけでした。 会計の際、「今回はいただきません」と言われ、動揺していたのと傷が痛いのとで、どう対応していいかわからず、「大丈夫です」といって帰ってきましたが、このような場合どうしたらよかったのか、今後どうすべきか教えて下さい。 病院は個人病院です。 病院での流れは、 看護師が処置室でアンプルを消毒し、その綿に破片を包んだままトレイに置き、薬剤を注射器に入れた。 医師と私が処置室に入り、看護師と合流。 （アンプルを割ったところは見ていない。看護師は今日が初日だったらしいが新卒かどうかはわからない。） 医師が看護師に注射をするよう指導。 しかし、看護師が医師に注射してという。 そこで、医師がトレイに出してあったアルコール綿を手に取り消毒。 消毒された部分に痛みが走ったが、一瞬だったのと、医師の爪が伸びていたため最初は引っかかれたのかと思った。 みるみるうちに血がダラダラ出てきて、3人で呆然。 その後、やっと看護師がアルコール綿に、アンプルの破片が入っていたのを思い出す。 医師に大量のアルコール綿を傷の上に乗せられ、テープ止めされるが、濡れているし大きい切り傷なので対応できるわけもなく、出血が止まらない。 （この時点で、素人目にみてもガーゼがないと対処しきれないと感じる） 綿を外し、ガーゼが病院にないためティッシュを乗せて圧迫止血を試みる。 医師が他の患者の診察へ戻る。 出血が止まり、ティッシュを外す。 医師が、絞ったアルコール綿をテープ止めして終わりにしてと看護師に指示。 絞っても濡れているのと、大きい傷にアルコール綿はものすごく痛いので、看護師にティッシュでいいですと言ったが聞き入れられず。 （ティッシュは衛生的に問題があるので・・・と看護師が言うが、止血に使った時点で同じではないか） 切り傷の痛みに加え、アルコールがものすごく染みて痛いし、濡れているので再び出血。 看護師がアルコールを飛ばせばいいとか言い出し、揮発させるために綿をトレイに広げだす。 （そんなことをしてる暇があるなら、ガーゼ買って来いよと思う。近くに薬局やＤＳは沢山ある。） 中途半端に乾いた綿を乗せられる→もの凄く痛い→また出血→綿を乾かすを数回繰り返す。 やっと、看護師がガーゼを買いに行く。 ガーゼをとめて貰い終了。 医師からは「ごめんね」、看護師からは何もなし。 会計で御代は結構ですといわれ帰宅。 以上です。 もう、突っ込みどころが多すぎて嫌になるんですが、全部おかしいですよね？ 消毒した綿を捨てずにトレイに戻すとか、ガーゼがないのにもびっくりしましたが、一番のびっくりは大きな切り傷に消毒以外の目的で、アルコールとか考えられないと思うのですが・・・。 もの凄く染みて痛いのは素人にも想像できるのに、何回も繰り返され、何の修行だよ、拷問かよと思いました。 今現在、日にちが経過したので傷は良くなりつつありますが、痕が残りそうです。 それにこのような状況で、アンプルで怪我とか見た事も聞いた事もありません。 持病のため今までに100回単位で注射してきましたが、ありえないと思います。 転院も考えましたが、専門病院が少なく苦労しているので、転院せずにこのまま通いたいです。 しかし、この行き場のないもやもやとイライラを、何処に持って行っていいのかもわかりません。 とりあえず今後は、原因となった看護師のいない日に通院しようと考えています。 このような場合、どう対応すればよかったのでしょうか？ また、今後どう対応していったらいいでしょうか？ 痕が残りそうな場合はどうしたらいいでしょうか？ ご意見お聞かせくださいませ。
- ベストアンサー
- 医療
- いま入院しているんですが。一人の看護婦さんだけ…
耳たぶに針を刺して血を採取して血糖値の検査をするんですが、一人の看護婦さんだけアルコール綿で消毒をしません。そもそも消毒なんて必要ないのでしょうか？その看護婦さんが言うには、【最近の看護婦さんは消毒しない人かなり居るのよ】と言うけど他の看護婦さんは【消毒はした方が良いと言います】私としても感染症など心配なので消毒は必要だと思ってます。針で耳たぶを刺す前に消毒しなくて大丈夫だと思いますか？
- ベストアンサー
- 医療
- 血管痛のおこる薬剤について
まだ経験の少ない看護師です。 検査の前投薬でセルシンを静脈注射することがあります。 その時に患者さんからよく痛いと言われます。 注射の手技のまずさというよりは薬剤によって血管痛を起こすのかと思ったのですが・・・ また以前カリウムの入った点滴をすると血管痛をおこすことがあると聞いたことがあります。 どうして血管痛が起こるのか教えていただけないでしょうか。
- ベストアンサー
- 医療
- 点滴ロック 昇圧剤など微量投与薬剤の場合ははどうする？
看護師です。 点滴ロックの件です。 昇圧剤や降圧剤などの微量投与の薬剤を中止（または一時中止）する場合、 そのルートが末梢で単独投与されていたとしたら、 ヘパリン（生食）でフラッシュしてロックすると危険だと思います。 その場合、どのようにロックしたらよいでしょうか？ もちろん、ルートを抜去すればよいのかもしれませんが、 その患者さんにとって、やっとルート確保できた貴重なルートの場合もあります。 ものの点滴ルートを本をいろいろ調べたのですが、このことに関して解説されているものがありませんでした。 ベテランナースの方などわかる方がいらっしゃいましたら、 ご回答の程、よろしくお願いします。 もし、この件に関して解説されている本などがありましたら教えてください。
- ベストアンサー
- その他（学問・教育）
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 なるほど、メーカーの添付文書をじっくり見たことがないですね。 病棟で話し合ってみたいと思います。 どうもありがとうございます。